Что такое головная боль в пазухах носа?

Что такое головная боль в пазухах носа?

Синусы — это группа из четырех взаимосвязанных полостей в черепе. Поскольку они расположены вокруг носа, их также называют околоносовымиполости. Эти полости производят жидкую слизь, которая улавливает вредные частицы, такие как пыль, микробы и загрязняющие вещества. Эта жидкость обычно выводится через нос, сохраняя нос чистым и свободным от микробов.

Обычно пазухи чистые и заполнены воздухом, но иногда они могут раздражаться, воспаляться и инфицироваться. Известно как синусит, Это может произойти, если носовые пазухи не могут нормально дренироваться и закупориваются, что может стать причиной размножения там инфекционных микробов.

Аллергия, вирусные инфекции и, в крайне редких случаях, бактериальные инфекции могут вызывать заложенность и отек носовых пазух, говорит Кристофер Готтшалк , доктор медицины, специалист по головным болям в Йельской медицинской школе и профессор неврологии в Йельской медицинской школе.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение головных болей, связанных с пазухами носа, а также проводится различие между головными болями, связанными с пазухами носа, и мигренями.

Головная боль в пазухах носа против мигрени

Фактически, Американская академия отоларингологии и Фонд хирургии головы и шеи отмечает, что более 80% людей, самостоятельно поставивших себе диагноз или получивших официальный диагноз «головная боль в пазухах носа», на самом деле страдают мигренью или головной болью напряжения ; только около 3–5% людей, у которых диагностирована головная боль в пазухах носа, на самом деле страдают головной болью в пазухах носа.

Это происходит потому, что некоторые симптомы мигренозных головных болей очень похожи на симптомы синусовых головных болей. Мигренозные головные боли могут активировать парасимпатические нервы , которые контролируют слизистую оболочку в пазухах, что приводит к таким симптомам, как заложенность носа, насморк, покраснение или отек вокруг глаз, а также давление в области пазух, говорит доктор Готтшалк.

По этой причине приступы мигрени, включающие эти симптомы, часто ошибочно называют головными болями придаточных пазух носа, поскольку считается, что причиной боли является раздражение придаточных пазух носа. Однако симптомы придаточных пазух носа вызваны самим процессом мигрени, объясняет доктор Готтшалк.

Даже пациенты с мигренью считают, что есть разница между их тяжелыми, пульсирующими, тошнотворными приступами, которые они считают мигренями , и более легкими приступами с заложенностью и ноющим давлением над или за глазами, которые они считают синусными головными болями, говорит доктор Готтшалк. Он объясняет, что на самом деле это две версии одного и того же: тяжелая и легкая мигрени.

Как отличить головную боль в пазухах носа от мигрени

Синусные головные боли сопровождаются лихорадкой и густыми, бесцветными выделениями из носа. Если у вас болит голова или другие части лица, но у вас нет лихорадки или заложенности, а выделения из носа прозрачные, это, вероятно, мигрень. Мигрени часто сопровождаются тошнотой и чувствительностью к звуку и свету.

Симптомы головной боли в пазухах носа

Вот некоторые симптомы головных болей придаточных пазух носа:

• Давящая боль в определенных частях головы или лица, с одной или обеих сторон
• Тупая боль за глазами, лбом, скулами, переносицей или верхними зубами
• Боль, которая усиливается при резком наклоне вперед или повороте головы
• Боль, которая усиливается по утрам, поскольку за ночь в носовых ходах скапливается слизь
• Боль, которая усиливается при изменении температуры, например, при выходе на холод после пребывания в теплом помещении
• Высокая температура
• заложенность носа
• Густые желтые или зеленые слизистые выделения из носа
• Больное горло
• Пост носовой капель
• Одутловатое, припухшее или болезненное лицо
• Дискомфорт или чувство заложенности в ушах
• Слезотечение или покраснение глаз
• Неспособность чувствовать запахи

Причины головных болей в пазухах носа

Головная боль в пазухах вызвана синуситом, который возникает, когда в пазухах скапливается слизь, что дает возможность бактериям, вирусам или грибкам размножаться и вызывать инфекцию. Поскольку полости пазух опухают и наполняются жидкостью, они могут вызывать болезненность и боль в лице.

