Пост-разводная травма и посттравматическое стрессовое расстройство

Потеря значимых отношений может стать одним из самых сложных испытаний в жизни. Развод или расставание, в частности, увеличивают риск возникновения тяжелых психологических симптомов. Согласно некоторым исследованиям, это также потенциальный фактор риска суицидального поведения.

Согласно Шкале оценки социальной адаптации (SRRS), которая измеряет связь между жизненными событиями, стрессом и восприимчивостью к болезням, развод считается одним из самых серьезных факторов стресса в жизни.

Номер один в списке — смерть близкого человека. Учитывая эту статистику, некоторые задаются вопросом, может ли травма развода привести к диагнозу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Симптомы посттравматического стрессового расстройства, вызванного разводом

 Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell 

Определение ПТСР

Когда-то его называли «боевой стрессовой реакцией» или «боевой усталостью», ПТСР получило официальное признание как состояние психического здоровья в 1980 году в третьем издании Диагностического  и статистического руководства по психическим расстройствам  (DSM-lll). Считалось, что это распространенный синдром среди ветеранов войны. Теперь мы знаем, что не обязательно идти на войну, чтобы получить диагноз ПТСР или испытать симптомы, связанные с ПТСР. 

В последнем издании DSM, опубликованном Американской психиатрической ассоциацией ( DSM-5-TR ), ПТСР отнесено к категории «расстройства, связанные с травмами и стрессорами», и определяется как результат «возникновения реальной или потенциальной смерти, серьезной травмы или сексуального насилия». 

Это может включать непосредственное переживание, наблюдение или получение информации о травмирующем событии, произошедшем с близким членом семьи или другом.

Симптомы ПТСР

Чтобы поставить диагноз ПТСР после травмы, человек должен испытать:

  • Изменения в возбуждении и реактивности , которые начались или усугубились после травмы (например, рискованное или деструктивное поведение, повышенная бдительность и повышенная реакция испуга)
  • Навязчивые симптомы , такие как постоянное повторное переживание неприятных воспоминаний, кошмаров или флэшбэков.
  • Поведение, направленное на избегание чувств или внешних напоминаний.
  • По крайней мере два негативных изменения в познании и настроении , которые начались или усугубились после травмы (например, неспособность вспомнить основные черты травмы, чрезмерно негативные мысли и предположения о себе или мире, преувеличенное обвинение себя или других в причинении травмы, негативный аффект, снижение интереса к деятельности, чувство изоляции и трудности в переживании позитивного аффекта)

Симптомы могут проявиться сразу после события. Однако состояние может быть диагностировано и как отсроченное , если симптомы проявляются через шесть месяцев после травмы.

Симптомы, которые длятся более одного месяца и вызывают дистресс или функциональные нарушения (социальные, профессиональные). Эти симптомы также не должны быть следствием приема лекарств, употребления наркотиков или других заболеваний.

В некоторых случаях могут возникать диссоциативные симптомы, такие как деперсонализация (чувство оторванности от себя) или дереализация (чувство нереальности происходящего).

ПТСР и развод

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), официальный диагноз ПТСР обычно не применяется к таким обстоятельствам, как «развод, потеря работы или провал экзаменов». 

«Диагноз ПТСР требует чего-то угрожающего жизни или угрозы физической неприкосновенности», — говорит Шила Раджа, доктор философии, лицензированный клинический психолог и автор книги «Преодоление травмы и ПТСР». Далее она говорит, что развод не вызывает ПТСР. Однако сходство в симптомах все равно есть.

Исследования показали, что после разрыва отношений у многих людей проявляются симптомы, схожие с теми, которые испытывают люди, пережившие крайне стрессовые ситуации.

Это означает, что в некоторых случаях те, кто пережил развод, могут испытывать симптомы, схожие с симптомами тех, кто пережил военные действия, стихийные бедствия, изнасилование или другие опасные для жизни события. 

Влияние травмы развода

Симптомы посттравматического стресса, которые могут возникнуть после развода или расставания, включают:

  • Чрезмерно негативные мысли о себе или мире
  • Преувеличенное самоупреждение или обвинение других
  • Снижение интереса к деятельности
  • Чувство изоляции
  • Раздражительность или агрессия
  • Паранойя
  • Рискованное или деструктивное поведение
  • Трудность концентрации внимания
  • Трудности со сном

Также нормально испытывать симптомы горя после развода. Трудности после развода могут быть формой травматического горя, которое характерно для состояния, известного как затяжное расстройство горя .

ПТСР после распада

То, что некоторые исследователи называют «посттравматическим стрессовым расстройством» (посттравматическими стрессовыми симптомами), характеризуется повторным переживанием симптомов, включая навязчивые мысли или сны о распаде, а также поведением избегания.

По словам психотерапевта Тони Коулман, «если человек переживает тяжелый, затяжной, дорогостоящий, отнимающий много времени и меняющий образ жизни развод… это может привести к изнуряющим симптомам тревоги, в которых укореняется посттравматическое стрессовое расстройство. Эти симптомы являются результатом травмы развода, запечатленной в подсознании человека, а затем переживаемой как повторяющиеся страхи и плохие воспоминания».

Другими словами, у человека, пережившего развод, могут проявиться «симптомы болезни». Коулман также продолжает, что эти симптомы могут проявляться в форме «флэшбэков». По понятным причинам это может затруднить для человека движение дальше.

