Закрыть этот видеоплеер
Травма может влиять на людей по-разному и даже может иметь долгосрочное воздействие на мозг. В некоторых случаях она может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), расстройству, связанному с травмой и стрессором, которое приводит к неправильной обработке и хранению травматических воспоминаний.
Из-за особенностей хранения этих воспоминаний у людей с ПТСР проявляются такие симптомы, как повторяющиеся воспоминания о событии; травматические кошмары; диссоциативные флэшбэки ; повышенная бдительность ; рискованное поведение; и преувеличенная реакция испуга.
Не все люди с ПТСР испытывают одни и те же симптомы или имеют одинаковую картину изменений мозга. Однако исследователи смогли использовать методы нейровизуализации, чтобы рассмотреть некоторые из различных областей мозга, которые играют роль в развитии этого состояния.
Национальный институт психического здоровья сообщает, что, по оценкам, 3,6% взрослых в США имели ПТСР в прошлом году. Примерно 6,8% всех взрослых испытают это состояние в какой-то момент своей жизни.
Содержание
Части мозга, подверженные воздействию ПТСР
Определенные структуры мозга тесно связаны с некоторыми симптомами ПТСР . К этим структурам относятся миндалевидное тело и гиппокамп (которые являются частью лимбической системы); несколько частей префронтальной коры (ПФК) ; средне-передняя поясная извилина и правая нижняя лобная извилина.
ПТСР вызывает гиперактивацию некоторых структур мозга, в то время как другие области становятся гипоактивными.
И миндалевидное тело, и средняя передняя поясная кора становятся чрезмерно стимулированными, когда человек страдает от ПТСР. Однако гиппокамп , правая нижняя лобная извилина, вентромедиальная ПФК, дорсолатеральная ПФК и орбитофронтальная кора становятся гипоактивными, некоторые до точки атрофии.
Миндалевидное тело
Миндалевидное тело — это небольшая миндалевидная область мозга, которая играет роль в нескольких функциях, в том числе:
- Некоторые функции спаривания
- Оценка стимулов, связанных с угрозой (т.е. оценка того, что в окружающей среде считается опасностью)
- Формирование и хранение эмоциональных воспоминаний
- Формирование страха
- Консолидация памяти
Префронтальная кора (ПФК)
Префронтальная кора (ПФК) — это область мозга, расположенная в лобной доле. Эта область мозга играет важную роль в ПТСР. Некоторые из ключевых функций префронтальной коры включают:
- Эмоциональная регуляция
- Инициирование произвольного, осознанного поведения
- Регулирование внимания
- Принятие решений
- Интерпретация эмоций
Вентромедиальная ПФК помогает подавлять негативные эмоции, а также играет роль в принятии личных и социальных решений. Она также играет важную роль в последней части консолидации памяти, а также регулирует угасание — ослабление и, в конечном итоге, рассеивание условной реакции.
Дорсолатеральная ПФК модулирует принятие решений и рабочую память. Рабочая память активно удерживает транзитную информацию, прежде чем она станет частью долговременной памяти во время консолидации памяти.
Орбитофронтальная кора , одна из наименее изученных частей мозга, по-видимому, участвует в сенсорной интеграции и сигнализации ожидаемых наград и/или наказаний в данной ситуации. Она также модулирует эмоции и принятие решений.
В целом префронтальная кора взаимосвязана со многими функциями мозга, включая консолидацию памяти и регулирование фазы медленного сна (фазы сна без быстрого сна, называемой «глубоким сном»).
Средняя часть передней поясной извилины
Основная функция средней передней поясной коры (ACC) — отслеживание конфликта. ACC также играет роль в:
- Эмоциональная осведомленность (особенно эмпатия )
- Регистрация физической боли
- Регулирование автономных функций, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление
Исследования показали, что уменьшение толщины коры в ППК связано с усилением симптомов ПТСР.
