Понимание генерализованного тревожного расстройства у детей

Определенное количество беспокойства является нормальной частью здорового развития ребенка. Тревожность кратковременной разлуки и страх темноты, незнакомцев,  громких звуков или штормов — все это распространенные беспокойства, которые дети могут испытывать по мере роста и взросления.

Однако если ваш ребенок начинает испытывать более постоянную тревогу по поводу различных тем и сфер жизни, например, связанных со школой, друзьями, семьей, здоровьем и спортом, возможно, пришло время рассмотреть возможность выявления тревожного расстройства (ГТР) 1

Как родитель или опекун, не позволяйте этой возможности тревожить вас. Как только вы обратитесь за помощью и получите диагноз, вы приблизите своего ребенка на один шаг к улучшению качества жизни.

Распространенность

Примерно от 15% до 20% молодежи в общей популяции страдают от тревожных расстройств.  Среди детей с СДВГ этот показатель, -видимому, еще выше.

Симптомы и диагностика

Дети с генерализованной тревожностью испытывают чрезмерное, нереалистичное беспокойство и страх по поводу повседневных вещей. Они часто ожидают катастрофы или наихудших сценариев.

У них также могут возникнуть такие симптомы, как: 

• Трудность концентрации внимания
• Затрудненное глотание
• Усталость
• Раздражительность
• Напряжение мышц
• Потребность в частом мочеиспускании
• Беспокойство
• Проблемы со сном
• Боли в животе

Напряжение и стресс хронические и изнурительные, они влияют на многие сферы жизни ребенка. Даже просто пережить день может быть борьбой.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е издание), часто называемое DSM-5 , описывает конкретные критерии, которые необходимо соблюдать для правильной диагностики ГТР. Во-первых, симптомы должны наблюдаться в течение как минимум шести месяцев, чтобы их можно было правильно диагностировать.

Чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно диагностирован и о нем заботятся наиболее эффективно, лучше всего, чтобы его оценил обученный специалист по психическому здоровью. Есть специалисты, которые работают специально с детьми и подростками, а также те, кто обучен работе с тревожными расстройствами.

Причины и факторы риска

Не существует единой установленной причины генерализованного тревожного расстройства у детей и взрослых.

Дети, пережившие сложные жизненные ситуации или подвергшиеся жестокому обращению, могут быть подвержены большему риску развития ГТР.  опыт может вызвать у детей чувство неуверенности в людях и своем окружении, небезопасности и потери контроля над своим окружением.

Люди всех возрастов, пережившие трудности, утрату, унижение или одиночество, часто испытывают тревогу в будущих ситуациях неопределенности — и дети не исключение.

Половое созревание может вызвать дополнительные стрессоры и чувство неловкости, которые могут усилить чувство тревоги.  и повторяющиеся трудности в социальных отношениях и успеваемости в школе могут привести к повышенной тревожности из-за неловкости перед сверстниками, а также страху подвести родителей или учителей.

Хотя все эти чувства нормальны, если они не утихают со временем, а наоборот, усиливаются или начинают мешать повседневным занятиям вашего ребенка, это может быть поводом для беспокойства.

Уход

Планы лечения ГТР у детей и подростков разрабатываются с учетом их уникальной ситуации. Существует множество вариантов на выбор.

Консультационная психотерапия

Психотерапевтические вмешательства важны в лечении ГТР у детей и подростков. Консультации предоставляют детям возможность поделиться своими переживаниями без страха осуждения, отвержения или ощущения себя отвергнутым. В ходе этого процесса обученный врач-психиатр поможет вашему ребенку с такими вещами, как:

• Разработка и использование техник релаксации
• Развитие позитивного внутреннего диалога, помогающего снизить тревожность
• Выявление страхов и беспокойств
• Развитие навыков преодоления трудностей, таких как социализация, физическая активность и уверенность в себе
• Открыто делиться мыслями и чувствами

Как опекун, вы и ваша семья, вероятно, будете приглашены принять участие в лечении вашего ребенка. Специалист по консультированию часто использует это время, чтобы помочь родителям узнать о генерализованном тревожном расстройстве, предложить полезные методы и дать время семье, чтобы вместе обработать некоторые тревожные мысли и чувства ребенка эффективным и здоровым способом.

