Причины и факторы риска анорексии

Анорексия — это расстройство пищевого поведения , которое заставляет людей ограничивать себя в еде, чтобы не набрать вес. Это состояние чаще всего наблюдается у женщин — около 4% женского населения страдают этим расстройством.

Анорексия обычно прогрессирует до тех пор, пока человек не станет весить меньше нормы . Однако, несмотря на очевидное изменение внешнего вида, человек с этим заболеванием будет продолжать считать себя имеющим избыточный вес. 

Это расстройство является признанным психическим заболеванием. Оно имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, что делает надлежащее лечение неотложным вопросом для любого человека с этим заболеванием.

Несколько факторов могут быть ответственны за развитие анорексии. Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, являются сложными и включают ряд факторов риска, в том числе биологических, психологических и культурных. Факторы риска также могут по-разному взаимодействовать у разных людей.

Факторы риска развития анорексии со стороны мозга и тела

Несмотря на то, что еще многое предстоит узнать о причинах анорексии, связь между пищевыми привычками и гормонами по-прежнему остается убедительной.

В частности, эстрогены (гормоны, которые растут и развивают репродуктивную систему) были признаны непосредственно влияющими на потребление пищи. Например, эстрадиол — один из эстрогенов, отвечающих за созревание и поддержание репродуктивной системы — известен тем, что вызывает чувство сытости. Этот гормон также предотвращает потребность в еде и может привести к уменьшению потребляемых порций.

Человек с анорексией также может работать на дефиците нейротрансмиттеров, таких как дофамин, который контролирует привычки питания и вознаграждения. Этот дефицит может также влиять на серотонин , который влияет на контроль импульсов.

Психологическое благополучие также важно для прогрессирования анорексии. Люди с анорексией часто борются с перфекционизмом. Когда возникают сомнения относительно важности своей работы, вклада в жизнь или даже их влияния на друзей и семью, эти чувства неадекватности могут подстегнуть развитие анорексии.

Человек может ограничивать количество потребляемой пищи, пытаясь таким образом контролировать что-то в своей жизни. 

Низкая самооценка , которая развивается из-за издевательств над лишним весом или других факторов, также может привести к тому, что человек начнет регулировать количество потребляемой пищи. Аналогично, тревожность, гнев и одиночество являются распространенными факторами риска тревожности.

Семейная история и генетика

Возникновение анорексии также может быть связано с историей этого состояния в семье. Исследования показывают, что человек в 7–12 раз более склонен к развитию этого расстройства пищевого поведения, если член семьи ранее страдал от него.

Однако, хотя анорексия может часто встречаться среди членов одной семьи, исследования генетических связей остаются неубедительными.

Тем не менее, семейная среда остается плодородной почвой для возникновения этого состояния. Окружение родителями/опекунами, которые чрезмерно контролируют своих детей или которые сильно озабочены внешностью, едой, имиджем и/или весом, может увеличить вероятность развития анорексии.

Образ жизни

В некоторых случаях причиной развития анорексии могут быть привычки, выработанные в течение повседневной жизни. 

Люди, которые наблюдают нерегулярное пищевое поведение, также известное как расстройство питания , могут быть на пути к расстройству пищевого поведения. Аналогично, люди, которые работают в индустриях, ориентированных на имидж, таких как моделирование, могут чувствовать давление, чтобы поддерживать свою внешность с помощью нездоровых привычек питания. То же самое касается артистов балета или звезд спорта в таких областях, как бег на длинные дистанции, где худоба является преимуществом.

Общественный стандарт оценки худых тел давно очевиден в СМИ. На телевидении и в кино нам часто показывают худых главных героев — иногда персонажи с более крупными телами высмеиваются или издеваются.

Во многих магазинах одежды ограниченный размерный ряд, который подходит только для худых людей. Журналы часто рекламируют новейшие диеты, направленные на потерю веса к «сезону бикини». Все эти сообщения выражают важность быть худым — даже намек на то, что быть худым — значит быть счастливее и успешнее.

Одержимость социальных сетей внешностью также может побудить впечатлительный ум ограничить свой рацион, чтобы соответствовать идеалу красоты.

Как диагностируется анорексия?

