recep-bg / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Хотя можно с уверенностью сказать, что во время пандемии пострадало психическое здоровье каждого человека, также стало ясно, что некоторые группы пострадали больше, чем другие.
Исторически сообщества AAPI считались процветающим « образцовым меньшинством », которое считалось более образованным, финансово благополучным и успешным по сравнению с другими цветными сообществами в Соединенных Штатах. Но этот вредный и неточный стереотип скрывает гораздо более сложную реальность. Например, этот стереотип игнорирует различные различия и структурное неравенство, которые влияют на различные этнические группы.
Более того, коллективное представление об успехе AAPI может также создать своего рода внутреннее давление на людей, заставляющее их игнорировать свое психическое здоровье или другие потребности в стремлении соответствовать этому имиджу.
Содержание
Что такое ААПИ?
Аббревиатура AAPI расшифровывается как Asian-American Pacific Islander (азиатско-американский тихоокеанский островитянин). Это обобщающий термин, охватывающий различные идентичности людей из примерно 50 различных стран мира в таких регионах, как Восточная Азия, Юго-Восточная Азия, Индия и острова Тихого океана.
Таким образом, существует множество культурных, исторических и других различий и отличий среди диаспоры AAPI, которые объединяются под этим ярлыком. Тем не менее, это все еще может быть полезным термином, особенно учитывая, как эти группы разделяют историю пребывания в других, живя в Соединенных Штатах, и могут извлечь выгоду из общих альянсов, особенно из работы, проводимой по различным вопросам расизма и предвзятости.
Психиатрическая помощь для сообщества AAPI
Как ясно показал всплеск расизма против AAPI во время пандемии , AAPI уязвимы для всех видов вредоносных скрытых и открытых форм дискриминации, расизма и насилия. По этим и другим причинам население AAPI сталкивается с особыми проблемами психического здоровья и препятствиями в получении эффективного лечения. Вот почему так важно разрабатывать культурно-чувствительные и отзывчивые подходы, которые устраняют различные препятствия и трудности, с которыми сталкиваются люди AAPI сегодня.
Недавнее исследование показало, что, хотя общее психическое здоровье населения США, как и следовало ожидать, ухудшилось во время пандемии, наиболее сильное влияние оказали на такие группы, как чернокожие, латиноамериканцы и представители Американской ассоциации интеллектуалов (AAPI).
Сообщества AAPI столкнулись с высокими показателями потери работы и преступлений на почве ненависти во время пандемии, но также были менее склонны обращаться за лечением психического здоровья во время пандемии. Потеря работы (благодаря которой многие люди получают медицинское страхование), массовое закрытие очных служб психического здоровья и резкий рост тревожности, депрессии и других проблем психического здоровья в совокупности создали нынешнюю ситуацию, в которой гораздо больше людей борются с психическим здоровьем, но имеют меньше поддерживающих ресурсов и доступа к лечению.
Однако даже до пандемии исследования показали, что представители AAPI наименее склонны из всех расовых и этнических групп обращаться за психиатрической помощью. Недавнее национальное исследование показало, что только 8,6% американцев азиатского происхождения обращаются за услугами и ресурсами в области психического здоровья по сравнению с 19% населения в целом. Другое исследование показало, что более трети жителей островов Тихого океана сообщили о необходимости услуг в области психического здоровья, но лишь немногие обращаются за ними из-за множества препятствий.
Хотя причины этой нерешительности многочисленны и различаются у разных людей и групп, многие AAPI испытывают чувство стыда или стигмы при получении услуг в области психического здоровья, особенно от западных поставщиков, которые с меньшей вероятностью будут предоставлять культурно-чувствительное и тонкое лечение . Однако есть некоторые позитивные признаки того, что ситуация меняется, поскольку то же исследование показало, что иммигранты второго поколения более охотно обращаются за диагностикой психического здоровья, чем их родители, что намекает на некоторое снижение стигмы.
Необходимость в культурно-чувствительном подходе
Этот разрыв в потребности в лечении и уходе и доступе к ним указывает на широкое отсутствие культурно-чувствительных, расово-чувствительных форм ухода . В прошлом году Азиатско-американская психологическая ассоциация представила письменное заявление на слушаниях в Палате представителей США относительно дискриминации и насилия AAPI, подробно описав многочисленные давние препятствия к доступу к психическому и другим формам медицинской помощи, включая языковые и культурные барьеры, а также экономический доступ.
