Что такое хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

Молодой врач-специалист в области здравоохранения осматривает и анализирует результаты рентгеновского КТ-исследования черепа человека со своим пациентом в клинике медицинской больницы

серты / Getty Images


Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание мозга, вызванное повторяющимися физическими травмами головы. Это состояние обычно поражает военнослужащих, спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, или тех, чья работа или роль делает их склонными к повторяющимся травмам головы. 

CTE варьируется по степени тяжести и может вызвать экстремальное повреждение мозга, особенно в определенных областях мозга, и может привести к изнурительным симптомам. CTE также может быть коварным состоянием, требующим годы, а иногда и десятилетия, чтобы проявились серьезные симптомы. 

Наличие в анамнезе тяжелой черепно-мозговой травмы в течение нескольких лет может сделать любого человека в любом возрасте восприимчивым к развитию ХТЭ. Около 17% людей, которые перенесли повторные сотрясения или легкую  черепно-мозговую травму,  впоследствии заболевают ХТЭ.

Симптомы хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ)

ХТЭ — прогрессирующее заболевание; симптомы могут развиваться в течение многих лет. Если не диагностировать и не лечить, симптомы со временем ухудшаются. Наиболее яркими признаками ХТЭ являются

  • Повторяющиеся головные боли 
  • Кратковременная потеря памяти 
  • Трудность концентрации внимания 
  • Внезапные изменения поведения 
  • Импульсивное поведение

В тяжелых случаях ХТЭ может вызвать более тревожные симптомы, такие как: 

  • Потеря координации 
  • Трудности с связной речью 
  • Демонстрация агрессивного поведения 
  • Деменция
  • Ощущение тремора и неконтролируемых мышечных движений 
  • Наличие мыслей о самоубийстве или попытка самоубийства 

Многие расстройства мозга имеют схожие симптомы с ХТЭ. Проявление вышеуказанных симптомов не является верным признаком того, что у вас есть это заболевание. В некоторых смертельных случаях ХТЭ люди с расстройством не проявляли никаких симптомов при жизни.  

Диагностика хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ)

Диагностика ХТЭ — сложная задача. В настоящее время не существует специального теста для окончательной диагностики ХТЭ у живого человека.

Если у вас проявляются симптомы, указывающие на то, что у вас ХТЭ, ваш врач спросит, есть ли у вас в анамнезе физическая травма головы. Затем они, скорее всего, проведут такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), чтобы исключить возможность других заболеваний мозга или  неврологических заболеваний .

К сожалению, единственный способ окончательно диагностировать ХТЭ — это исследовать образцы клеток мозга человека, умершего от этого заболевания.

Причины хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ)

Основной причиной CTE является повторяющаяся травма головы в течение длительного периода. Люди часто предполагают, что травма головы должна быть настолько серьезной, что человек падает или теряет сознание. Однако CTE вызывается эффектом повторяющейся  физической травмы  головы в разной степени с течением времени. 

Травма мозга, вызванная повторяющимися черепно-мозговыми травмами, вызывает дегенерацию мозговой ткани, что приводит к ХТЭ. Накопление белка, называемого тау, также связано с развитием ХТЭ. Тесты для диагностики ХТЭ выявили наличие измененной формы белка тау в мозге людей с ХТЭ.  

Белок тау также присутствует в мозге людей с другими неврологическими заболеваниями, такими как  болезнь Альцгеймера . Однако у людей с ХТЭ белок накапливается по уникальной схеме, которая отличает это состояние от других неврологических расстройств. По мнению некоторых исследователей, эти белки могут распространяться на другие части мозга.  

Критический компонент для возникновения CTE — это время. Один удар по голове один раз вряд ли вызовет CTE. Однако исследования показывают, что люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), в два-четыре раза чаще страдают деменцией в более позднем возрасте.

Люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как регби и футбол, или находятся на военной службе, подвержены более высокому риску развития ХТЭ, чем другие. Эти виды спорта и работа подвергают вас риску получения повторяющихся травм головы.

