Что такое алогия?

Alogia происходит от греческих слов, означающих «без речи», и относится к бедности речи, которая является результатом нарушения мышления, влияющего на языковые способности. Более конкретно, это подразумевает использование меньшего количества слов, ответы только на то, что прямо спрашивают, и речь, которая может быть неопределенной, повторяющейся или чрезмерно конкретной.

Алогия может быть симптомом различных заболеваний, но чаще всего она связана с шизофренией и считается «негативным симптомом», то есть лишает возможности что-либо делать.

Симптомы алогии

Хотя большинство симптомов, связанных с алогией, считаются «негативными» симптомами шизофрении (которые появляются на ранних стадиях заболевания до психотического срыва, например, за 1–3 года), на самом деле алогия включает в себя как позитивные, так и негативные симптомы.

Положительные симптомы возникают при содержательной бедности речи (то есть она становится неорганизованной или бессвязной).

Негативные симптомы связаны с такими вещами, как блокировка мыслей, задержка реакции и бедность речи. Примерно у 15–30 процентов больных шизофренией наблюдаются негативные симптомы. Они более подробно описаны ниже.

У человека, страдающего алогией, могут проявляться любые или все из следующих негативных симптомов:

• давать ответы на вопросы, которые слишком кратки или конкретны (давать короткие, односложные ответы)
• не говорите спонтанно (только отвечайте на то, о чем вас спросили)
• лаконичная (резкая) речь или бедность речи (небольшое количество слов)
• нормальное количество речи, но речь бессмысленна
• неопределенные, пустые или повторяющиеся способы речи
• скудность содержания (говорение без реальных слов)
• блокировка мыслей (остановка речи на середине предложения, так как мысль потеряна)
• долго отвечает на вопросы или долго переходит от одного слова к другому (длинные паузы между словами)
• неспособность ответить вообще, когда ему задают прямые вопросы
• невнятная речь при разговоре
• нечеткое произношение согласных или окончание слов на втором слоге
• переход на шепот в конце предложений
• испытывать трудности с подбором нужных слов при разговоре
• испытываю трудности с формулированием мыслей, достаточных для того, чтобы говорить
• иметь ровный тон при разговоре
• иметь унылое выражение лица во время разговора

Подводя итог, алогия — один из пяти типов негативных симптомов, присутствующих при шизофрении ( остальные четыре —
притуплённый аффект, ангедония , асоциальность и абулия ).

Причины

Алогия может быть вызвана шизофренией или другими заболеваниями, такими как тяжелая депрессия, биполярное расстройство , черепно-мозговая травма, деменция , болезнь Альцгеймера или шизотипическое расстройство .

Алогия также может быть вторичным эффектом, возникающим из-за первичных симптомов, таких как психоз или тревога. Например, вы можете решить не говорить, потому что в вашей голове есть голоса, которые угрожают вам, если вы это сделаете. Аналогично, вы можете не говорить из-за того, что чувствуете себя параноидально рядом с другими людьми или нервничаете/беспокоитесь.

Чтобы определить, что алогия вызвана шизофренией, необходимо сначала исключить другие органические психические расстройства.

При шизофрении это считается негативным симптомом, связанным с болезнью.

Напротив, в случае заболеваний, связанных с нарушением функции центральной нервной системы, например, при деменции или других заболеваниях, связанных с умственной отсталостью, алогия имеет другую причину.

При шизофрении алогия подразумевает нарушение мыслительного процесса, что приводит к отсутствию речи и проблемам с вербальной беглостью. По этой причине считается, что алогия, которая появляется как часть шизофрении, может быть результатом дезорганизованной семантической памяти .

Более того, считается, что это может быть вызвано дисфункцией мозга, которая приводит к деградации семантического хранилища, части мозга, которая помогает вам обрабатывать язык и значение слов. Это объясняет, почему люди с алогией в целом произносят меньше слов и испытывают трудности с подбором слов, чтобы сказать то, что они хотят сказать.

Исследовать

В исследовании 38 человек с шизофренией и 38 контрольных лиц, из них с шизофренией продемонстрировали дезорганизованную семантическую структуру в своем языке, что означает, что они создавали странные ассоциации между словами. Это еще раз говорит о том, что алогия, связанная с шизофренией, вызвана дезорганизацией семантической памяти.

Подводя итог, можно сказать, что алогия, по-видимому, связана с тем, как ваш мозг получает слова и значения из долговременных хранилищ памяти. Когда различные части мозга испытывают трудности в общении друг с другом, это может привести к симптомам, которые проявляются как алогия.

Очевидно, что для полного понимания причины и следствия необходимы дополнительные исследования; однако, если вы живете с алогией, знайте, что это, скорее всего, первичный симптом шизофрении, а не просто последствие. Другими словами, это не значит, что вам просто нужно «стараться сильнее» (или что другу или родственнику нужно стараться сильнее, если вы знаете кого-то с этой болезнью).

