Закрыть этот видеоплеер
Посттравматическое стрессовое расстройство ( ПТСР ) и обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР ) — это тревожные расстройства, которые часто сопутствуют у людей с травмой в анамнезе. Исследования показывают, что вероятность того, что у человека с диагнозом ПТСР разовьется ОКР в течение года, составляет около 30%.
От 19% до 41% людей с ПТСР также имеют диагноз ОКР. Эта цифра намного превышает текущую распространенность ОКР среди населения в целом, которая составляет около 1%.
Лечение ОКР может различаться, если оно сочетается с ПТСР, поэтому важно обсудить любую травму с вашим терапевтом. Прежде чем углубляться в связь между ПТСР и ОКР, важно понять основы этих состояний психического здоровья.
Содержание
Понимание ПТСР
ПТСР может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травмы. Травма — это событие, которое вызывает у человека физическое, эмоциональное или психологическое расстройство. Примеры могут включать:
- Оскорбительные отношения
- Быть жертвой
- Автомобильная авария
- Смерть близкого человека
- Стихийное бедствие
- Проблемы в отношениях (например, развод )
Человек с ПТСР имеет постоянные и тревожные мысли о травме, которые часто переживаются через воспоминания или кошмары.
Диагностика ПТСР
Для того, чтобы поставить диагноз ПТСР, человек должен подвергнуться травмирующему событию и иметь симптомы в течение одного месяца. Эти симптомы могут включать:
- Избегание напоминаний о травме
- Возникновение реактивных симптомов (например, легкая пугаемость или вспышки гнева)
- Интенсивные, повторяющиеся воспоминания
- Негативные мысли (например, чувство оторванности от других)
Понимание ОКР
В то время как у многих людей наблюдается повторяющееся поведение или навязчивые мысли, мысли и поведение человека с ОКР являются настойчивыми и мешают повседневной жизни.
Навязчивые идеи
Обсессии — это повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы и/или образы, которые рассматриваются как навязчивые и неуместные. Опыт обсессий вызывает у человека значительные страдания и беспокойство.
Важно понимать, что навязчивые идеи при ОКР — это не просто переживания по поводу реальных жизненных проблем.
Люди будут пытаться (часто безуспешно) игнорировать или «отталкивать» эти повторяющиеся мысли, импульсы или образы, обычно зная, что они неразумны и исходят из их собственного разума. Однако люди с ОКР не могут подавлять или игнорировать свои навязчивые идеи.
Компульсии
Компульсии — это повторяющиеся действия (например, чрезмерное мытье рук, проверка, накопление или постоянные попытки навести порядок вокруг себя) или ментальные ритуалы (например, частые молитвы, подсчет в уме или постоянное повторение фраз в уме), которые человек чувствует необходимым выполнять в ответ на навязчивые мысли.
Компульсии направлены на попытку уменьшить или устранить тревогу или предотвратить вероятность какого-то ужасного события или ситуации. Как и в случае с обсессиями, человек с ОКР знает, что эти компульсии нелогичны, что вызывает еще большее расстройство.
Диагностика ОКР
Чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен испытывать более одного часа в день навязчивых и неконтролируемых обсессий и/или компульсий. Кроме того, эти обсессии и/или компульсии должны вызывать значительный стресс и ухудшать функционирование, например, на работе, в школе или во время общения с друзьями.
Связь между ПТСР и ОКР
При обоих расстройствах — посттравматическом стрессовом расстройстве и обсессивно-компульсивном расстройстве — у человека возникают навязчивые мысли, а затем он прибегает к нейтрализующим действиям, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное этими неприятными мыслями.
При ПТСР человек часто пытается нейтрализовать свои мысли, подавляя их или прибегая к другим формам поведения, таким как изоляция и избегание. Компульсии — это нейтрализующее поведение при ОКР.
Хотя компульсивное поведение (такое как проверка, заказ или накопительство) может заставить человека чувствовать себя более уверенно, в безопасности и менее тревожно в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе такое поведение не только не устраняет источник тревоги, но и может даже усилить ее.
Симптомы посттравматического ОКР
Люди с ОКР, которое развивается после травмы, демонстрируют другую картину симптомов, включая более серьезные симптомы, такие как суицидальные мысли , членовредительство, паническое расстройство с агорафобией, накопительство, компульсивные траты и более выраженную тревогу или депрессию.
Лечение ОКР, связанного с травмой
Психотерапия часто используется для лечения как ОКР, так и ПТСР. Некоторые типы, которые могут использоваться, включают:
- Экспозиционная терапия : ОКР классически лечится с помощью экспозиционной терапии , при которой человек подвергается воздействию стимулов, вызывающих у него тревогу, а затем ему не дают вовлекаться в его обычные компульсии. Но при ОКР, связанном с травмой, или ОКР, которое протекает одновременно с ПТСР, вам может потребоваться другой тип терапии.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : некоторые специалисты используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) при ОКР, связанном с травмой. В этом типе терапии человека обучают тому, как перенаправлять навязчивые мысли о травмирующем событии.
- Другие виды терапии : Также могут быть полезны другие формы терапии, ориентированной на травму, включая терапию десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) и когнитивно -поведенческую терапию, ориентированную на травму .
Слово от Verywell
Граница между ОКР и ПТСР размыта. Если у вас ПТСР и/или ОКР, очень важно обратиться за лечением к специалисту по психическому здоровью. Обязательно сообщите психологу или терапевту о любых травмах в анамнезе, так как это может повлиять на ваш план лечения.
Если вы или кто-то из ваших близких страдаете от посттравматического стрессового расстройства и/или обсессивно-компульсивного расстройства, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .