Закрыть этот видеоплеер
Тики характеризуются повторяющимися, внезапными, резкими, непроизвольными движениями лица, плеч, рук, ног или других частей тела. Тики также могут быть вокальными и могут включать прочищение горла, шмыганье или фырканье, хрюканье, сухой кашель, щелчки, шипение, лай или даже слова или фразы.
Эти движения и/или вокализации могут происходить часто в течение дня или они могут происходить только изредка. Они имеют тенденцию усиливаться при волнении, физическом или социальном стрессе, беспокойстве или если человек очень устал. Некоторые лекарства также, как полагают, усиливают тики.
Тики наблюдаются примерно у 20% детей школьного возраста. Примерно у одного из пяти детей в возрасте от 6 до 17 лет может развиться тик, но иногда он может начаться уже в двухлетнем возрасте.
Иногда тики могут возникать вместе с СДВГ, что может заставить некоторых людей задуматься, связаны ли эти два состояния. В этой статье обсуждается, как связаны эти два состояния, другие состояния, которые могут часто встречаться вместе, и как можно лечить тики.
Содержание
Связь между СДВГ и тиками
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у 35–90% детей с синдромом Туретта также наблюдался СДВГ . Исследования показали, что хронические тикозные расстройства, синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство могут иметь некоторые общие генетические и неврологические причины, и человек с любым из этих состояний с большой долей вероятности также страдает СДВГ.
У детей, у которых развиваются тикозные расстройства и СДВГ, СДВГ обычно развивается за два-три года до тиков.
Сопутствующие условия
Тиковые расстройства, по-видимому, имеют генетическую связь, поскольку они, как правило, встречаются в семьях, а также связаны с факторами окружающей среды. Они также имеют тенденцию сопутствовать определенным состояниям, что может быть обусловлено общими генетическими факторами.
Хронические тиковые расстройства встречаются примерно у одного процента детей и могут быть признаком более серьезного заболевания, называемого синдромом Туретта (СТ).
Синдром Туретта
Синдром Туретта — это генетическое неврологическое расстройство, основными проявлениями которого являются наличие двигательных и вокальных тиков. Синдром Туретта обычно связан с СДВГ, обсессивно-компульсивным расстройством, проблемами поведения и трудностями в обучении.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, примерно у 200 000 американцев наблюдается самая тяжелая форма синдрома Туретта, а у одного из 100 человек наблюдается синдром Туретта и другие хронические тиковые расстройства.
Хотя синдром Туретта является пожизненным состоянием, симптомы, как правило, достигают пика в раннем подростковом возрасте с улучшением в более позднем подростковом возрасте и во взрослой жизни. Синдром Туретта поражает мужчин примерно в три-четыре раза чаще, чем женщин.
аутизм
У аутистов иногда возникают тики или синдром Туретта. Это может вызвать неконтролируемые движения тела и вокализации. Согласно одному исследованию, тики есть у 9–12 % аутистов.
Другое исследование 2017 года показало, что от 3% до 20% людей с аутизмом страдают синдромом Туретта.
Лекарства от тиков и СДВГ
Были некоторые разногласия по поводу того, ухудшают ли стимуляторы, наиболее распространенная форма медикаментозной терапии СДВГ , или даже вызывают тики. Исследования показывают, что большинство детей с сопутствующими тиками и СДВГ не испытывают усиления тяжести тиков при приеме низких или умеренных доз стимуляторов.
Однако, похоже, есть небольшая доля детей, для которых это является проблемой. Неясно, действительно ли стимуляторы вызывают тик или стимуляторы запускают тики, которые уже существовали, но еще не проявились.
Также возможно, что тиковые расстройства могут выглядеть похожими на СДВГ на ранних стадиях. Так что тик мог развиться независимо от того, лечился ли ребенок стимуляторами или нет.
Если у вашего ребенка с СДВГ развиваются тики, сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка. Вместе вы взвесите риски и потенциальные преимущества различных лекарств, а также изучите альтернативные стимуляторам лекарства.
Лечение СДВГ и тиков
Существуют методы лечения, которые могут помочь людям с СДВГ справиться с симптомами тиков. Вмешательства для управления СДВГ отличаются от методов лечения тиков, поэтому важно получить правильное лечение для каждого состояния.
Лечение СДВГ
Характеристики СДВГ обычно контролируются с помощью медикаментов и поведенческих вмешательств. Они могут помочь людям более эффективно функционировать в своей среде. Часто назначаются стимулирующие препараты, но также доступны и нестимулирующие варианты.
Лечение тиков
Существует несколько различных вариантов лечения, которые могут помочь людям справиться с тиками. Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) — это лечение, которое включает психообразование, методы релаксации и выявление триггеров. Терапия по изменению привычек (HR) и профилактика экспозиции и реагирования (ERP) также могут быть полезны.
Лекарства также могут быть полезны для управления тиками. Старые «типичные» нейролептики, такие как пимозид и галдол, часто используются для уменьшения тиков, в дополнение к новым «атипичным» нейролептикам/антипсихотическим препаратам, таким как рисперидон.
Клонидин и гуанфацин, типы антигипертензивных средств, также могут использоваться при легких и умеренных тиках и могут переноситься лучше, чем нейролептики.
Как справиться с СДВГ и тиками
Иногда тики временны и могут быть вызваны стрессом или недавней болезнью. Но если вы испытываете постоянные тики, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ними:
- Поговорите со своим врачом : Прежде всего, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Они могут оценить ваше состояние и лучше определить, что может быть причиной ваших симптомов.
- Высыпайтесь : убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, так как недостаток сна иногда может усугубить тики.
- Рассмотрите варианты лечения : в некоторых случаях могут быть полезны лекарственные препараты, но вы также можете рассмотреть поведенческие вмешательства, направленные на борьбу с тиками.
- Управляйте стрессом : Стресс может ухудшить тики, поэтому важно найти способы справиться с чувствами стресса и тревоги. Стратегии релаксации, такие как глубокое дыхание , медитация и йога, могут быть полезны.
Слово от Verywell
СДВГ не вызывает тики, но эти два состояния могут возникать одновременно. Нередко у людей с СДВГ наблюдаются тиковые расстройства, такие как синдром Туретта. Другие состояния, включая аутизм и ОКР, также часто сопровождаются тиками или тикоподобным поведением.
В некоторых случаях препараты для лечения СДВГ, по-видимому, играют роль в возникновении симптомов тика, хотя для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования.
Если вы испытываете симптомы СДВГ или тики, обратитесь к врачу. Он может оценить ваши симптомы и порекомендовать лечение, которое поможет вам эффективнее справляться с симптомами.