Травма развода и дети

Развод также сложен для детей. Согласно одному исследованию, высококонфликтные разводы увеличивают риск симптомов ПТСР у детей.

Родители могут помочь уменьшить разрушительные последствия развода, сосредоточившись на неконфликтном подходе к прекращению брака, а не на судебном разбирательстве. Избегание споров, совместная работа над эффективным совместным воспитанием и общение со специалистом по психическому здоровью также могут быть полезными.

Факторы риска травмы развода

Определенные факторы риска, по-видимому, делают некоторых людей более склонными к развитию диагноза ПТСР после развода или расставания, например, в случаях, связанных с насилием со стороны интимного партнера, подверганием серьезной угрозе травмы или смерти. Этот уровень травмы не соответствует критериям серьезности, требуемым для диагностики ПТСР.

Наличие в прошлом травм также является фактором риска развития посттравматического стрессового расстройства после развода.

«У людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным травмой в прошлом, — говорит психиатр доктор Сьюзан Эдельман, — разрыв отношений может привести к ухудшению симптомов посттравматического стресса и психологического благополучия».

Как справиться с травмой развода

Развод может быть травматичным для всех участников, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе в это трудное время. Стратегии, которые могут помочь, включают:

  • Примите свои эмоции : нормально испытывать сложные, мучительные эмоции после развода. Работайте над принятием того, что вы чувствуете, не пытаясь отрицать или судить себя.
  • Ищите социальную поддержку : поддержка друзей и семьи имеет решающее значение. Разделение чувств с другими может облегчить страдания и помочь вам чувствовать себя менее одиноким.
  • Уделите время исцелению : дайте себе перерыв и сосредоточьтесь на заботе о себе эмоционально и физически.
  • Используйте стратегии релаксации : во время и после развода уровень стресса часто повышается, поэтому может быть полезно использовать методы релаксации, снимающие стресс, включая осознанность, глубокое дыхание и медитацию, чтобы успокоить разум и тело.

Если вы пытаетесь справиться с травмой развода, обратитесь к профессионалу за дополнительной помощью. Квалифицированный терапевт может помочь вам разобраться с чувствами и разработать новые стратегии преодоления, которые помогут вам вернуться на правильный путь.

Если вы или кто-то из ваших близких страдаете от посттравматического стрессового расстройства, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .

Слово от Verywell

Хотя само по себе прекращение отношений не соответствует критериям травмы для диагноза ПТСР, как это определено в DSM, последствия могут быть столь же разрушительными. Наличие сильной социальной сети поддержки имеет важное значение. Обращение к семье и друзьям, присоединение к группе поддержки или поиск терапевта, а также изучение эффективных стратегий совладания — вот некоторые способы помочь облегчить мучительные симптомы постразводной травмы и в конечном итоге привести к пути восстановления и исцеления.

6 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Маклафлин КА, Коенен КК, Бромет Э.Дж. и др. Детские невзгоды и посттравматическое стрессовое расстройство: доказательства стрессовой сенсибилизации в мировых исследованиях психического здоровьяBr J Psychiatry . 2017;211(5):280–288. doi:10.1192/bjp.bp.116.197640

  2. Холмс, TH; и Рэй, RH (1967). Шкала оценки социальной перестройки. Журнал психосоматических исследований . Pergamon Press 11(2), 213-218. 

  3. Sander S, Strizzi JM, Øverup CS, Cipric A, Hald GM. Когда любовь причиняет боль — психическое и физическое здоровье недавно разведенных датчанFront Psychol . 2020;11:578083. doi:10.3389/fpsyg.2020.578083

  4. Биссон Дж.И., Косгроув С., Льюис К., Роберт Н.П. Посттравматическое стрессовое расстройствоBMJ . 2015;351:h6161. doi:10.1136/bmj.h6161

  5. ADAA. Симптомы ПТСР .

  6. Lange AMC, Visser MM, Scholte RHJ, Finkenauer C. Родительские конфликты и посттравматический стресс у детей в семьях с высоким уровнем конфликта при разводеJ Child Adolesc Trauma . 2021;15(3):615-625. doi:10.1007/s40653-021-00410-9

Дополнительное чтение

  • Американская психиатрическая ассоциация. (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.

  • Blasco-Fontecilla, H.; Delgado-Gomez, D.; Legido-Gil, T.; de Leon, J.; Perez-Rodriguez, MM; &; BacaGarcia, E. (2012). Может ли шкала социальной адаптации Холмса-Рэя (SRRS) использоваться в качестве шкалы риска самоубийства? Исследовательское исследование. Psychiatry Faculty Publications . Статья 11. 16(1):13-28. DOI: 10.1080/13811118.2012.640616

  • Фанг, С., Чунг, М.; и Уостон, К. (2018). Влияние симптомов посттравматического стресса, посттравматических стрессовых познаний и межличностной зависимости на сопутствующие психологические заболевания после разрыва отношений среди студентов колледжа. Журнал психического здоровья, 27(10).

  • Хельцер, Дж. Э., Робинс, Л. Н. и МакЭвой, Л. (1987). Посттравматическое стрессовое расстройство у населения в целом. New England Journal of Medicine. 317:1630-1634. DOI: 10.1056/NEJM198712243172604

  • Холмс, TH; и Рэй, RH (1967). Шкала оценки социальной перестройки. Журнал психосоматических исследований . Pergamon Press 11(2), 213-218. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top