Was ist Bruxismus?

Was ist Bruxismus?

Bruxismus ist eine repetitive Bewegungsstörung, bei der eine Person regelmäßig mit den Zähnen knirscht, sie zusammenpresst oder knirscht, wobei die Kiefermuskulatur zum Einsatz kommt.1  kann alle Zähne oder nur die Vorderzähne betreffen und kann auch Symptome von Kopfschmerzen oder Gesichtsschmerzen bis hin zu einer Störung des Kiefergelenks (TMJ) umfassen.

Bestimmte Medikamente erhöhen das Risiko von Bruxismus,  daher kann manchmal eine Änderung des Rezepts ausreichen, um den Zustand zu beheben. Andere Menschen benötigen möglicherweise mehr Hilfe, z. B. Maßnahmen zum Stressabbau (Menschen knirschen oft mit den Zähnen, wenn sie nervös oder unter Druck sind) oder das Tragen eines Mundschutzes während des Schlafs.

Arten

Es gibt zwei Arten von Bruxismus, deren Symptome und Ursachen unterschiedlich sein können:

• Wachbruxismus (AB) , auch Bruxismus am Tag genannt, tritt auf, wenn Menschen wach sind, und die Symptome verschlimmern sich im Laufe des Tages oft. Er kommt häufiger bei Frauen 
• Schlafbruxismus (SB) , auch nächtlicher Bruxismus genannt, tritt während der Nacht auf und die Symptome sind oft schlimmer wenn eine Person gerade aufwacht.3

Problembeschreibung

In den meisten Fällen ist Bruxismus nicht so schwerwiegend, dass er größere Probleme verursacht. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, ob die Person tagsüber oder nachts mit den Zähnen knirscht.

Anzeichen und Symptome von Bruxismus können sein:

• Schmerzende Kiefermuskulatur
• Kaustellen auf der Zunge oder Wange
• Schäden an den Zähnen (z. B. abgebrochene Zähne, abgenutzter Zahnschmelz, abgeflachte Zahnspitzen, lockere Zähne) 
• Schlafstörungen durch Aufwachen durch Erdungsgeräusche
• Ohrenschmerzen (ohne Symptome einer Ohrenentzündung oder anderer Ohrenprobleme)
• Kopfschmerzen (einschließlich Spannungskopfschmerzen durch Knirschen am Tag und Kopfschmerzen am Morgen aufgrund von nächtlichem Bruxismus)
• Nackenschmerzen oder Wundsein
• Geräusche durch Knirschen oder Pressen, die Ihren Schlafpartner aufwecken
• Starke Gesichtsschmerzen
• Zähne, die sehr empfindlich auf Kälte, Hitze oder Druck reagieren
• Kiefergelenkstörung

Diagnose

Oft sind es die Schlafpartner oder Eltern, die die Symptome von Bruxismus bei ihren Liebsten zuerst bemerken, da sie diese nachts mit den Zähnen knirschen hören.

Bruxismus wird häufig bei einer zahnärztlichen Untersuchung diagnostiziert. Dabei prüft der Zahnarzt, ob abgenutzte oder gebrochene Zähne vorhanden sind, ob die Innenseite der Wange beschädigt ist, ob die Kiefermuskulatur empfindlich ist oder ob es zu Kiefergelenkbeschwerden kommt. Ihr Zahnarzt kann auch eine Röntgenaufnahme machen, um festzustellen, ob das darunter liegende Knochengewebe beschädigt ist.

Da Bruxismus mit einem höheren Risiko einer Schlafapnoe einhergeht, ist unter Umständen auch eine Schlafstudie erforderlich, um Zähneknirschen-Episoden zu untersuchen und festzustellen, ob eine schlafbezogene Störung vorliegt.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt viele Gründe, warum jemand mit den Zähnen knirscht. Außerdem gibt es mehrere Faktoren, die das Risiko für Bruxismus erhöhen können, darunter:

• Alter : Kinder knirschen häufiger mit den Zähnen als Erwachsene. Tatsächlich sind 15 bis 40 % der Kinder von schlafbedingtem Bruxismus betroffen, im Vergleich zu 8 bis 10 % der
• Emotionen : Frustration, Stress, Anspannung, Angst und unterdrückte Wut sind allesamt mögliche Ursachen für das Zähneknirschen. 
• Genetik : Bruxismus tritt häufig familiär gehäuft auf. Kinder sind fast doppelt so häufig von Bruxismus betroffen, wenn ein Elternteil darunter leidet.
• Medikamente : Untersuchungen zeigen, dass bestimmte Medikamente Bruxismus verursachen können, darunter auch solche, die zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt werden. Man geht davon aus, dass diese Medikamente Veränderungen im zentralen Nervensystem verursachen, die zu Zähneknirschen und Kieferpressen führen. Beispiele für solche Medikamente sind Antipsychotika und Antidepressiva, insbesondere  selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer  (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin) und Paxil (Paroxetin).
• Persönlichkeit : Bruxismus wird mit bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen wie Neurotizismus in Verbindung gebracht.
• Substanzgebrauch : Zigarettenrauchen, Koffein, Alkohol und Freizeitdrogenkonsum können das Bruxismusrisiko erhöhen.

