Langfristige Einnahme von Antidepressiva führt nicht immer zu einer besseren Lebensqualität

Nach Angaben des National Institute of Mental Health hatten im Jahr 2020 etwa 21 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten mindestens eine schwere depressive Episode.1 Statistiken zeigen , dass nur jeder Fünfte eine Behandlung erhält, die den aktuellen Behandlungsrichtlinien entspricht.

Depressionen können genetisch bedingt sein, durch Hormone, Jahreszeitenwechsel, Stress und Traumata oder eine Kombination dieser Faktoren. Und manchmal ist die Grundursache einfach nicht bekannt. Um damit klarzukommen und zu heilen, verlassen sich unzählige Menschen auf Antidepressiva , die eine der primären Behandlungen für Depressionen sind und zu den am häufigsten verwendeten therapeutischen Medikamenten in den USA gehören

Dennoch ist die Wirksamkeit von Antidepressiva umstritten. Und eine neue Studie legt nahe, dass Antidepressiva bei langfristiger Einnahme nicht mit einer höheren gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden sind.

Die Forschung

Die Forscher analysierten Daten aus der Medical Expenditures Panel Survey der Vereinigten Staaten, die die von Amerikanern in Anspruch genommenen Gesundheitsdienste verfolgt. Die Studie konzentrierte sich auf Patienten mit diagnostizierter Depression, darunter 17,5 Millionen Erwachsene jedes Jahr von 2005 bis 2016. Knapp über 57 % dieser Erwachsenen erhielten eine Behandlung mit Antidepressiva, und die Umfrage umfasste eine Nachbeobachtung über zwei Jahre.

Ihre Ergebnisse zeigten, dass Antidepressiva zwar mit einer gewissen Verbesserung der psychischen Gesundheit und des sozialen Funktionierens verbunden waren, Patienten, die Antidepressiva einnahmen, jedoch keine bessere Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität erlebten als Patienten, die keine Antidepressiva

Da es in der Studie nicht möglich war, zwischen dem Subtyp oder der Schwere der Depression der Patienten zu unterscheiden, weisen die Autoren ausdrücklich darauf hin, dass antidepressiv wirksame Medikamente für unzählige Personen hilfreich sein können.

„Diesen Patienten empfehlen wir weiterhin die Einnahme ihrer Antidepressiva, sie sollten ihren Arzt aber eventuell um andere nicht-therapeutische Interventionen bitten, da diese zusätzliche Auswirkungen auf ihre [gesundheitsbezogene Lebensqualität] haben könnten“, sagt Studienautor Omar Almohammed.

Die klinische Psychologin Dr. Roberta Ballard behandelt seit über 20 Jahren Patienten mit Depressionen. Sie hat Patienten gesehen, denen Antidepressiva geholfen haben und die nach dem Absetzen der Medikamente einen Rückfall erlitten, aber auch Patienten, die ohne Medikamente genesen konnten. Gleichzeitig hat sie ihr Leben lang selbst mit chronischer Depression zu kämpfen gehabt und ist der Meinung, dass Medikamente zwar helfen können, aber Therapie und andere Faktoren wie Ernährung, Bewegung, soziale Unterstützung und Alkoholverzicht eine entscheidende Rolle bei der Heilung spielen können.

„Ich glaube, die Leute konzentrieren sich auf einen Teil der Studie: ‚OMG! Medikamente wirken nicht!‘ und übersehen dabei das Gesamtbild“, sagt Ballard. „Medikamente wirken nicht bei jedem und reichen allein nicht aus, um Depressionen zu behandeln.“

Das könnte daran liegen, dass psychische Probleme viel mehr sind als nur die Chemikalien in unserem Gehirn, bemerkt die lizenzierte professionelle Beraterin Jessica Frick, LPC .

„Antidepressiva sind wie Dünger für eine Blume – sie helfen ihr beim Wachsen, aber wenn das das Einzige ist, was man ihr gibt, wächst sie nicht“, sagt Frick.

Im Fazit der Studie führen die Forscher dazu Folgendes aus: „Zukünftige Studien sollten sich nicht nur auf den Einsatz von Pharmakotherapie konzentrieren, sondern vielmehr die langfristigen Auswirkungen pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Interventionen wie Verhaltenstherapie, Psychotherapie, Sitzungen zur sozialen Unterstützung, Aufklärung oder kombinierter Interventionen auf die [gesundheitsbezogene Lebensqualität] dieser Patienten untersuchen.“

Der ganzheitliche Ansatz zur Behandlung von Depressionen

Die Psychologin Jennifer Pfeuffer, PsyD , empfiehlt einen integrativeren oder ganzheitlicheren Ansatz für therapeutische Interventionen. Jeder Körper ist anders. Jeder verstoffwechselt Medikamente anders und entwickelt eine andere Toleranz, weshalb Medikamente allein keine ideale Langzeitlösung sind, sagt sie.

„Ich habe mit Menschen gearbeitet, die Antidepressiva nehmen und sich nicht sicher sind, warum, wie lange sie sie schon nehmen oder ob sie überhaupt wirken“, sagt Pfeuffer. „In Kombination mit anderen Medikamenten gegen psychische Erkrankungen und/oder andere Krankheiten kann die Situation ziemlich kompliziert sein.“

Der ganzheitliche Ansatz betont die Verbindung zwischen Körper und Geist, und die Therapie ist ein wichtiger Faktor bei der Heilung. Indem sie sich auf alle Aspekte einer Person konzentrieren – körperlich, emotional, verhaltensmäßig, sozial, kulturell, spirituell usw. – können Ärzte die Behandlung auf die Person zuschneiden, in der Hoffnung, die Grundursache ihrer Depression zu finden.

„Durch den ganzheitlichen Ansatz wird die Behandlung von Depressionen umfassender und individueller, da die Leistungserbringer ein besseres Verständnis für die Krankengeschichte einer Person und die aktuellen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Depression gewinnen können“, sagt Pfeuffer.

Diese Form der Heilung schließt auch Antidepressiva nicht aus, sagt Pfeuffer. Aber bei der ganzheitlichen Heilung arbeiten die Therapeuten daran, zu verstehen, wie sich das Medikament als Ergänzung zur Therapie und anderen Behandlungsmethoden auf alle Systeme im Leben eines Menschen auswirkt.