Лекарства для лечения СДВГ у детей и взрослых

девочка принимает таблетки, а мать смотрит

Пол Брэдбери / Getty Images


В дополнение к поведенческой терапии, СДВГ могут быть очень полезны для снижения импульсивности и гиперактивности и повышения концентрации и внимания. Давайте разберемся, какие типы рецептурных лекарств могут использовать люди с СДВГ, чтобы чувствовать себя лучше и облегчить свои симптомы.

Что мне следует знать о лекарствах для лечения СДВГ у взрослых и детей?

  • Стимулирующие препараты, используемые для лечения СДВГ, несут в себе риск развития зависимости; обязательно принимайте эти лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Могут возникнуть и другие побочные эффекты, поэтому важно обсудить любые беспокоящие вас симптомы с врачом.

Стимуляторы

Стимулирующие препараты  являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения СДВГ и, как было установлено, очень эффективны в облегчении  симптомов СДВГ . Стимуляторы повышают уровень нейротрансмиттеров дофамина и норадреналина в мозге. Это улучшает невнимательность, импульсивность и гиперактивность у людей с СДВГ.

Хотя стимуляторы являются классическим выбором лекарств для лечения СДВГ и одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения детей, многие люди либо не переносят терапию стимуляторами, либо не реагируют на нее. Кроме того, некоторые люди реагируют на один вид стимулятора, а другой — нет.

Побочные эффекты стимуляторов

Некоторые распространенные побочные эффекты стимуляторов включают в себя:

  • Снижение аппетита
  • Бессонница
  • Головокружение
  • Повышенная тревожность
  • Раздражительность

Менее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:

  • Легкие боли в животе
  • Тошнота
  • Нечеткое зрение
  • Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • Тики

Понимание и прогнозирование этих побочных эффектов полезно, поскольку они могут повлиять на вашу приверженность лечению или готовность принимать лекарства.

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты от стимулирующих препаратов, пожалуйста, обсудите их с врачом. Также будьте осторожны и не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без врачебной консультации.

Виды стимуляторов

Стимуляторы могут быть в различных формах, например, препараты с коротким и длительным действием . Стимуляторы с пролонгированным высвобождением — это те, которые обеспечивают более длительный, непрерывный уровень лекарства. Они растворяются медленно и высвобождают лекарство с течением времени. Лекарства с немедленным высвобождением, как правило, эффективны только в течение трех-пяти часов.

Некоторые стимулирующие препараты для лечения СДВГ включают:

  • Аддералл (амфетамин, декстроамфетамин)
  • Концерта или Дайтрана (метилфенидат)
  • Дезоксин (метамфетамин)
  • Декседрин  или Зензеди (декстроамфетамин)
  • Дьянавел XR (амфетамин)
  • Фокалин (дексметилфенидат)
  • Метадат CD, Метилин, Риталин (метилфенидат)
  • Виванс (лисдексамфетамин)

Нестимуляторы

В 2002 году FDA одобрило нестимулирующий препарат под названием Страттера (атомоксетин) для лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых.

Strattera — хороший вариант для людей, которые не могут переносить или принимать стимулирующие препараты для лечения СДВГ. Это также хороший вариант для людей, которые подвержены риску злоупотребления или зависимости от стимулирующих препаратов.

Побочные эффекты нестимуляторов

Побочные эффекты, похожие на те, что наблюдаются при приеме Strattera, как и при приеме стимулирующих препаратов, хотя они, как правило, мягче. К ним относятся:

  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Нарушения сна
  • Головокружение
  • Боль в животе
  • Усталость

Другие лекарства от СДВГ

Иногда человек не реагирует на стимуляторы или Strattera при СДВГ или побочные эффекты невыносимы. В таких случаях врач может попробовать другие лекарства, такие как клонидин или гуанфацин , которые одобрены FDA в США для лечения детей и подростков.

Если человек хорошо переносит стимуляторы, ему также могут быть назначены клонидин или гуанфацин в дополнение к стимулятору для усиления его действия.

В 2021 году FDA одобрило новый нестимулирующий препарат для лечения СДВГ у детей и подростков (в возрасте от 6 до 17 лет). Qelbree (вилоксазин), селективный ингибитор обратного захвата норадреналина , является препаратом пролонгированного действия.

Реже врач может назначить лекарство, например антидепрессант Веллбутрин (бупропион) для лечения СДВГ. Бупропион официально не одобрен FDA для лечения СДВГ.

Что это значит для вас?

СДВГ можно эффективно лечить с помощью поведенческой терапии и/или лекарств. При этом людям, принимающим лекарства от СДВГ, важно регулярно посещать врача.

Убедитесь, что ваш врач или медицинский работник имеет опыт работы с СДВГ. Это гарантирует, что вы получите ценную информацию от знающего источника, который сможет лучше ответить на ваши вопросы о различных типах лечения.

Польза лекарств, побочные эффекты и дозировки должны тщательно контролироваться, чтобы обеспечить вашу безопасность и оптимизировать ваше здоровье. Если вы начинаете принимать новое лекарство (или уже принимаете его), обязательно сообщите о любых побочных эффектах, даже незначительных, своему врачу.

11 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Баймастер Ф.П., Голембиовска К., Ковальска М., Чой Ю.К., Тарази ФИ. Фармакологическая характеристика ингибитора обратного захвата норадреналина и дофамина EB-1020: значение для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности . Синапс . 2012;66(6). doi:10.1002/syn.21538

  2. Nageye F, Cortese S. Beyond stimulants: A systemic review of randomized control trials evaluation novel associations for ADHD . Expert Rev Neurother . 2019;19(7). doi:10.1080/14737175.2019.1628640

  3. Michielsen M, Kleef D, Bijlenga D и др. Реакция и побочные эффекты при использовании стимулирующих препаратов у пожилых людей с СДВГ: архивное исследование наблюдений . J Atten Disord . 2020;25(12). doi:10.1177/1087054720925884

  4. Чанг С.К., Шен В.В. Стимуляторы, средства, способствующие бодрствованию, и нестимулирующие средства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности . J Exp Clin Med . 2013;5(6). doi:10.1016/j.jecm.2013.10.010

  5. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Основные положения информации о назначении препарата: Dyanavel XR (амфетамин) .

  6. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами. Strattera выделяет информацию о назначении лекарств .

  7. Bastiaens L, Scott O, Galus J. Лечение СДВГ у взрослых без стимуляторов: эффективность в исправительной популяции с двойным диагнозом . Psychiatr Q. 2018;90(1). doi:10.1007/s11126-018-9602-7

  8. Catalá-López F, Hutton B, Núñez-Beltrán A, et al. Фармакологическое и нефармакологическое лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков: систематический обзор с сетевым метаанализом рандомизированных исследований . Gluud C, ed. PLOS ONE . 2017;12(7). doi:10.1371/journal.pone.0180355

  9. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами. Основные моменты Qelbree по назначению лекарств .

  10. Ng QX. Систематический обзор использования бупропиона при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков . J Child Adolesc Psychopharmacol . 2017;27(2). doi:10.1089/cap.2016.0124

  11. Boyer BE, Geurts HM, Prins PJM, Van der Oord S. Две новые когнитивно-поведенческие терапии для подростков с СДВГ: ценность навыков планирования . Eur Child Adolesc Psychiatry . 2014;24(9). doi:10.1007/s00787-014-0661-5

Дополнительное чтение

Автор: Кит Лоу


 Кит Лоу, магистр наук, терапевт и клинический ученый в Институте Каролины по нарушениям развития при Университете Северной Каролины. Она специализируется на лечении СДВ/СДВГ.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top