Что такое блокаторы полового созревания?

Блокаторы полового созревания — это тип рецептурных препаратов, которые используются для остановки наступления полового созревания.

Обычно они являются первым шагом медицинского вмешательства для трансгендерных , небинарных , гендерно неконформных , гендерно разнообразных или гендерно экспансивных детей, которые не хотят проходить через период полового созревания, соответствующий их назначенному полу.

Они не являются постоянным решением, а скорее используются в течение определенного периода времени для задержки наступления полового созревания, чтобы у ребенка было время решить, хочет ли он пройти медицинский переход в тот пол, который он идентифицирует. Блокаторы полового созревания также известны как блокаторы гормонов или ингибиторы полового созревания.

Они связаны с уменьшением риска самоубийства у тех, кто их принимает. До того, как их стали использовать в качестве поддерживающей гендер терапии, блокаторы полового созревания назначались цисгендерным детям, вступающим в половое созревание в возрасте, который считался более ранним, чем обычно.

Распространенные варианты препаратов, блокирующих половое созревание:

• Гозерелин (Золадекс®)  
• Гистрелин (Supprelin®LA)
• Лейпролид (Лупрон Депо – Пед®) 
• Трипторелин (Трелстар®)

Что делают блокаторы полового созревания?

Блокаторы полового созревания являются антагонистами выработки половых гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Они известны как «аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)», которые похожи на гормон, вырабатываемый вашим организмом естественным образом, и их функция заключается в остановке прогресса изменений, которые обычно происходят в подростковом возрасте.

Это включает в себя рост груди и менструации у детей с AFAB (при рождении им приписывают женский пол), а также появление волос на лице, рост гениталий и огрубение голоса у детей с AMAB (при рождении им приписывают мужской пол).

Останавливая процесс полового созревания, блокаторы полового созревания выигрывают время для трансгендерных, небинарных, гендерно-разнообразных и гендерно-экспансивных детей, когда они вступают в подростковый возраст. Поскольку последствия полового созревания не могут быть обращены вспять после того, как они произошли — по крайней мере, без значительного медицинского вмешательства — эти препараты предоставляют ребенку временное окно, чтобы решить, каким будет его следующий шаг по мере взросления, и предотвратить необходимость будущих операций, которые попытаются отменить последствия полового созревания.

Поскольку половое созревание может быть стрессовым или даже разрушительным периодом для тех, кто не хочет его последствий, блокаторы полового созревания могут привести к улучшению благополучия как в умственном, так и в эмоциональном плане для тех, кто их принимает. Лекарства не могут полностью остановить возникновение гендерной дисфории у ребенка, но они могут смягчить или значительно уменьшить ее.

Как действуют блокаторы полового созревания?

Блокаторы полового созревания работают, временно останавливая процесс полового созревания. Когда человек решает прекратить их прием, если только не происходит другое медицинское вмешательство, например, гормональная терапия, ребенок затем испытает половое созревание, которое его тело должно было испытать без лекарств.

Эти препараты вводятся либо инъекцией, либо имплантом. Инъекции делаются раз в месяц или раз в три месяца, а имплант действует до года. Инъекции или импланты предоставляются врачом.

В каком возрасте назначают блокаторы полового созревания?

Блокаторы полового созревания обычно принимаются в течение нескольких лет, с момента наступления половой зрелости и до того момента, когда ребенок примет решение о следующих шагах на пути к взрослой жизни.

Обычно это происходит в возрасте десяти или одиннадцати лет, но блокаторы полового созревания могут также назначаться и после начала полового созревания, чтобы предотвратить дальнейшие эффекты полового созревания. Половое созревание может наступить уже в восемь лет у детей с AFAB и в девять лет у детей с AMAB.

Полезны ли/безопасны ли блокаторы полового созревания?

Блокаторы полового созревания, как правило, считаются безопасными. Это, конечно, не означает, что у них нет побочных эффектов, о которых мы поговорим далее. Это означает, что побочные эффекты считаются достаточно незначительными, чтобы оправдать их использование.

Самым важным фактором, влияющим на блокировку полового созревания у многих детей, является то, что, останавливая начало полового созревания, подросток не оказывается в ситуации, когда ему приходится предпринимать действия, чтобы обратить вспять его последствия.