Вот некоторые из причин синусита:

• Респираторные инфекции, наиболее частыми виновниками которых являются простуда и грипп
• Аллергии , такие как сенная лихорадка
• Отеки, костные шпоры, полипы или опухоли в носовых ходах, которые могут блокировать нормальный отток жидкости из пазух
• Искривленная носовая перегородка или расщелина неба, которые также могут повлиять на отток жидкости из пазух.
• Перелеты или подъемы на большую высоту, которые могут привести к отеку слизистой оболочки носовых пазух из-за разницы в атмосферном давлении.
• Частое плавание или ныряние, что может вызвать раздражение в носовых пазухах

Диагностика головных болей в пазухах носа

Диагностический процесс может включать:

• Вопросы относительно ваших симптомов и истории болезни
• Физический осмотр, в ходе которого врач может слегка надавить на ваше лицо, чтобы проверить его на болезненность, осмотреть нос на предмет выделений и заложенности, а также посветить фонариком в пазухи, чтобы проверить наличие воспаления.
• По словам доктора Готтшалка, процедура назальной эндоскопии заключается в введении в пазухи тонкой трубки с крошечным источником света и камерой для определения наличия аллергии или острой инфекции.
• Визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые могут выявить закупорку синусов или помочь исключить другие заболевания мозга . Ваш лечащий врач может порекомендовать их, если у вас серьезные или необычные симптомы.

Ошибочный диагноз мигрени

Важно отметить, что мигренозные головные боли часто ошибочно диагностируются как синусовые головные боли. «Всякий раз, когда врач или пациент думает, что это синусовая головная боль, есть вероятность, что это на самом деле мигрень. Врачам необходимо ознакомиться с этими концепциями, чтобы улучшить диагностику и лечение мигрени», — говорит доктор Готтшалк.

Однако, если врачи используют антибиотики для лечения синусовых головных болей, может возникнуть ошибочный диагноз, объясняет доктор Готтшалк. «Если симптомы проходят сами собой в течение нескольких дней, пациент и врач думают: «Ага! Мы все сделали правильно!», а затем продолжают лечить будущие приступы тем же способом». 

Доктор Готтшальк объясняет, что это может быть проблематично не только потому, что вам придется бороться с головной болью в течение нескольких дней вместо нескольких часов, но и потому, что это приводит к ненужному использованию антибиотиков, что увеличивает риск появления устойчивых к лекарствам бактерий.

Лечение головных болей в пазухах носа

Лечение головной боли, связанной с синуситом, обычно подразумевает лечение основного синусита, вызывающего ее.

Синусит, вызванный вирусной инфекцией, такой как простуда, не может быть вылечен, но простуда обычно проходит сама по себе в течение недели или 10 дней. Антибиотики могут помочь, если это действительно бактериальная инфекция; однако не рекомендуется назначать антибиотики, пока не будут назначены лекарства от мигрени и мигрень не будет исключена.

Ваш лечащий врач может назначить следующие препараты для облегчения симптомов:

• Обезболивающие для облегчения головной боли и лихорадки
• Антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии
• Противоотечные средства для устранения заложенности и отека в носу и пазухах
• Стероиды для предотвращения воспаления 
• Назальный спрей или капли для облегчения заложенности носа

Слово от Verywell

Синусит может быть вызван синуситом, но на самом деле это крайне редкое состояние, которое обычно ошибочно диагностируется как мигрень. Если вы подозреваете, что у вас синусит, может быть полезно обратиться к специалисту для точного диагноза и сначала попробовать лечение мигрени.