Гиппокамп
Гиппокамп помогает регулировать обоняние, пространственное кодирование и память. Точнее, гиппокамп помогает хранить долговременные воспоминания, в основном помогая решать, что переходит из кратковременной памяти в долговременную. Этот процесс превращения кратковременной памяти в долговременную называется консолидацией памяти.
Повреждение гиппокампа также может привести к выбросу избытка кортизола (гормона стресса).
Правая нижняя лобная извилина
Правая нижняя лобная извилина участвует в модулировании избегания риска. Исследования показывают, что транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) этой области мозга может снизить рискованное поведение.
Реакция мозга на травму
Когда ваш мозг распознает какой-либо тип угрозы, миндалевидное тело отвечает за инициирование быстрой автоматической реакции, известной как реакция «бей или беги». Подумайте о миндалевидном теле как о сигнале тревоги, который звучит, когда что-то представляет опасность. Этот сигнал тревоги готовит ваше тело к ответу, либо путем борьбы с угрозой, либо путем ухода от нее.
Миндалевидное тело также взаимодействует с другими областями мозга, включая гипоталамус, который затем высвобождает гормон стресса кортизол. Именно префронтальная кора мозга должна затем оценить источник угрозы и определить, нужно ли организму оставаться в состоянии повышенной готовности, чтобы справиться с угрозой, или мозгу нужно начать успокаивать организм.
Префронтальная кора действует как тормозная система, которая помогает вернуть ваше тело в нормальное состояние, когда вы понимаете, что угроза не представляет опасности, или после того, как угроза миновала.
Когда у людей проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства, миндалевидное тело становится гиперактивным, а медиальная префронтальная кора — гипоактивной.
Другими словами, часть мозга, которая запускает реакцию «бей или беги», реагирует слишком сильно, часто несоразмерно опасности, которую представляет собой угроза. В то же время часть мозга, которая отвечает за успокоение этой реакции, работает недостаточно хорошо.
Последствия травмы
При изучении функций различных структур мозга становится более очевидной взаимосвязь между изменением уровня активности этих структур и некоторыми симптомами ПТСР.
Сверхбдительность
Повышенная активность миндалевидного тела проявляется симптомами сверхбдительности и преувеличенной реакции испуга. Поскольку миндалевидное тело реагирует , норадреналин выделяется, но затем не контролируется должным образом или не обрабатывается префронтальной корой.
В результате люди с ПТСР испытывают симптомы гипербдительности. Они становятся чрезмерно возбужденными и находятся в состоянии повышенной бдительности, что может мешать им расслабиться и заснуть. Человек может чувствовать, что он всегда напряжен, и даже небольшие триггеры могут привести к реакции, как будто он сталкивается или повторно переживает свою первоначальную травму.
Искаженное воспоминание
Гиппокамп участвует в явных процессах памяти и в кодировании контекста во время формирования страха. Когда гиппокамп не может функционировать оптимально, это влияет на то, как человек помнит и вызывает воспоминания, особенно воспоминания, содержащие элемент страха, например, связанные с травмой.
С точки зрения симптомов ПТСР это приводит к:
- Повторяющиеся воспоминания относительно события
- Искаженные негативные убеждения
- Диссоциативные флешбэки
Импульсивное поведение
Изменения в правой нижней лобной извилине помогают объяснить, почему люди с ПТСР могут внезапно вовлекаться в высокорискованные действия .
Исследования показали, что уменьшение толщины коры в определенных областях мозга, связанных с эмоциональной регуляцией и торможением реакций, включая правую лобную извилину, связано с проблемами контроля импульсов при ПТСР.
Слово от Verywell
При тщательном изучении взаимосвязи между функцией мозга и симптомами человека становится легче понять многие сложные проявления ПТСР. Хотя понимание мозга таким образом может не обеспечить прямого симптоматического облегчения человеку, живущему с ПТСР, оно может быть полезным для понимания того, почему возникают симптомы, и, в свою очередь, помочь медицинскому сообществу продолжать разрабатывать более эффективные вмешательства.