Как стимуляторы помогают уменьшить симптомы СДВГ

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, используемых для лечения СДВГ . Они работают, увеличивая доступность определенных химических веществ в мозге, таким образом заставляя пути в мозге работать более эффективно. Стимуляторы уменьшают симптомы СДВГ у 70%-80% людей, которые их принимают.

Как работает мозг

Наш мозг состоит из нервных клеток, называемых нейронами , которые разделены крошечными промежутками, называемыми синапсами. Все функции мозга и нервной системы основаны на том, как эти нейроны общаются через синапсы. Нейроны передают информацию друг другу, отправляя химические посланники или нейротрансмиттеры через синапсы по всей нейронной сети.

Нейротрансмиттеры вырабатываются внутри нейрона. Нейрон высвобождает нейротрансмиттер, и он перемещается в синапс. Затем нейротрансмиттер может быть принят следующим нейроном, прикрепляющимся к участку, называемому рецептором, тем самым передавая информацию от одной нервной клетки к другой по всему мозгу.

Для того, чтобы эти пути работали эффективно, чтобы сообщение прошло, нейрон должен вырабатывать и высвобождать достаточное количество нейротрансмиттера. Нейротрансмиттер также должен оставаться в синапсе достаточно долго, чтобы он мог связаться с рецепторным участком.

После высвобождения нейротрансмиттера избыточная часть затем реабсорбируется нейроном, который его произвел. Иногда, похоже, у людей с СДВГ происходит так, что нейротрансмиттер преждевременно реабсорбируется обратно в нейрон. Когда это происходит, эта часть нейронной сети не может передавать сообщения адекватным и своевременным образом. 

Как действуют стимуляторы

Дофамин и норадреналин играют ключевую роль в областях мозга, ответственных за регулирование внимания и исполнительной функции . Стимулирующие препараты уменьшают симптомы СДВГ , повышая уровень дофамина в мозге. Это происходит за счет замедления того, сколько дофамина реабсорбируется обратно в нейронную сеть.

В результате больше нейротрансмиттера удерживается в синапсе между нейронами достаточно долго, чтобы должным образом связаться с рецептором, помогая сообщениям в мозге передаваться и приниматься более эффективно. Это улучшает активность и коммуникацию в тех частях мозга, которые работают на дофамине и норадреналине и подают сигналы для определенных задач.

Исследования изображений мозга показали, что при приеме стимулирующих препаратов повышается метаболическая активность в префронтальной коре, определенных подкорковых областях и мозжечке — всех важных центрах исполнительной функции. Эти области мозга кажутся более активными, когда уровень нейротрансмиттеров повышается. 

Различия в механизме действия стимуляторов могут объяснить, почему некоторые люди с СДВГ лучше реагируют на один тип  стимулирующих препаратов,  чем на другой.

Метилфенидат

Исследования показывают, что метилфенидат повышает уровень дофамина, блокируя обратный захват дофамина и норадреналина в мозге. То есть, он уменьшает количество нейромедиатора, которое реабсорбируется в нейроне, так что больше остается в синапсе. Он также способствует высвобождению дофамина изнутри нейрона, который посылает больше в синапс. 

К распространенным стимуляторам на основе метилфенидата относятся:

• Concerta (таблетки метилфенидата пролонгированного действия)
• Фокалин (дексметилфенидат)
• Метадат (метилфенидат гидрохлорид)
• Риталин (метилфенидат)

Амфетамины

Амфетамины (еще один тип стимулирующих препаратов) в основном увеличивают высвобождение дофамина и норадреналина из мест их хранения в синапс. Менее значимый механизм действия амфетаминов — замедление обратного захвата нейротрансмиттеров.

Некоторые стимуляторы на основе амфетамина включают:

• Аддералл  (амфетамин декстроамфетамин)
• Дьянавел XR (амфетамин)
• Виванс (лисдексамфетамин димезилат)