Что такое травма?

Что такое травма?

Травма — это любой тип тревожного события или опыта, который может повлиять на способность человека справляться и функционировать. Травма может привести к эмоциональному, физическому и психологическому вреду. Многие люди в какой-то момент своей жизни переживают какое-то травматическое событие — от неожиданной смерти любимого человека до автомобильной аварии.

Однако не у всех людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после травматического события. Хотя у кого-то может и не развиться ПТСР, они все равно могут испытывать симптомы, похожие на ПТСР, сразу после травматического события. Многие из этих симптомов на самом деле являются обычными реакциями на травматическое событие.

Подпишитесь сейчас :  Apple Podcasts  /  Spotify  /  Google Podcasts

Типы

Травма может иметь множество форм и видов, но есть некоторые общие сценарии, которые обычно считаются травматическими. Типы травматических событий, которые человек может пережить в какой-то момент жизни, включают:

• Злоупотреблять
• Атаковать
• Автомобильная авария
• Смерть близкого человека
• Развод
• Отказ от семьи или родителей
• Тюремное заключение
• Потеря работы
• Стихийные бедствия
• Физическая травма
• Изнасилование
• Тяжелая болезнь
• Терроризм
• Насилие
• Стать свидетелем преступления, несчастного случая или смерти

Травма часто попадает в одну из трех различных категорий. Некоторые травмы, такие как несчастные случаи или стихийные бедствия, являются одноразовыми событиями, ограниченными по продолжительности и масштабу. Другие травмы являются долгосрочными и постоянными, например, борьба с хроническим заболеванием или борьба с повторяющимся домашним насилием. Существуют также типы травм, которые часто упускаются из виду, например, травмы, возникающие во время родов или хирургического вмешательства.

Симптомы

Итак, что такое «нормальный» симптом по сравнению с «ненормальным» симптомом травмы? На этот вопрос трудно ответить, поскольку реакция каждого человека на травматическое событие различна.

Однако есть некоторые общие симптомы, которые можно ожидать после травматического события. Ниже приведены некоторые общие реакции на травму: 

• Навязчивые мысли и воспоминания : После травматического события часто возникают навязчивые мысли и воспоминания о травматическом событии. Это особенно вероятно, когда вы сталкиваетесь с чем-то (например, человеком, местом или изображением), что напоминает вам о травматическом событии.
• Сверхбдительность : Также вполне естественно чувствовать себя более бдительным и осведомленным о своем окружении после травматического события. На самом деле это очень защитный симптом, поскольку ваше тело пытается защитить вас, заставляя вас больше осознавать потенциальные источники угрозы и опасности. Этот естественный механизм безопасности будет более чувствительным после травматического события.
• Гипервозбуждение : так же, как вы, вероятно, будете более настороже, вы также, вероятно, будете чувствовать себя более взвинченным и на грани после травматического события. Это снова часть естественной системы защиты вашего тела. Страх и тревога говорят нам, что присутствует какая-то опасность, и все телесные ощущения, которые сопровождают страх и тревогу, по сути, предназначены для того, чтобы помочь нам отреагировать на эту опасность. Они готовят нас к бегству, замиранию или борьбе. После травматического события система сигнализации вашего тела будет более чувствительной, пытаясь защитить вас от будущих травматических событий.
• Чувство небезопасности : После травматического события наши предположения о том, что мир является безопасным и надежным местом, по понятным причинам рушатся. Следовательно, люди могут чувствовать, что любая ситуация или место потенциально опасны. Места или ситуации, в которых вы когда-то чувствовали себя в безопасности, теперь могут казаться угрожающими и вызывать тревогу. Это особенно вероятно в ситуациях или местах, которые напоминают вам о травматическом событии.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Симптомы, представленные ниже, могут быть признаком того, что вы можете быть подвержены риску развития ПТСР.  Они могут привести к ухудшению ожидаемых симптомов травмы, перечисленных выше, что в конечном итоге приведет к ПТСР. Поэтому очень важно знать о следующих симптомах:

• Потеря интереса : важно следить за потерей интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились, а также за чувством оторванности от других. Этот симптом может быть признаком того, что вы подвержены  риску депрессии . Этот симптом также может заставить вас изолировать себя от других, включая важные источники социальной поддержки.
• Избегание : После травматического события очень часто люди избегают определенных ситуаций, действий или людей. Однако вы должны обращать внимание на поведение избегания. Избегание обычно приводит к еще большему избеганию, поскольку оно усиливает убеждение, что мир не является безопасным местом. Это избегание может затем привести к ухудшению симптомов и в конечном итоге к ПТСР.
• Нездоровое совладание : точно так же, как избегание действий, ситуаций или людей может быть проблематичным, так же может быть и избегание мыслей и чувств . Симптомы, которые люди испытывают после травматического события, могут быть очень тревожными. В результате люди могут полагаться на нездоровые стратегии совладания (например, употребление веществ ) как на способ избегания этих симптомов. Избегание — это только краткосрочное решение, и в долгосрочной перспективе оно может фактически привести к тому, что ваши чувства и мысли станут более интенсивными.