Они продолжили объяснять, что: «Страх/ожидание будущего расизма может помешать американцам азиатского происхождения получить доступ к необходимым ресурсам, таким как здравоохранение и психиатрическая помощь». Важно распознавать эти барьеры и разрабатывать инновационные решения, такие как онлайн-ресурсы и другие более доступные инструменты.
AAPI также сталкиваются с трудностями в получении эффективного лечения в виде назначенных лекарств, особенно тех, которые используются для лечения расстройств настроения и других психических расстройств. Восточные методы лечения и медицины обычно отличаются от западных методов лечения во многих отношениях. AAPI первого поколения, в частности, более знакомы с восточными методами, которые часто фокусируются на профилактической помощи, духовных и целостных практиках и на том, что считается «альтернативными» средствами в западной системе здравоохранения.
Поскольку некоторые средства, такие как некоторые травяные добавки , могут негативно взаимодействовать с назначенными лекарствами или снижать их эффективность, важно подробно обсуждать лекарства с пациентами. Может потребоваться переводчик, чтобы объяснить противопоказания и убедиться, что назначенные лекарства хорошо соответствуют текущей практике лечения пациентов.
Исследователи также предупреждают, что пожилые иммигранты из Азии могут быть менее склонны соблюдать регулярную дозировку или предписанный режим, особенно для лекарств, которые необходимо принимать в течение длительного времени, чтобы быть эффективными. Опять же, общение с пациентами для обеспечения понимания дозировки и последовательности имеет жизненно важное значение.
Последняя проблема, характерная для сообщества AAPI, — это феномен лекарств, которые по-разному действуют на разных людей, область исследований, также известная как фармакогенетика . Генетические различия могут приводить к разным реакциям на лекарства, что означает, что стандартная доза лекарства может быть либо слишком большой, либо слишком маленькой для отдельного человека в зависимости от его генетического фона. Многие клинические испытания в Соединенных Штатах до сих пор не учитывают эти генетические различия, побуждая исследователей призывать к необходимости большего разнообразия клинических испытаний.
Например, недавнее исследование показало, что американцы азиатского происхождения составляли всего 1,7% пациентов в клинических испытаниях лекарственных препаратов, в которых не менее 70% испытаний проводилось в США. означает, что до тех пор, пока клинические испытания не станут всеобъемлющими, врачам следует назначать низкие дозы и тщательно следить за реакцией пациентов, принимающих AAPI, чтобы гарантировать, что пациенты получают безопасное и эффективное лечение.
Проблема фармакогенетики говорит о более масштабной проблеме AAPIs, которые в целом игнорируются в большинстве исследований в области здравоохранения в США. Исследование 2019 года показало, что, несмотря на то, что это самая быстрорастущая демографическая группа в стране, всего 0,17% от общего объема финансирования исследований Национальными институтами здравоохранения было направлено на клинические исследования, посвященные здоровью американцев азиатского происхождения в период с 1992 по 2018 год. Надеемся, что потрясения последних нескольких лет подтолкнут к необходимым действиям по перенаправлению средств и других форм поддержки на удовлетворение потребностей в области здравоохранения, связанных с AAPI.
Слово от Verywell
Сообщество AAPI сталкивается с уникальными проблемами в области психического здоровья и здравоохранения. Продолжающийся стресс и трудности пандемии и насилия в отношении AAPI только увеличивают бремя для многих.
Коллективная работа по признанию, исцелению и упорству, несмотря на антиазиатский расизм, является необходимой задачей для улучшения психического здоровья и благополучия AAPI. Кроме того, поскольку наше общество становится более разнообразным, становится ясно, что западные практики психического здоровья должны развиваться, чтобы учитывать культурные, языковые, социально-экономические и другие различия.
Каждый человек — сложная личность с уникальным набором культурных убеждений и практик, и к лечению психических расстройств необходимо подходить с учетом всех нюансов — универсального подхода недостаточно.