Испаноязычный / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Вы рассматриваете возможность принудительной госпитализации из-за депрессии для кого-то, кто вам дорог? Вы можете задаваться вопросом, что вы можете сделать. Вы можете даже не быть уверены, действительно ли необходима госпитализация. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут возникнуть у вас при принятии сложного решения поместить кого-то в психиатрическую больницу против его воли.
Содержание
Когда недобровольная госпитализация становится необходимой
Если ваш близкий человек испытывает такие симптомы, как тяжелая депрессия , суицидальные наклонности , мания или психоз , это может иметь разрушительные последствия для него и окружающих его людей.
Возможные последствия могут включать в себя:
- Разрушенные отношения
- Финансовый крах
- Неспособность заботиться об основных ежедневных потребностях
- Физический вред другим
- Самоубийство
Если вы считаете, что у вашего близкого человека есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
К сожалению, психическое заболевание часто делает человека неспособным ясно мыслить о своей ситуации. Возможно, окружающие его люди — члены семьи, полиция, спасатели или поставщики услуг в области психического здоровья — должны проявить инициативу, чтобы получить помощь, чтобы предотвратить трагический исход.
Кто может быть принудительно госпитализирован?
Законы существенно различаются в зависимости от штата, но для принудительной госпитализации человек должен страдать психическим заболеванием.
Организация по политике в области психического здоровья предоставляет критерии, перечисленные штатами как для принудительной госпитализации в стационар, так и для принудительной госпитализации в амбулаторных условиях.
Критерии, которые государства могут рассмотреть, включают:
- «Явная и непосредственная опасность» для себя (тот, кто нанес себе тяжкие телесные повреждения, пытался совершить самоубийство или нанести себе тяжкие телесные повреждения или угрожал нанести себе тяжкие телесные повреждения)
- Тяжелая форма инвалидности (человек, который не может заботиться о себе сам)
- Необходимость принудительного лечения (необходима для здоровья и безопасности)
Менее распространенные критерии, используемые некоторыми штатами, включают:
- Наличие соответствующего лечения в учреждении, куда будет направлено лицо
- Будущая опасность для имущества
- Отсутствие возможности дать согласие
- Наименее ограничительная альтернатива
- Отказ от добровольной госпитализации
- Отзывчивость к лечению
Хотя большинство штатов требуют, чтобы человек представлял явную и реальную опасность для себя или других, чтобы его поместили в больницу, это не относится ко всем штатам. В некоторых штатах недобровольная госпитализация может иметь место, если человек отказывается от необходимого лечения, независимо от того, считается ли он опасным.
Термины для понимания
- Психически больной : этот термин не так четко определен для юридических целей, как в лечении психических заболеваний. За исключением Юты, ни один штат в США не использует список признанных психических расстройств для определения психического заболевания. Вместо этого определение варьируется от штата к штату и обычно определяется довольно расплывчатыми терминами, описывающими, как психическое заболевание влияет на мышление и поведение.
- Тяжелая инвалидность : определение этого термина также варьируется от штата к штату. В целом, это относится к неспособности человека заботиться о себе.
Виды принудительного лечения
Существует три типа принудительного лечения: экстренное заключение под стражу, обсервационное помещение в лечебное учреждение и длительная госпитализация.
Экстренные задержания
Экстренные задержания, при которых требуется немедленная психиатрическая помощь, обычно инициируются членами семьи или друзьями, которые наблюдали за поведением человека. Иногда это инициируется полицией, хотя любой взрослый может запросить экстренное задержание.
Точные процедуры различаются в зависимости от штата, при этом во многих штатах требуется судебное одобрение или оценка врача, подтверждающая, что человек соответствует критериям штата для госпитализации.
Экстренное задержание обычно длится лишь короткий период, в среднем от трех до пяти дней. Однако оно может немного варьироваться в зависимости от штата, варьируясь от 24 часов в нескольких штатах до 20 дней в Нью-Джерси.
Наблюдательная институционализация
Пациенты также могут быть госпитализированы в стационар под наблюдением, в рамках которого персонал больницы может наблюдать за пациентом, чтобы поставить диагноз и назначить ограниченное лечение.
Заявление на этот тип госпитализации обычно может быть подано любым взрослым, у которого есть на то основания, но некоторые штаты требуют, чтобы заявление было подано врачом или персоналом больницы. И большинство требуют, чтобы обсервационное учреждение получило одобрение суда.
В штатах, где разрешено наблюдение за пациентами, продолжительность госпитализации может значительно различаться: от 48 часов на Аляске до шести месяцев в Западной Вирджинии.
Расширенное обязательство
Третий тип госпитализации, расширенное обязательство, получить немного сложнее. Как правило, для этого требуется, чтобы один или несколько человек из определенной группы людей, например, друзья, родственники, опекуны, государственные служащие и персонал больницы, подали заявление на него.
Часто к заявлению необходимо приложить справку или заявление от одного или нескольких врачей или специалистов по психическому здоровью, описывающие диагноз и лечение пациента.
Практически во всех штатах должно быть проведено слушание, на котором судья или присяжные принимают окончательное решение о том, можно ли задерживать человека.
Типичная продолжительность продленного обязательства составляет до шести месяцев. По окончании первоначального периода можно подать заявление на продление срока, как правило, на срок в один-два раза больше первоначального обязательства. По истечении каждого периода можно подавать запросы на дальнейшее обязательство, при условии, что пациент продолжает соответствовать правовым критериям.
Как начать процесс принятия обязательств
Поскольку фактический процесс различается в зависимости от штата, хорошей идеей будет проконсультироваться с местным экспертом, который может рассказать вам о процедурах вашего штата. Лучше всего вас проконсультируют:
- Ваш семейный врач или психиатр
- Ваша местная больница
- Юрист, специализирующийся на законодательстве в области психического здоровья
- Ваше местное отделение полиции
- Ваша ассоциация государственной защиты и адвокатуры
В большинстве штатов вам понадобится квалифицированный государственный служащий, член кризисной группы или медицинский работник, чтобы счесть человека опасным для себя или окружающих и применить «психиатрическое удержание» или «изъятие».
Можно ли заставить пациента пройти лечение?
Пациентов нельзя принуждать к лечению, если только не было слушания, объявляющего их недееспособными принимать собственные решения. Даже если человек был госпитализирован недобровольно, большинство штатов будут относиться к нему как к способному принимать собственные медицинские решения, если только не будет определено иное.
Пациентам, находящимся в непосредственной опасности, могут быть назначены лекарства в экстренном порядке. Однако эти лекарства направлены на успокоение человека и стабилизацию его состояния, а не на лечение его психического заболевания.
Например, человеку могут назначить седативное средство, чтобы он не нанес себе вред, но его нельзя заставить принимать антидепрессанты, поскольку это считается лечением.