Медикамент

В ситуациях, когда тревожность ребенка является легкой или умеренной с точки зрения тяжести и влияния симптомов на повседневную жизнь, лекарства могут не понадобиться. Однако, когда симптомы тревожности являются умеренными или тяжелыми, ваш врач может начать информировать вас и вашу семью о вариантах лекарств, которые помогут контролировать симптомы. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми препаратами для детей и подростков с тревожностью. СИОЗС включают такие препараты, как:

• Целекса (циталопрам)
• Лексапро (эсциталопрам)
• Прозак (флуоксетин)
• Золофт (сертралин)

Навыки преодоления трудностей

Существует множество методов преодоления трудностей, которые дети и подростки могут использовать, чтобы облегчить неприятные симптомы тревожности, социальные, поведенческие и эмоциональные. Ключевым моментом является изучение того, что хорошо подходит вашему ребенку.

Вы можете предложить следующие идеи и позволить вашему ребенку, в зависимости от возраста, выбрать, какие из них он хотел бы попробовать в первую очередь. Дайте ему знать, что пришло время изучить то, что хорошо работает для него.

Если техника не помогает через некоторое время, это нормально. Дать им свободу сообщать вам, что помогает, а что нет, может быть полезно и помочь минимизировать стресс.

Замедление

Тревога заставляет нас фокусироваться на «что если» будущего и может лишить нас возможности жить настоящим. Замедление процесса с помощью намеренных и мирных действий может быть полезным.

Существует множество упражнений на осознанность, молитв, медитаций , прогрессивной релаксации и дыхательных упражнений , которые могут помочь замедлить тревожные мысли и эмоциональные реакции вашего ребенка. 

Социальные связи

Тревожность может заставить детей и подростков захотеть изолироваться от сверстников и членов семьи. Помогите ребенку почувствовать себя в безопасности, чтобы общаться с другими, предлагая возможности быть с семьей и наслаждаться обществом друг друга, играя в игры, проводя время вместе на свежем воздухе или находя общие интересы или хобби.

Волонтерство в обществе может быть еще одним замечательным способом помочь вашему ребенку оставаться на связи с другими. Позвольте им исследовать и определить то, что их увлекает, и помогите им найти соответствующие возможности в обществе, чтобы помочь.

Самостоятельное лечение

Режим сна, привычки в еде и физическая активность способствуют благополучию вашего ребенка.  У вашего ребенка могут возникнуть трудности в определенной области, например, со сном или физической активностью, особенно если он испытывает беспокойство, мышечное напряжение или усталость из-за своей тревожности.

Советы родителям и опекунам

Первый шаг в помощи ребенку в управлении и преодолении тревожности — это ее распознавание, но это может быть сложно. Дети, борющиеся с ГТР, иногда могут быть тихими, застенчивыми и осторожными. Они могут быть очень послушными и стремиться угодить взрослым.

С другой стороны, тревожный ребенок может «выходить из себя» с истериками, плачем, избеганием и непослушанием. Такое поведение может быть неверно истолковано как оппозиционное и «трудное», хотя на самом деле оно связано с тревожностью.

Как опекун, важно знать некоторые способы, которыми может проявляться сильная тревожность у детей. С более глубоким пониманием генерализованного тревожного расстройства вы сможете лучше вмешаться на ранней стадии и найти необходимую помощь.

Раннее вмешательство и лечение могут иметь огромное значение для вашего ребенка и могут предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с тревогой. Если у вас есть опасения или вопросы о возможных симптомах генерализованного тревожного расстройства у вашего ребенка, обязательно поговорите со своим педиатром или обученным специалистом по психическому здоровью.