Darüber hinaus wird Bruxismus mit bestimmten Erkrankungen in Verbindung gebracht. Dazu gehören:

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Demenz
• Epilepsie
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Nachtangst
• Parkinson-Krankheit
• Schlafapnoe (und andere schlafbezogene Störungen)

Behandlung

Bruxismus ist gut behandelbar. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung liegt darin, herauszufinden, was Sie zum Zähneknirschen veranlasst, und dann die Behandlung gezielt auf die Ursache auszurichten. 

Therapie

Wenn Sie aufgrund von chronischem Stress oder Angst mit den Zähnen knirschen und schleifen, kann ein Besuch beim Therapeuten hilfreich sein.

Eine Beratung kann auch bei der Änderung der Schlafgewohnheiten und bei Entspannungstechniken helfen. Wenn andere Maßnahmen nicht helfen, das Zähneknirschen zu stoppen, könnte Biofeedback einen Versuch wert sein. Dabei handelt es sich um eine Methode, bei der Überwachungsverfahren und -geräte eingesetzt werden, um Ihnen beizubringen, die Muskelaktivität in Ihrem Kiefer zu kontrollieren.  

Mundschutz und Schienentherapie

Wenn Sie nachts mit den Zähnen knirschen, kann ein Mundschutz (auch als Zahnspange oder Aufbissschiene bezeichnet) hilfreich sein. Manche Schienen werden über die oberen Zähne gesetzt, andere über die unteren Zähne. Sie können so gestaltet sein, dass sie Ihren Kiefer in einer entspannteren Position halten oder eine andere Funktion erfüllen.

Medikamente

Es wurden viele verschiedene Medikamente gegen Bruxismus ausprobiert, und die Daten zu ihrer Wirksamkeit sind begrenzt. Es gibt jedoch einige Hinweise darauf, dass bestimmte Medikamente bei der Behandlung von Bruxismus hilfreich sein können. Muskelrelaxantien und sogar Botox-Injektionen haben sich als vielversprechende vorübergehende Gegenmittel gegen Zähneknirschen erwiesen, wenn es nicht durch ein Medikament oder eine Grunderkrankung verursacht wird. 

Wenn Ihr Bruxismus durch Medikamente verursacht wird, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Änderung der Dosis oder die Verschreibung eines anderen Medikaments in Erwägung ziehen.

Bewältigung

Wenn Ihr Bruxismus Ihnen Schmerzen bereitet, können Ihnen die folgenden Maßnahmen zu Hause helfen:

• Kauen Sie keinen Kaugummi, da dies die Schmerzen verschlimmern kann.
• Vermeiden Sie Bonbons, Nüsse, Steak und andere Lebensmittel, die schwer zu kauen sind.
• Versuchen Sie, Ihr Gesicht den ganzen Tag über zu entspannen. Eine Selbstmassage kann hilfreich sein.
• Tasten Sie nach kleinen, schmerzhaften Knoten, sogenannten Triggerpunkten, die im gesamten Kopf- und Gesichtsbereich Schmerzen verursachen können.
• Bewältigen Sie Stress. Nehmen Sie ein Schaumbad, gehen Sie spazieren oder hören Sie Ihre Lieblingsmusik. Lernen Sie Entspannungsübungen wie Achtsamkeit , tiefes Atmen oder Meditation .
• Ändern Sie Ihr Verhalten. Besprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt Techniken zur richtigen Mund- und Kieferpositionierung. 
• Wenn Sie im Schlaf zum Zähneknirschen neigen, sollten Sie vor dem Schlafengehen keine koffeinhaltigen Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen. Alkohol und Rauchen am Abend können Bruxismus ebenfalls verschlimmern. 
• Achten Sie regelmäßig auf Ihre Zahnpflege, damit Ihr Zahnarzt mögliche Schäden an Ihren Zähnen erkennen kann.
• Achten Sie auf eine gute Schlafhygiene .