Ребенок, принимающий блокаторы полового созревания, может решить затем пройти курс медицинского вмешательства, чтобы продолжить свой переход, или может решить дождаться полового созревания в соответствии с назначенным ему полом.

Побочные эффекты блокаторов полового созревания

При рассмотрении возможности применения блокаторов полового созревания важно понимать, что, несмотря на возможные побочные эффекты, их следует сопоставлять с возможными последствиями для психического здоровья в случае отказа от их приема.

Блокаторы полового созревания значительно снижают риск депрессии и самоубийства у тех, кто их принимает. При взвешивании плюсов и минусов блокаторов полового созревания, эту статистику следует воспринимать серьезно. Также стоит отметить, что побочные эффекты блокаторов полового созревания могут быть усилены, если их не использовать вместе с гормональной терапией.

Снижение плотности костей может быть самым большим долгосрочным риском приема блокаторов полового созревания. Исследования относительно потенциальной потери плотности костей у детей, получающих блокаторы полового созревания, продолжаются. Некоторые первоначальные исследования показали, что прием блокаторов полового созревания может привести к снижению плотности костей. Этого можно потенциально смягчить, добавив кальций, физические упражнения и витамин D.

Дополнительные побочные эффекты блокаторов полового созревания могут включать приливы, увеличение веса, угри, бессонницу/усталость и задержку закрытия зон роста, что может привести к тому, что во взрослом возрасте человек станет выше, чем мог бы быть.

Процесс назначения блокаторов полового созревания

Чтобы получить блокаторы полового созревания, ребенок должен иметь на них право. Кроме того, поскольку им еще не исполнилось восемнадцати лет, им необходимо согласие родителя или опекуна.

Чтобы претендовать на блокаторы полового созревания, ребенок должен быть в начале или позже полового созревания. Их не назначают до его начала. Кроме того, должна быть четкая история гендерной дисфории или гендерного несоответствия.

Все другие медицинские и/или психологические проблемы, которые могут помешать приему блокаторов полового созревания, должны быть решены в первую очередь, чтобы ребенок мог их получить. Кроме того, подросток должен быть в состоянии успешно дать информированное согласие на прием препаратов.

Почему поиск точной информации может оказаться сложной задачей

Если вы провели предварительное исследование о блокаторах полового созревания, вы, вероятно, заметили, что многие веб-сайты настроены против них предвзято. При первом поиске в Google может быть очень сложно отличить, какие веб-сайты предлагают точную информацию, а какие предназначены для аргументации против гендерно-подтверждающего ухода.

Штаты Алабама, Арканзас, Техас и Аризона приняли меры по запрету гендерно-подтверждающей опеки для молодежи, и еще около двух десятков штатов рассматривают законопроекты, чтобы. Несмотря на то, что многие из этих законопроектов и законов быстро останавливаются в суде, они по-прежнему представляют огромный риск для доступа к опеке.

Законопроекты и законопроекты, запрещающие уход, как правило, сосредоточены на том, чтобы не давать детям и подросткам доступа к блокаторам полового созревания, медицинской помощи, психологической помощи и гормональной терапии. Поскольку операции по подтверждению пола не так часто проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста, для некоторых законопроектов они являются менее важными, чем доступ к другим типам подтверждающего ухода.

Несмотря на то, что законодательство пытается сделать подтверждающую заботу незаконной для молодежи, Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров, также известная как WPATH, фактически изменила свои стандарты рекомендаций по уходу в сторону более молодых, чтобы отразить, как позитивно подтверждающая забота может повлиять на трансгендерных, небинарных и гендерно разнообразных и экспансивных детей.

Если вы ищете дополнительную информацию по этой теме и не хотите просматривать сайты, направленные против трансгендеров, на сайте WPATH доступно множество ценных ресурсов.

Слово от Verywell

При обращении за медицинской помощью по вопросам, связанным с гендером, ключевым моментом является поиск поставщика, который подтверждает. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы гарантировать, что помощь, которую вы ищете для себя или своего ребенка, будет транс-подтверждающей.