Примеры Алогии

Ниже приведен пример разговора с человеком с алогией. Далее следует пример разговора с человеком без алогии. Обратите внимание, что существуют различия в том, сколько информации спонтанно предлагается в ответ на вопросы.

Пример алогии №2 (бессвязная речь, неопределенность, фактически предоставлено мало информации)

В: Почему вы работаете уборщиком?

О: Чтобы объяснить это… это тенденция делать это… иногда чаще, иногда реже… то, что происходит… знаете, так устроен мир… вот о чем я думаю.

Пример не-Алогии

В: Это хорошие деньги, и мне нравится работать по ночам. Вокруг не так много людей и тихо.

Лечение алогии

Лечение алогии следует за лечением основного заболевания. В случае шизофрении это обычно означает сочетание лекарств и терапии. Ниже приведены основные способы использования лекарств и терапии при лечении алогии.

Медикамент

Для лечения алогии могут использоваться такие лекарства, как антипсихотики второго поколения или антидепрессанты . Однако лекарства иногда могут иметь побочные эффекты. Если вы будете принимать лекарства, важно тесно сотрудничать с врачом и принимать их точно так, как вам предписал врач.

Терапия

Какие формы терапии полезны при алогии? Все зависит от основной причины. Например, в случае органического психического расстройства, такого как деменция, может использоваться логопедия. В случае шизофрении может быть предложено обучение социальным навыкам или семейное образование.

Как справиться с алогией

Жизнь с алогией может повлиять на качество вашей жизни. Вы можете отдалиться от семьи и друзей из-за неспособности поддерживать разговор или организовывать свои мысли.

Ваша способность находить работу, удерживать ее или взаимодействовать с коллегами или клиентами также может быть затронута. Это может иметь долгосрочные последствия для качества вашей жизни.

Ниже приведен список действий, которые вы можете предпринять, чтобы помочь справиться с алогией или помочь члену семьи или другу, страдающему алогией:

• Дайте понять окружающим, что отсутствие речи является симптомом вашего заболевания, чтобы они могли больше узнать об этом симптоме и понять, что вы испытываете.
• Помните о своих ограничениях и по возможности избегайте попадания в стрессовые ситуации, которые могут усугубить симптомы алогии.
• Работайте с вашим врачом или специалистом по психическому здоровью над планом преодоления и над тем, что вы будете делать, если ваши симптомы ухудшатся. Всегда лучше составить план, когда вы мыслите более ясно, чем ждать тех времен, когда ваши симптомы станут серьезными.
• Если вам прописали лекарства или вы проходите терапию, следуйте изложенному протоколу, чтобы получить полный эффект.
• Снимите себя на видео в хорошие дни, напоминая себе, что впереди вас ждут лучшие дни, если вы сможете преодолеть трудные. Прокручивайте это видео для себя в те дни, когда вам тяжело.
• Читайте книги, смотрите видео и узнавайте больше о том, что вы испытываете, чтобы лучше понимать себя. Хотя это не смягчит ваши симптомы, просто лучшее понимание того, что вы испытываете, может помочь снизить уровень стресса.

Если вам кажется, что алогия является результатом тревожности или первичных симптомов, поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью о лечении других проблем, которые способствуют алогии.

Вы можете попросить друга или члена семьи следить за вашими симптомами и сообщать вам, если они ухудшаются, чтобы вы могли обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью. Самому это может быть трудно распознать.

Ищите поддержку в обществе или на рабочем месте (если вы работаете), чтобы помочь вам справляться с повседневными задачами. Если вы склонны изолировать себя из-за алогии, также может быть полезно присоединиться к группе поддержки или другой ситуации, где вы регулярно встречаетесь с другими, чтобы избежать полной изоляции.

Слово от Verywell

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки алогии, важно обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью. Алогия может быть одним из ранних негативных симптомов шизофрении, который появляется до появления симптомов психоза. Раннее выявление, диагностика и лечение имеют решающее значение в этом случае; чем раньше симптомы будут выявлены и устранены, тем лучше будет долгосрочный прогноз.

Если вы не уверены, куда обратиться по поводу своих симптомов, ваш лечащий врач обычно является лучшим вариантом. Ваш врач сможет направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения.

Если у вас нет доступа к этим услугам в настоящее время, начните с поиска общественных агентств, которые обслуживают население с проблемами психического здоровья. Они должны быть в состоянии направить вас к людям, которые могут помочь.

Прежде всего, помните, что нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за помощью; скорее, это лучший шаг, который вы можете сделать. Просить и получать помощь при шизофрении и связанных с ней симптомах алогии — это лучшее, что вы можете сделать, и вы должны чувствовать себя хорошо, прилагая эти усилия к улучшению.