Сверхбдительность при ПТСР и других расстройствах

Люди, которые сверхбдительны, постоянно настороже и склонны к чрезмерной реакции. Они поддерживают интенсивное и иногда навязчивое осознание своего окружения, часто сканируя на предмет угроз или путей побега.

Гипербдительность — это не просто повышенная бдительность. Это состояние крайней бдительности, которое подрывает качество жизни.

Если вы сверхбдительны, вы всегда ищете скрытые опасности, как реальные, так и предполагаемые. Из-за этого сверхбдительность может истощать вас, мешая межличностным отношениям, работе и вашей способности функционировать в повседневной жизни.

Симптомы сверхбдительности

Сверхбдительность можно охарактеризовать четырьмя общими чертами:

• Переоценка угрозы : сверхбдительные люди будут следить за угрозами, которые либо маловероятны, либо преувеличены. Это может включать в себя запирание себя, чтобы избежать нападения, сидение около выхода, чтобы иметь возможность быстро сбежать, или сидение спиной к стене, чтобы никто не мог подкрасться к ним сзади.
• Навязчивое избегание предполагаемых угроз : Это включает в себя избегание повседневных ситуаций, в которых может таиться опасность, включая общественные собрания и безлюдные общественные места (например, гаражи). В крайних случаях у человека может развиться агорафобия (тревога по поводу нахождения в местах, откуда может быть трудно сбежать).
• Повышенный рефлекс испуга : это ненормальная реакция, при которой человек вздрагивает от любого внезапного шума, движения или неожиданности, даже посреди ночи. Нахождение в новой или неудобной обстановке может еще больше усугубить реакцию.
• Физиологические симптомы, вызванные эпинефрином : эпинефрин (адреналин) — один из двух гормонов стресса, связанных с рефлексом «бей или беги» (второй — кортизол ). Люди с гипербдительностью, связанной с ПТСР, часто будут иметь устойчивую реакцию на эпинефрин, проявляющуюся расширением зрачков, учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением.

В крайних случаях люди, проявляющие повышенную бдительность, могут почувствовать необходимость вооружиться оружием, ножами или перцовым баллончиком или оборудовать себя сложными системами сигнализации, дополнительными дверными замками и даже комнатами безопасности.

Причины сверхбдительности

Сверхбдительность является одной из центральных черт посттравматического стрессового расстройства  (ПТСР). Она также может возникать при других тревожных расстройствах , включая паническое расстройство, тревожное расстройство, вызванное веществами/лекарствами, и генерализованное тревожное расстройство. Шизофрения , деменция и паранойя также могут вызывать сверхбдительность.

Угрозы

Гипербдительность — это способ организма защитить вас от угрожающих ситуаций. Она может возникнуть в среде, где вы ощущаете экстремальную угрозу. Примером может служить возвращение домой поздно ночью через незнакомый район.

Травма

Хроническая сверхбдительность является распространенным следствием ПТСР, особенно у людей, которые долгое время находились в опасных условиях (например, участвовали в боевых действиях во время войны) или пережили серьезную эмоциональную травму.

Сверхбдительность распространена среди детей, которые недавно пережили смерть родителя, были свидетелями насилия или жертвами жестокого обращения. В некоторых случаях симптомы ПТСР могут проявиться только в более позднем возрасте .

Психические заболевания

Помимо ПТСР и тревожных расстройств, гипербдительность могут вызывать и некоторые другие психические заболевания. К ним относятся:

• Шизофрения : У людей с шизофренией повышенная бдительность ассоциируется с угрозой, которой не существует. Это расширение паранойи и бреда, характерных для этого расстройства. Считается, что генетические, психологические и экологические факторы способствуют развитию шизофрении. Стресс может играть центральную роль в запуске психотического эпизода .
• Паранойя : Поскольку паранойя связана с повышенной бдительностью, этот симптом может наблюдаться при любом расстройстве настроения или личности, для которого паранойя может быть признаком. Такие состояния могут включать биполярное расстройство и пограничное расстройство личности.
• Деменция : повышенная бдительность может также возникать из-за деменции, связанной с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными расстройствами.

Медицинские состояния

Некоторые медицинские состояния также могут способствовать гипербдительности. Фибромиалгия — это состояние, при котором люди могут испытывать повышенную чувствительность к свету и шуму, что может заставить людей чувствовать себя подавленными и гипербдительными временами. Эндокринные опухоли, гипертиреоз и заболевания надпочечников также могут играть свою роль.

Триггеры гипербдительности

Определенные факторы могут выступать в качестве триггеров для гипербдительности. Некоторые распространенные триггеры включают:

• Чувство покинутости
• Внезапные громкие звуки
• Физическая боль
• Эмоциональный стресс
• Стресс
• Хаотическая среда
• Напоминания о прошлых травмах
• Критика и смущение
• Чувствую себя в ловушке

Лечение гипербдительности

Лечение гипербдительности может варьироваться в зависимости от первопричины, а также от тяжести поведения. Оно также зависит от того, осознает ли пострадавший, что поведение является ненормальным.

Лечение может включать психотерапию , включая обучение осознанности и методы преодоления трудностей, а также фармацевтические препараты. Варианты включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия : Цель когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — посредством бесед с терапевтом научить вас тому, что вы не можете контролировать все аспекты окружающего мира, но можете контролировать то, как вы интерпретируете и справляетесь со своей реакцией на окружающую среду.
• Экспозиционная терапия : Цель экспозиционной терапии — познакомить вас с факторами, вызывающими стресс, чтобы помочь вам распознать их и принять меры по смягчению реакции.
• Десенсибилизация и переработка движением глаз : Целью десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ) является использование движения глаз в качестве средства перенаправления вас от травматических воспоминаний прошлого к текущим ощущениям настоящего.
• Обучение осознанности : осознанность подразумевает «жить в настоящем моменте» и фокусировать мысли на непосредственных ощущениях, а не следовать за посторонними и часто проблемными мыслями. Другие техники разума и тела включают медитацию , управляемые образы и биологическую обратную связь .
• Лекарства : ПТСР и другие тревожные расстройства можно лечить антидепрессантами, бета-блокаторами или анксиолитиками. Шизофрению, расстройства личности или биполярное расстройство можно лечить антипсихотиками или стабилизаторами настроения .

В конечном счете, как симптом основного расстройства, гипербдительность не может лечиться изолированно. Она зависит от соответствующего лечения состояния (включая злоупотребление психоактивными веществами). В некоторых случаях для контроля симптомов может потребоваться госпитализация.

Как справиться с гипербдительностью

Если вы испытываете сверхбдительность в той степени, которая мешает вашему качеству жизни, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Преодоление сверхбдительности может занять время и быть чревато неудачами.

Практикуйте заботу о себе

Чтобы лучше справляться с трудностями, даже во время лечения:

• Больше отдыхайте.
• Улучшите гигиену сна
• Соблюдайте здоровую диету
• Найдите расслабляющие занятия (например, йогу или тайцзи)

Опирайтесь на друзей и семью

Самое главное, общайтесь. Молчание и отказ делиться своими мыслями только усугубят ваши страхи и изолируют вас от других. Найдите друга или члена семьи, которому вы сможете довериться , в идеале того, кто не будет игнорировать ваши страхи.

Присоединяйтесь к группе поддержки

Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей с ПТСР или другими расстройствами с людьми, которые понимают, что вы переживаете. Чем больше вы создаете сеть поддержки из людей, которые понимают цели и трудности лечения, тем больше вероятность того, что вы будете упорствовать и пожинать плоды терапии.