Закрыть этот видеоплеер
Быстрая цикличность — это форма биполярного расстройства, характеризующаяся частыми перепадами настроения. Диагностируется, когда человек с биполярным расстройством переживает четыре или более эпизодов настроения в течение двенадцатимесячного периода. Эпизод может состоять из депрессии , мании или гипомании . Для формальной диагностики эти эпизоды должны быть разграничены либо периодом ремиссии, либо переключением на противоположную полярность.
У некоторых людей с биполярным расстройством маниакальные и депрессивные эпизоды чередуются один или два раза в год. У других это может случаться только раз в несколько лет. Однако у небольшой группы людей наблюдается быстрая цикличность, при которой перепады настроения происходят быстро и часто.
Быстрая смена циклов считается одной из наиболее тяжелых форм биполярного расстройства. Это состояние может серьезно ухудшить способность функционировать, а также качество жизни.
Содержание
Характеристики быстроцикличного биполярного расстройства
При быстроцикличном биполярном расстройстве перепады настроения могут быть случайными и непредсказуемыми. Обычно нет установленной закономерности относительно того, когда может произойти эпизод и какую форму он может принять. В некоторых случаях эпизоды могут циклически повторяться каждые несколько месяцев; в других случаях цикличность может возникать ежемесячно или еженедельно.
Быстрая цикличность — это не диагноз, а описание или спецификатор течения болезни. Аналогично, симптомы быстрой цикличности ничем не отличаются от симптомов любой другой формы биполярного расстройства. Отличается только скорость, с которой они чередуются.
Мы не знаем, почему происходит быстрая цикличность и будет ли это постоянной схемой или она в конечном итоге разрешится. В некоторых случаях быстрая цикличность может быть предвестником более тяжелых проявлений заболевания, включая психоз .
Факторы риска для быстрой езды на велосипеде
По некоторым оценкам, от 5% до 10% людей с биполярным расстройством будут соответствовать диагностическим критериям быстрой цикличности. Хотя ученым еще предстоит определить причину этого состояния, они выявили ряд распространенных факторов риска.
- Пол : Женщины, по-видимому, подвержены более высокому риску, чем мужчины, что, по мнению некоторых, может быть связано с гормональными колебаниями во время менструального цикла.
- Возраст : люди, у которых в подростковом возрасте проявляются симптомы биполярного расстройства, с большей вероятностью станут людьми с быстрой цикличностью.
- Тип биполярного расстройства : люди с биполярным расстройством 2 типа могут быть более склонны к быстрой смене циклов.
Некоторые исследования также предполагают, что долгосрочное использование антидепрессантов может способствовать. Это может объяснить, отчасти, почему люди, которым поставили диагноз в подростковом возрасте, подвержены большему риску, учитывая, что они с большей вероятностью будут подвергаться воздействию антидепрессантов в течение многих лет. Другие исследования предполагают, что низкая функция щитовидной железы играет свою роль, учитывая, что у людей с быстрой цикличностью гораздо чаще диагностируют гипотиреоз.
Влияние на качество жизни
Быстроцикличное биполярное расстройство не только повышает риск злоупотребления алкоголем и наркотиками, но и увеличивает вероятность самоубийства и членовредительства. Исследование 2009 года, проведенное в Университете Барселоны, пришло к выводу, что как независимый фактор риска быстроцикличное расстройство было связано с почти двукратным увеличением числа попыток самоубийства по сравнению с небыстроцикличными людьми.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Быстрая смена циклов почти наверняка подорвет качество жизни. Большинство пострадавших не смогут поддерживать или придерживаться установленного графика, учитывая высокую изменчивость их настроения. Их производительность труда, как правило, страдает, и на них может оказаться трудно положиться, как в профессиональном, так и в личном плане. Если нет каких-либо средств, чтобы ограничить перепады настроения, человеку с быстрой сменой циклов обычно будет трудно получить или сохранить работу.
Варианты лечения
Почти без исключений, быстроцикличное биполярное расстройство лечить сложнее, чем небыстроцикличное биполярное расстройство. Но некоторые лекарства могут быть полезны.
Антидепрессанты , такие как Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин) оказались неэффективными в прерывании цикла. Эти препараты могут фактически увеличить скорость возникновения циклов.
Стабилизаторы настроения оказались гораздо более эффективными, особенно если их использовать в сочетании с антипсихотиками для лечения симптомов мании/гипомании. Литий является терапией первой линии. Другие варианты — Depakote (вальпроат), Lamictal (ламотриджин) или Tegretol (карбамазепин). Стабилизаторы настроения могут быть назначены на неопределенный срок для предотвращения будущих эпизодов.
Для поддержки терапии могут использоваться атипичные антипсихотики, такие как Сероквель (кветиапин) или Зипрекса (оланзапин). Если использовались антидепрессанты, их прием следует прекратить, как только депрессивный эпизод будет разрешен.
Слово от Verywell
Если вы проходите лечение от быстроцикличного биполярного расстройства, важно быть терпеливым и делать это шаг за шагом. Поиск правильной комбинации препаратов может быть процессом проб и ошибок, и может потребоваться несколько попыток, прежде чем ваш врач найдет комбинацию, которая подходит именно вам.
Более того, после начала лечения может пройти некоторое время, прежде чем вы начнете ощущать все преимущества терапии. Для этого важно искать поддержку, посещать группы поддержки и продолжать работать с терапевтом , пока вы не сможете лучше контролировать свои перепады настроения.