Понимание СДВГ и травмы

Существует все больше исследований, которые показывают тесную связь между СДВГ и травмой. Например, данные показывают, что травма может усугубить уже существующие симптомы СДВГ у детей.

Кроме того, травматические события могут заставить детей реагировать и вести себя таким образом, который имитирует симптомы СДВГ. Например, постоянное эмоциональное возбуждение может напоминать импульсивность и гиперактивность. Это не означает, что травма вызывает СДВГ, но, скорее, эти два явления могут быть неразрывно связаны, отсюда и растущее движение за вмешательства с учетом травм в отношении управления СДВГ.

В этой статье обсуждается связь между СДВГ и травмой, а также то, как последняя может повлиять на диагностику и лечение СДВГ.

Связь между СДВГ и травмой

Это подтверждается растущим числом исследований, связывающих начало и тяжесть СДВГ со стрессовыми событиями, жизненным опытом и процессами памяти. А также с началом других психических расстройств, таких как депрессия и тревожность.

СДВГ и травма могут влиять на одни и те же части мозга

Хотя необходимы дополнительные исследования для выявления причин связи между СДВГ и детской травмой , предполагается, что это связано с тем, что оба состояния поражают одни и те же области мозга, в частности префронтальную кору и гиппокамп, которые жизненно важны для функционирования памяти и когнитивного контроля.  

СДВГ и ПТСР

Люди с СДВГ также имеют повышенный риск получения травмы. Например, было подсчитано, что дети с СДВГ получают на 20 000 больше негативных сообщений к 12 годам, чем дети без СДВГ.

Причины этого различны; однако считается, что это является результатом СДВГ, который увеличивает вероятность отторжения человека, социальной изоляции и негативной предвзятости, иногда направленной на него.  

Осложнения СДВГ и травмы

Травмы, травматические события и посттравматическое стрессовое расстройство могут усугубить или способствовать возникновению симптомов СДВГ, поэтому важно помнить об их коморбидности.

Например, было показано, что у детей недиагностированное ПТСР приводит к развитию тяжелой депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и зависимости от них, агрессии и самоубийству. В том же исследовании также было обнаружено, что это может привести к сопутствующим физическим заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и хроническая усталость. 

Кроме того, недавнее исследование 2020 года по изучению расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), среди взрослых стационарных пациентов показало, что распространенность ПТСР была выше у лиц с СДВГ, что указывает на возможную связь между СДВГ, ПТСР и злоупотреблением алкоголем.  

Важно отметить, что AUD, как было установлено, негативно влияет на здоровье, карьеру, финансы, отношения и жизнь человека. Таким образом, его совместное возникновение с СДВГ и травмой может быть пагубным и влиять на способность человека придерживаться последовательного плана лечения, а также приводить к дальнейшим осложнениям со здоровьем.

Диагностика СДВГ и травм

В частности, у детей симптомы ПТСР могут имитировать СДВГ, и это совпадение симптомов может сохраняться и у взрослых. Это пересечение может затруднить дифференциацию этих двух состояний; однако, в отличие от СДВГ, симптомы ПТСР вызываются травматическим опытом. 

Поэтому медицинские специалисты, скорее всего, проведут комплексную оценку обоих состояний, которая включает в себя всесторонний анализ любых симптомов и их возникновения, чтобы установить подробную историческую хронологию как средство для разработки точного плана лечения.   

Ниже перечислены некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

Перекрывающиеся симптомы

• Трудность концентрации внимания
• Отвлекаемость
• Низкая самооценка
• Дезорганизация
• Невнимательность
• Трудности со сном, работой, учебой и т. д.
• Беспокойство

Общие симптомы, характерные для СДВГ

• Гиперактивность
• Импульсивность
• Забывчивость

Общие симптомы, характерные для травмы

• Диссоциация
• Кошмары
• Воспоминания
• Внезапный всплеск гнева

Лечение СДВГ и травм

Хотя не существует специального метода лечения СДВГ и травм, наиболее эффективным является многофакторный подход к лечению.

Это подразумевает одновременное лечение СДВГ и симптомов травмы, а также корректировку плана лечения по мере необходимости — в соответствии с уникальными обстоятельствами человека. 

Медикамент

• Лекарства на основе стимуляторов являются наиболее распространенными типами лекарств, назначаемых для лечения СДВГ. Они работают, увеличивая доступность определенных химических веществ в мозге, и было обнаружено, что они уменьшают симптомы СДВГ у 70–80 % людей, которые их принимают.
• Лекарства, не содержащие стимуляторов, также используются для лечения СДВГ и назначаются лицам, испытывающим серьезные побочные эффекты от стимуляторов, лицам с определенными заболеваниями сердца, лицам с историей употребления наркотиков и лицам, которые в целом не реагируют на стимуляторы.

Что касается ПТСР, они эффективны в помощи людям справляться с симптомами. Кроме того, СИОЗСН или ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина также оказались эффективными, хотя для большего количества альтернатив необходимы дополнительные исследования в этой области.

Психотерапия

• Для лечения как ПТСР, так и СДВГ рекомендуемой формой психотерапии является КПТ. Этот тип терапии основан на принципе, что мысли оказывают сильное влияние на психическое и эмоциональное благополучие. КПТ помогает людям выявлять любые искаженные или негативные модели мышления, бросать им вызов и изменять их.
• Для ПТСР, как было установлено, десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) также являются весьма полезными. EMDR можно понимать как тип психотерапии, который использует двусторонний сенсорный ввод — например, движения глаз из стороны в сторону — чтобы помочь людям обработать сложные воспоминания, эмоции и мысли, связанные с травматическим событием.

Как справиться с СДВГ и травмой

В дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии, могут быть также реализованы и другие различные механизмы преодоления, чтобы помочь с СДВГ и травмой. Они включают:

• Изменения образа жизни : здоровое питание и физические упражнения могут быть эффективными в облегчении симптомов СДВГ. Кроме того, различные альтернативные лекарства эффективно лечат ПТСР и травмы. К ним относятся травмочувствительная йога, иглоукалывание, гипнотерапия, медитация и многое другое.
• Поддерживающие связи : общение с поддерживающими друзьями и членами семьи также может иметь большое значение.

Слово от Verywell

Хотя СДВГ и травма связаны, важно помнить, что существует множество способов помочь вам справиться с симптомами и составить индивидуальный план лечения. Важно сначала обсудить любые изменения с вашим лечащим врачом; однако также важно помнить, что можно жить благополучной жизнью с любым из этих состояний.