Симптомы ПТСР с отсроченным началом

Напряженный

Гетти Изображения


Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) , необходимо, чтобы определенный набор симптомов сохранялся в течение как минимум одного месяца после воздействия травматического события, но в некоторых случаях у людей может наблюдаться отсроченное ПТСР.

ПТСР с отсроченным началом диагностируется нечасто, и этому типу посвящено не так много исследований. Однако его возникновение наблюдалось и изучалось в некоторых исследованиях, и, по-видимому, почти четверть случаев ПТСР может иметь отсроченное начало.  Это исследование породило несколько теорий о том, что такое ПТСР с отсроченным началом и почему оно возникает.

Что такое отсроченное ПТСР?

Отсроченное ПТСР описывает ситуацию, когда у человека не развивается диагноз ПТСР в течение как минимум шести месяцев после травматического события . 

В некоторых случаях отсроченное начало ПТСР может быть даже более длительным. Например, некоторые люди могут не испытывать симптомы, соответствующие диагнозу ПТСР, пока не пройдут годы после пережитого травматического события.

Отсроченное ПТСР такого типа чаще всего наблюдается среди пожилых людей, у которых ПТСР может развиться в результате травматического события, произошедшего в более молодом возрасте. 



Причины

До сих пор не решен вопрос о том, почему может возникнуть отсроченное ПТСР. Однако есть небольшое количество исследований, которые проливают свет на это состояние.

Похоже, что люди, которые могут быть в наибольшей степени подвержены риску, это те, кто испытывает некоторые симптомы ПТСР , но недостаточно, чтобы соответствовать критериям для диагностики ПТСР (называемого подпороговым ПТСР ) после травматического события. Развитие отсроченного ПТСР при отсутствии каких-либо предыдущих симптомов ПТСР встречается очень редко, и большинство случаев отсроченного ПТСР, по-видимому, отражают ухудшение или повторное возникновение симптомов.

Исследования также показывают, что возникновение дополнительных жизненных стрессоров или травматических событий может увеличить вероятность того, что у человека разовьется диагноз ПТСР в ответ на предшествующее травматическое событие. 

Получение дополнительной травмы может подорвать способность человека справляться с предыдущим травмирующим событием, увеличивая вероятность того, что существующие подпороговые симптомы ПТСР станут более серьезными.

Например, одно исследование ветеранов Второй мировой войны показало, что у многих из них наблюдалось ухудшение симптомов ПТСР или развитие отсроченного ПТСР гораздо позже в жизни.  половина ветеранов указали, что ухудшение их симптомов было вызвано серьезными изменениями в жизни, такими как потеря работы или члена семьи.

Уход

После травматического события многие люди могут начать испытывать некоторые симптомы ПТСР. У большинства эти симптомы могут естественным образом со временем уменьшиться.  Однако у некоторых симптомы могут сохраняться.

Даже если симптомы не настолько серьезны, чтобы соответствовать критериям диагностики ПТСР, они все равно могут мешать вашей жизни. Кроме того, если их не лечить должным образом, они могут повысить риск возникновения ПТСР с отсроченным началом.

Очень важно предпринять шаги на ранней стадии, чтобы справиться с симптомами ПТСР. Существует ряд эффективных, здоровых стратегий преодоления .

Самое главное, будьте осторожны и не полагайтесь на стратегии преодоления, которые направлены на избегание или подавление симптомов ПТСР, например, психоактивных веществ .  Эти стратегии могут помочь вам на начальном этапе избежать симптомов, но в долгосрочной перспективе они только усугубляют их.

Кроме того, если вы заметили, что продолжаете испытывать симптомы травматического события, произошедшего некоторое время назад, возможно, стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью.  Вам не нужен диагноз ПТСР, чтобы получить пользу от лечения ПТСР.

Слово от Verywell

Даже если вы не соответствуете критериям ПТСР, терапия, ориентированная на ПТСР, может помочь устранить ваши симптомы, а также предоставить вам дополнительную поддержку и лучшие стратегии преодоления будущих жизненных стрессоров.  Если вы ищете поставщиков услуг лечения в вашем районе, существует ряд полезных веб-сайтов, которые могут помочь вам найти подходящего терапевта для ваших нужд.

9 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Смид GE, Мурен TT, Ван дер Маст RC, Герсонс BP, Клебер RJ. Отсроченное посттравматическое стрессовое расстройство: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ перспективных исследований . J Clin Psychiatry. 2009;70(11):1572-82. doi:10.4088/JCP.08r04484

  2. Frueh BC, Grubaugh AL, Yeager DE, Magruder KM. Посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом среди ветеранов войны в клиниках первичной медицинской помощи . Br J Psychiatry. 2009;194(6):515-20. doi:10.1192/bjp.bp.108.054700

  3. Чопра МП. ПТСР в пожилом возрасте: специальные выпуски . Psychiatric Times . 2018;35(3).

  4. Хореш Д., Соломон З., Зерах Г., Эйн-Дор Т. Отсроченное ПТСР среди ветеранов войны: роль жизненных событий на протяжении жизненного цикла . Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2011;46(9):863-70. doi:10.1007/s00127-010-0255-6

  5. Herrmann N, Eryavec G. Отсроченное начало посттравматического стрессового расстройства у ветеранов Второй мировой войны . Can J Psychiatry. 1994;39(7):439-41. doi:10.1177/070674379403900710

  6. Национальный институт психического здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Посттравматическое стрессовое расстройство .

  7. ПТСР: Национальный центр ПТСР. Министерство по делам ветеранов США. ПТСР и проблемы, связанные с употреблением алкоголя .

  8. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Поиск специалиста по психическому здоровью .

  9. Уоткинс LE, Спрэнг KR, Ротбаум BO. Лечение ПТСР: обзор доказательных психотерапевтических вмешательств . Front Behav Neurosci. 2018;12:258. doi:10.3389/fnbeh.2018.00258

Дополнительное чтение

  • Эндрюс, Б., Бревин, К. Р., Филпотт, Р. и Стюарт, Л. (2007). Отсроченное посттравматическое стрессовое расстройство: систематический обзор доказательств. Американский журнал психиатрии, 164 , 1319-1326.

  • Эндрюс, Б., Бревин, К. Р., Стюарт, Л., Филпотт, Р. и Хейденберг, Дж. (2009). Сравнение посттравматического стрессового расстройства с немедленным и отсроченным началом у ветеранов войны. Журнал ненормальной психологии, 118 , 767-777.

  • Хепп, У., Мургели Х., Бучи С., Бруххаус-Штайнерт Х., Крамер Б., Сенски Т. и Шнайдер У. (2008). Посттравматическое стрессовое расстройство при серьезной случайной травме: 3-летнее последующее исследование. Британский журнал психиатрии, 192 , 376-383.

  • Хореш, Д., Соломон, З., Зерах, Г. и Эйн-Дор, Т. (2010). Отсроченное ПТСР среди ветеранов войны: роль жизненных событий на протяжении жизненного цикла. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, 46 , 863-870.

  • Смид, GE, Мурен, TT, ван дер Маст, RC, Герсонс, BP, и Клебер, RJ (2009). Отсроченное посттравматическое стрессовое расстройство: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ перспективных исследований. Журнал клинической психиатрии, 70 , 1572-1582.

Мэтью Тулл, доктор философии


Мэтью Тулл, доктор философии, профессор психологии в Университете Толедо, специализирующийся на посттравматическом стрессовом расстройстве.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top