Диагноз

Если у вас есть симптомы травмы, у вас может быть диагностировано такое состояние, как ПТСР. Однако важно помнить, что не все травматические переживания приведут к диагностике состояния, связанного с травмой. Когда вы поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью, они зададут вопросы о симптомах, которые вы испытываете, и о том, как давно произошла травма.

Если симптомы сохраняются в течение некоторого времени после пережитого события и существенно влияют на вашу повседневную жизнь, врач проверит, соответствуете ли вы диагностическим критериям расстройства, связанного с травмой или стрессом, или, возможно, расстройства адаптации , в зависимости от точной природы ваших симптомов.

Уход 

Если вы пережили травму, может быть полезно поговорить с терапевтом . Попробуйте попросить своего врача или близкого человека дать вам рекомендацию. Существует также несколько веб-сайтов, которые предоставляют бесплатный поиск, чтобы помочь вам найти подходящих поставщиков услуг в области психического здоровья в вашем районе, доступных через Министерство по делам ветеранов США . Терапевт может оказать поддержку, а также помочь вам лучше понять симптомы, которые вы испытываете. 

Лечение будет зависеть от симптомов, которые вы испытываете в результате травмы. Оно может включать психотерапию, медикаментозное лечение, самопомощь или комбинацию этих подходов. Лечение часто фокусируется на том, чтобы помочь людям интегрировать их эмоциональный ответ на травму, а также на решении любых возникающих в результате психических расстройств, таких как тревожность, депрессия или ПТСР.

Психотерапия

Лечение может включать использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ ), чтобы помочь людям оценить мысли и чувства, связанные с травмой, и заменить негативное мышление более реалистичными мыслями.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) — еще один подход, использующий элементы когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с движениями глаз или тела.

Лекарства

Если вам поставили диагноз ПТСР в результате травмы, есть лекарства, которые также могут быть полезны в качестве части вашего лечения. Эти лекарства могут включать:

• Антидепрессанты , включая ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин), оба из которых были одобрены FDA для лечения ПТСР
• Противотревожные препараты , такие как бензодиазепины, включая валиум (диазепам) и ативан (лоразепам)

Совладание

После пережитого травматического события очень важно использовать здоровые стратегии преодоления , такие как использование социальной поддержки, и минимизировать нездоровые стратегии преодоления, такие как избегание посредством алкоголя или наркотиков.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с травмой:

• Подтвердите свои чувства. Вам не нужно заставлять себя говорить с другими о том, что вы чувствуете; однако важно, чтобы вы не пытались оттолкнуть свои чувства .
• Найдите группу поддержки , где вы сможете поговорить с другими людьми, которые пережили подобный опыт.
• Дайте себе время разобраться с тем, что вы чувствуете. Не ждите, что эти чувства исчезнут за одну ночь. А пока не беспокойтесь о себе.
• Заботьтесь о своем теле. Регулярно питайтесь, старайтесь достаточно отдыхать и регулярно занимайтесь физической активностью.
• Проводите время с друзьями и семьей. Даже если вам хочется побыть одному, изоляция может усложнить борьбу с последствиями травмы. Позвольте себе опереться на людей, которые заботятся о вас и поддерживают вас.

Также может быть полезно установить регулярный распорядок или график. Травматические события могут сильно нарушить жизнь человека. Они могут заставить человека почувствовать, что его жизнь вышла из-под контроля и непредсказуема. Регулярный установленный график может помочь внести порядок и предсказуемость в вашу жизнь.

Хотя соблюдение распорядка не избавит вас от тревоги, связанной с травмирующим событием, оно может помочь справиться с другими источниками тревоги в вашей жизни. При составлении расписания важно выделить время на заботу о себе ; остерегайтесь использовать свое расписание как способ просто быть занятым (например, полностью погрузиться в работу), чтобы у вас не было времени думать о травмирующем событии.