Закрыть этот видеоплеер
Тревогу испытывают все. Но люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) часто отвлекаются на свои переживания, избегают действий, которые могут вызвать тревогу, и «на грани» без объяснения причин. В большинстве случаев ГТР тревога негативно влияет на отношения человека и/или его успеваемость в школе или на работе.
Лечение ГТР направлено на то, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше психически и физически, а также повысить уровень взаимодействия с людьми, местами и ситуациями, которые ранее вызывали беспокойство.
Учитывая далеко идущие последствия, которые тревожность может иметь для повседневной деятельности, даже легкая тревожность , не достигающая порога для постановки точного диагноза, может быть заслуживающей внимания.
Содержание
Нажмите Play, чтобы получить советы по борьбе с тревогой
В этом выпуске подкаста The MindWell Guide Podcast с радиоведущим Charlamagne Tha God рассказывается, как справиться с тревогой. Нажмите ниже, чтобы послушать сейчас.
Подпишитесь сейчас : Подкасты Apple / Spotify / Подкасты Google
Психотерапия
Психотерапия — популярная форма лечения ГТР. «Терапия разговором» может проводиться различными специалистами в области психического здоровья , и хотя подходы, описанные ниже, могут пересекаться, они руководствуются разными теориями и акцентами.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является золотым стандартом психотерапии и одним из самых популярных методов лечения ГТР. Доказано, что она работает для взрослых так же эффективно, как и для молодых пациентов, КПТ фокусируется на текущих трудностях и текущих ситуациях. КПТ, как правило, является краткосрочным, структурированным лечением, которое фокусируется на взаимодействии между сознательными мыслями, чувствами и поведением, которые поддерживают тревогу.
Терапия принятия и приверженности
Терапия принятия и обязательств (ACT) — это еще одна терапия разговора, сфокусированная на настоящем и проблеме, которая используется для лечения ГТР. Хотя она похожа на КПТ, цель ACT — уменьшить борьбу за контроль тревожных мыслей или неприятных ощущений и повысить вовлеченность в значимые виды деятельности, которые соответствуют выбранным жизненным ценностям. ACT может привести к улучшению симптомов у людей с ГТР и может быть особенно хорошо подходящей для пожилых людей .
Другие терапевтические беседы
Два других типа «разговорной терапии» — психодинамическая терапия и межличностная психотерапия — также могут использоваться при лечении ГТР.
Психодинамическая психотерапия, также известная как терапия, ориентированная на понимание, основана на идее о том, что мысли и эмоции, находящиеся за пределами нашего сознания (т. е. за пределами нашего осознания), могут привести к внутреннему конфликту и проявиться как тревога.
Межличностная психотерапия (МПТ) — это ограниченный по времени, сфокусированный на настоящем метод лечения, основанный на предположении, что симптомы могут быть вызваны или поддерживаться проблемами во взаимоотношениях, и что решение этих проблем может помочь уменьшить симптомы.
Медикамент
Лекарства от тревожности работают, взаимодействуя с химическими веществами мозга, называемыми нейротрансмиттерами. Отдельные лекарства могут блокировать поглощение или усиливать действие одного или нескольких из этих химических веществ.
Различные типы лекарств, используемых для лечения тревожности, включают:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- анксиолитики
- трициклические антидепрессанты
Иногда используется и другая «старая» категория антидепрессантов — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Антидепрессанты обладают хорошо документированной способностью помогать с симптомами ГТР, но может потребоваться несколько недель, чтобы они начали действовать. СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или флуоксетин (Прозак), обычно считаются хорошим выбором первой линии для лечения ГТР, поскольку они являются относительно безопасными препаратами, которые, как правило, хорошо переносятся людьми.
Анксиолитики, такие как бензодиазепины, не лечат основную причину тревоги, но они эффективны в лечении симптомов. Однако этот класс лекарств имеет некоторые заметные недостатки, включая потенциальные побочные эффекты, такие как седация и склонность к привыканию. Буспирон (Buspar) является одним из лекарств этого класса, одобренным для лечения ГТР, и, как известно, не вызывает привыкания. Есть некоторые свидетельства того, что буспирон также может помочь усилить действие антидепрессантов.
Трициклические антидепрессанты — это устаревший тип антидепрессантов, который используется реже, поскольку может вызывать некоторые потенциально серьезные побочные эффекты.
Самопомощь
Самопомощь относится к менее формальным подходам, которые решают симптомы тревоги с ограниченным (или отсутствующим) руководством. Например, существует несколько книг по самопомощи , которые предоставляют помощь в пошаговом формате и близко отражают психотерапию на основе фактических данных для ГТР, такую как КПТ или АСТ.
С появлением смартфонных технологий и ростом популярности интерактивных приложений теперь также существуют электронные варианты самопомощи , которые предоставляют программы, основанные на доказательной терапии ГТР. Также доступны приложения с ограниченными инструментами для самостоятельного устранения тревожности, такими как методы релаксации и упражнения по медитации осознанности .
Лучший вариант для вас
Лучший способ определить следующий шаг (шаги) — поговорить с клиницистом — врачом или специалистом по психическому здоровью. В зависимости от характера и степени тревожности может быть полезен один или несколько подходов, описанных выше.
В целом, легкая или прерывистая тревожность может улучшиться с использованием ресурсов самопомощи. Ресурсы самопомощи также являются хорошим вариантом для тех, кто хочет пройти психотерапию на основе фактических данных, но не имеет доступа к специализированной помощи. Варианты самопомощи также могут использоваться в сочетании с текущим лечением или для предотвращения рецидива и содействия дальнейшему прогрессу после завершения курса психотерапии.
Если ваши симптомы сохраняются, влияют на вашу повседневную деятельность и/или важные отношения в вашей жизни или явно заметны окружающим, то стоит рассмотреть возможность более формального лечения.
При тревожности средней и тяжелой степени может быть показан курс психотерапии. Медикаменты могут помочь при стойкой тревожности любой степени.
При сравнении психотерапии и медикаментозного лечения важно отметить, что психотерапия может занять больше времени, чем медикаментозное лечение, чтобы облегчить симптомы, но ее эффекты также могут быть более продолжительными (т. е. понимание и навыки, приобретенные в ходе психотерапии, сохраняются после окончания лечения). А для некоторых людей с ГТР максимизация лечения — прием лекарств и участие в психотерапии — максимизирует результаты.
Принятие решения, которое подходит именно вам, на самом деле является процессом постоянной оценки. Если вы выбираете подход самопомощи, имейте в виду, что сохраняющиеся или ухудшающиеся симптомы являются показателями того, что вам будет полезно личное обследование у врача.
При лечении с помощью лекарств или психотерапии найдите врача, которому вы доверяете, и задайте вопросы, чтобы полностью понять, какой тип лечения вы будете получать, а также его риски и преимущества (подробнее о том, подходят ли вам лекарства, можно прочитать здесь).
При прохождении любого вида лечения важно проявлять терпение и регулярно контролировать симптомы (а в случае медикаментозного лечения — побочные эффекты) вместе с лечащим врачом.
Слово от Verywell
Хотя симптомы, связанные с ГТР, несомненно, неприятны, хорошая новость в том, что они поддаются лечению. Описанные выше методы лечения потребуют усилий, но эти усилия окупятся в виде облегчения и передышки от тревоги и беспокойства.