Связь между агорафобией и социальной тревожностью

Грустная и подавленная женщина, использующая смартфон. Она сидит на кровати в своей комнате. Концепция психического здоровья.

Хавьер Санс / Getty Images


Неудивительно, что агорафобия и социальное тревожное расстройство тесно связаны. Когда вы боитесь выходить на улицу, вполне логично, что это может включать в себя страх взаимодействия с другими людьми.

Тем не менее, это не одно и то же, и важно понимать сходства и различия между ними при диагностике и лечении ваших симптомов.

На первый взгляд

Агорафобия и социальное тревожное расстройство часто встречаются вместе, и считается, что это происходит более чем в половине случаев. Когда это происходит, симптомы кажутся более серьезными, чем если бы присутствовало одно из этих состояний. К счастью, существуют методы лечения обоих расстройств, которые могут помочь добраться до сути проблемы и восстановить жизнь человека.

Какая связь?

Агорафобия и социальная тревожность — тесно связанные состояния, но имеющие некоторые важные различия в причинах возникновения симптомов.

При агорафобии к изоляции приводит страх закрытых мест, транспорта и выхода из дома, но основной страх заключается в том, что побег может оказаться невозможным и/или в смущении от панической атаки. Агорафобия — это не только тревога от нахождения среди людей.

Напротив, при социальном тревожном расстройстве именно воздействие людей и вероятность осуждения приводят к эмоциональному, а иногда и физическому стрессу. В то время как человек с агорафобией часто приветствует компаньона, это не относится к социальному тревожному расстройству.

Таким образом, по сути, если у вас агорафобия, у вас, вероятно, социальное тревожное расстройство, но если у вас социальное тревожное расстройство, вы не обязательно агорафоб (возможно, вы просто живете в маленьком городке с небольшим количеством людей!)

Связь с паническими атаками и паническим расстройством

Агорафобия обычно рассматривается как страх покинуть свой дом. Хотя верно, что многие люди с агорафобией прикованы к дому , агорафобия на самом деле относится к страху оказаться в ситуациях или местах, из которых побег будет затруднен или смущен в случае панической атаки. В некотором смысле ее можно рассматривать как страх перед панической атакой.

Агорафобия обычно приводит к избеганию определенных мест, таких как толпы, автомобили, автобусы, поезда, лифты и мосты. Кроме того, люди с агорафобией могут бояться выходить из дома одни. Большинство людей с агорафобией лучше справляются, если находятся в компании надежного компаньона.

Хотя агорафобию можно диагностировать без панического расстройства, более 95 процентов людей с диагнозом агорафобия также имеют диагноз панического расстройства.

Агорафобия чаще всего встречается в сочетании с паническим расстройством . Когда агорафобия диагностируется без панического расстройства, ощущается сильная тревога, но не в такой степени, чтобы она представляла собой паническую атаку.

Чем они отличаются

Хотя и агорафобия, и социальное тревожное расстройство (САР) могут включать страх общественных мест, люди с САР испытывают тревогу только в ситуациях, когда за ними могут наблюдать окружающие.  , нахождение в лифте или в машине в одиночку не будет вызывать дискомфорта.

В то время как люди с агорафобией обычно чувствуют себя лучше в компании надежного компаньона, люди с социальным тревожным расстройством могут чувствовать себя хуже из-за возможного пристального внимания со стороны компаньона.

Агорафобия

  • Страх выходить из дома

  • Страх панической атаки в общественных местах

  • Страх оказаться в ситуации, из которой будет трудно выбраться или из которой не будет помощи, если что-то пойдет не так

  • Чувствуйте себя лучше с надежным компаньоном

Грустно

  • Страх общественных мест

  • Страх ситуаций, в которых может возникнуть пристальное внимание со стороны окружающих

  • Страх оказаться в положении, когда тебя будут осуждать негативно

  • Чувствую себя хуже с надежным другом из-за страха пристального внимания

Сопутствующая патология

Когда сложно отличить тревогу, вызванную агорафобией, от сезонного тревожного расстройства, возможно, применимы оба диагноза.

Результаты более раннего Национального исследования коморбидности, проведенного в Соединенных Штатах, показали корреляцию 0,68 между диагнозами агорафобии и социального тревожного расстройства, что означает, что эти два расстройства возникали вместе примерно в 68 процентах случаев.  Более поздние исследования показали, что тяжелая депрессия также часто является сопутствующим заболеванием. 

Некоторые исследования показывают, что сочетание обоих расстройств чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и что при наличии обоих расстройств течение заболевания, как правило, более тяжелое.

Исследования, сравнивающие определенные нейрофизиологические пути в мозге с различными тревожными расстройствами, обнаружили тесную корреляцию между путями при агорафобии и социальном тревожном расстройстве, хотя они несколько отличаются от тех, которые задействованы при других тревожных расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство.

Совладание

Существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь при симптомах агорафобии и социального тревожного расстройства, и они во многом совпадают.

Способы лечения агорафобии и социального тревожного расстройства часто могут помочь и при другом заболевании, хотя такие методы лечения, как системная десенсибилизация и другие, используются в первую очередь при агорафобии.

Это подчеркивает важность точной диагностики и ухода психотерапевта, с которым вы чувствуете себя комфортно.

5 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Gerez M, Suárez E, Serrano C, Castanedo L, Tello A. Перекресток тревоги: различные нейрофизиологические карты для различных симптоматических группNeuropsychiatr Dis Treat . 2016;12:159–175. doi:10.2147/NDT.S89651

  2. Стрёле А., Гензихен Дж., Домшке К. Диагностика и лечение тревожных расстройствDtsch Arztebl Int . 2018;155(37):611–620. doi:10.3238/arztebl.2018.0611

  3. Коюнджу А., Индже Э., Эртекин Э., Тюкель Р. Коморбидность при социальном тревожном расстройстве: диагностические и терапевтические проблемыКонтекст лекарств . 2019;8:212573. doi:10.7573/dic.212573

  4. Magee WJ, Eaton WW, Wittchen HU, Mcgonagle KA, Kessler RC. Агорафобия, простая фобия и социальная фобия в Национальном исследовании коморбидности . Arch Gen Psychiatry . 1996;53(2):159-68. doi:10.1001/archpsyc.1996.01830020077009

  5. Batinic B, Opacic G, Ignjatov T, Baldwin DS. Коморбидность и суицидальность у пациентов с диагнозом паническое расстройство/агорафобия и большая депрессия . Psychiatr Danub . 2017;29(2):186-194. doi:10.24869/psyd.2017.186

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top