Человек, который живет с этим расстройством пищевого поведения, обычно демонстрирует ряд опознаваемых черт. Физически человек с анорексией будет казаться имеющим недостаточный вес или потерявшим значительное количество веса в течение нескольких недель/месяцев.

Например, атипичная анорексия — это диагноз, который имеет те же психологические и поведенческие симптомы, что и нервная анорексия, включая ограничительное питание; однако люди с атипичной анорексией имеют разную массу тела.

Тревожные прогрессии, такие как потеря памяти, нерегулярные месячные, низкое кровяное давление, мышечная слабость, ломкие ногти, проблемы со сном и даже фиолетовая окраска рук и ног часто сопровождают анорексию. Человек будет проявлять необычную озабоченность весом, едой, диетами и может заниматься очистительным поведением.  

Анорексия также может привести к депрессии и обсессивно-компульсивным расстройствам.

Чтобы правильно диагностировать это состояние, врач оценит мысли и поведение человека, связанные с едой, его привычки питания, вес и форму тела, а также восприятие им своего тела.

Также будет оценена семейная история расстройств пищевого поведения, а также расстройств психического здоровья. Также могут быть проведены тесты для определения степени тяжести состояния, а также его влияния на благополучие.

В конечном итоге, отношение человека к своему весу и еде, а также его весовая классификация определяют, будет ли поставлен диагноз анорексия.

Другие состояния, похожие на анорексию

Хотя анорексия имеет свои уникальные идентификаторы, не каждый случай низкой массы тела или безразличия к еде следует считать расстройством пищевого поведения. Аналогичные состояния обсуждаются ниже.

Рак

Одним из первых признаков рака является необъяснимая потеря веса. Около 40% людей, страдающих различными формами рака, сообщают об этой потере после получения диагноза рака. Это состояние известно как кахексия— изменение, которое характеризуется усталостью, потерей скелетных мышц и аппетита, а также снижением качества жизни.

Гипертиреоз

Когда организм вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы, это может привести к потере веса и появлению недостаточного веса. Обычно это вызвано увеличением скорости использования энергии организмом.

Целиакия

Когда у человека развивается чувствительность к глютену, это может иметь последствия для потери веса. Изменение массы тела может быть связано с целиакией. В этом случае организм испытывает диарею, обезвоживание и изменения в том, как он обрабатывает пищу, все это способствует потере веса.

Другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на анорексию, включают нарушение всасывания и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить анорексию

При лечении анорексии целевыми областями будут увеличение веса, улучшение привычек питания и корректировка ментальных/эмоциональных моделей, которые могут способствовать нездоровому пищевому поведению. Этого можно достичь с помощью следующих действий, перечисленных ниже.

Терапия

Существуют различные терапевтические подходы для улучшения отношения человека к своей внешности и питанию. Терапия принятия и приверженности (ACT) может быть принята для изменения действий, таких как голодание и очищение, что может поддерживать вес в норме. Также известная как «новой волны КПТ» или «третьей волны КПТ», ACT является формой когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может изменить негативные взгляды на внешность, еду и самооценку. Она также может научить более здоровому отношению к этим областям.

Другие методы включают психодинамическую терапию, семейную терапию и межличностную терапию . Семейная терапия является одним из наиболее широко используемых методов лечения детей и подростков с анорексией.

Медикамент

Хотя медикаменты не являются первой линией лечения, эта мера становится важной для пациентов, которые очень больны. Оланзапин часто рекомендуют для лечения депрессии и тревожности, которые могут сосуществовать с расстройством пищевого поведения. Также было показано, что он способствует набору веса.

Госпитализация

Когда масса тела человека достигает очень низких значений, может потребоваться профессиональный уход в течение определенного периода времени. После того, как будет потреблено достаточно питательных веществ и будут замечены улучшения, может быть сделано направление в стационарное учреждение для продолжения процесса восстановления.

Слово от Verywell

Анорексия — это серьезное заболевание, но оно поддается лечению. Чем раньше человек получает лечение от анорексии, тем лучше результаты. Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, есть доступные ресурсы.

Попробуйте обратиться к специалисту по психическому здоровью. Вы можете попросить своего лечащего врача направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения. С помощью лечения, времени и терпения вы сможете преодолеть анорексию.