Стадии хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ)

ХТЭ обычно развивается в четыре стадии:

  1. На первой стадии тау-белок формируется в некоторых областях мозга, как правило, в боковых и лобных областях. Первая стадия характеризуется отсутствием или слабыми симптомами. 
  2. На второй стадии в мозге формируются более существенные нарушения, которые приводят к поведенческим симптомам, а иногда и к депрессии.
  3. На третьей стадии наблюдается заметная потеря массы мозга , что приводит к потере памяти и  когнитивным нарушениям .
  4. Четвертая стадия приводит к психотическим симптомам, затруднению связной речи и серьезной потере двигательных навыков.

Лечение хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ)

В настоящее время не существует лекарства от ХТЭ, но некоторые из его симптомов можно контролировать, особенно при ранней диагностике. Терапия может помочь контролировать симптомы в определенной степени. Например, человеку, испытывающему трудности с речью, будет полезна логопедия. 

Поведенческая терапия  может помочь регулировать перепады настроения. Ваш лечащий врач может также назначить лекарства для управления изменениями настроения и поведения, а также для помощи при потере памяти.   

Исследователи и ученые работают над некоторыми многообещающими вариантами лечения CTE. Одним из таких методов лечения является иммунотерапия, форма лечения, направленная на борьбу с накоплением тау-белков в мозге. Лекарства для уменьшения воспаления также показывают многообещающие результаты в лечении этого состояния.  

Как справиться с хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)

Предотвратить CTE можно, защитив себя от повторных травм головы. В определенных видах деятельности и видах спорта получение случайных травм головы может быть сложной задачей. Принятие дополнительных мер по защите себя в таких ситуациях имеет решающее значение. Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять:

  • Носите защитную экипировку : надевайте высококачественный шлем и другую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта или занятий любыми видами деятельности, которые могут привести к травмам головы.
  • Будьте в безопасности : занимаясь любыми видами спорта, соблюдайте правила безопасности, которые были установлены для защиты себя и других от тяжких телесных повреждений. 
  • Не игнорируйте травмы головы: Травма головы не всегда может быть причиной серьезных или изнурительных травм. Независимо от этого, обратитесь к врачу, как только вы получите травму головы. 

Самообслуживание имеет решающее значение после черепно-мозговой травмы. Создайте  здоровый распорядок дня  , включающий регулярные упражнения и достаточный отдых. Также поддерживайте здоровую и сбалансированную диету, чтобы избежать дефицита питательных веществ. 

Слово от Verywell

CTE — это прогрессирующее и дегенеративное заболевание мозга, которое может быть фатальным. Необходимо провести больше исследований, чтобы понять это состояние и эффективно его лечить. Хорошей новостью является то, что CTE можно предотвратить. 

Если вы работаете на работе или занимаетесь спортом, который подвергает вас повторяющимся травмам головы, крайне важно предпринять дополнительные меры для своей защиты. ХТЭ — это пожизненное состояние, требующее постоянного контроля; его профилактика имеет решающее значение. 

Одним из наиболее серьезных симптомов ХТЭ являются  суицидальные мысли и поведение.  Если вы или близкий вам человек испытываете суицидальные мысли, как можно скорее обратитесь в службу неотложной медицинской помощи. 

Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .

8 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Inserra CJ, DeVrieze BW. Хроническая травматическая энцефалопатия. В: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.

  2. CDC. Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

  3. Центр профессионального и технического образования Бостонского университета. Часто задаваемые вопросы о профессиональном и техническом образовании

  4. Hay J, Johnson VE, Smith DH, Stewart W. Хроническая травматическая энцефалопатия: нейропатологическое наследие черепно-мозговой травмы . Annu Rev Pathol Mech Dis . 2016;11(1):21-45. doi:10.1146/annurev-pathol-012615-044116

  5. Ассоциация Альцгеймера. Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

  6. Фешараки-Заде А. Хроническая травматическая энцефалопатия: краткий обзор . Front Neurol . 2019;10:713.

  7. Центр памяти и старения, Регенты Калифорнийского университета. Хроническая травматическая энцефалопатия.

  8. Брин П. В., Кришнан В. Последние доклинические данные о лечении хронической травматической энцефалопатии. Front Neurosci. 2020;14.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top