Verywell / Laura Porter
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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Es gibt immer mehr Belege für die Verwendung psychedelischer Substanzen bei behandlungsresistenten Erkrankungen wie Depressionen, PTBS und Alkoholmissbrauch.
- Da die Stigmatisierung abnimmt, haben einige Staaten bestimmte Psychedelika für therapeutische Zwecke legalisiert.
- In mehreren anderen Bundesstaaten wurden diese Substanzen bereits entkriminalisiert, so dass eine spätere Legalisierung bevorsteht.
MindWell Guide rät von der Verwendung psychedelischer Substanzen ohne die Aufsicht eines Arztes ab.
Der Einsatz psychedelischer Substanzen (Psilocybin, Ketamin, MDMA, LSD und Ayuhuasca/DMT) zur Behandlung psychischer Erkrankungen ist zu einem der heißesten Forschungs- und Diskussionsthemen in der psychologischen Gemeinschaft geworden, und auch die Parlamente der Bundesstaaten werden darauf aufmerksam.
Mehr als 25 % der Amerikaner im Alter von 18 Jahren und älter haben mit psychischen Problemen zu kämpfen.Bei manchen Menschen sind konventionelle Therapiemethoden, auch mit Medikamenten, nicht mehr wirksam, und es ist klar, dass neue Behandlungsmöglichkeiten erforderlich sind.
Während medizinische Belege für die Wirksamkeit von Psychedelika bei der Behandlung weit verbreiteter Erkrankungen wie Depressionen und PTBS vorliegen , verliert die traditionelle Ansicht, dass es sich bei diesen Drogen um gefährliche Substanzen handele, an Boden.
Dies geht aus einer kürzlich durchgeführten Umfrage von MindWell Guide hervor , in der festgestellt wurde, dass jeder dritte Amerikaner die Verwendung von von der FDA zugelassenen Psychedelika als Teil seiner Vorgehensweise bei der Beschaffung von Hilfe in Betracht ziehen würde.
„In einem medizinischen Umfeld und unter Aufsicht können Psychedelika bei Depressionen, posttraumatischem Stress und Substanzmissbrauch wirksam sein. Sie sind mögliche Optionen für 30 bis 40 Prozent der Patienten, die keine wirksame herkömmliche Lösung finden können“, erklärt David A. Merrill, MD, PhD , Psychiater und Leiter des Pacific Brain Health Center des Pacific Neuroscience Institute am Providence Saint John’s Health Center.
Bisher haben nur Oregon und Colorado für die Legalisierung bestimmter psychedelischer Substanzen für therapeutische Zwecke gestimmt, doch mehrere andere Bundesstaaten haben Maßnahmen zur Entkriminalisierung verabschiedet, die sie auf den Weg zu einer möglichen Legalisierung bei künftigen Wahlen bringen.
Legalisierter Gebrauch und Konsequenzen
Psychedelische Substanzen werden seit langem für medizinische Zwecke verwendet.Der wahrgenommene Missbrauch führte jedoch dazu, dass die Bundesregierung Psychedelika im Jahr 1973 als Substanzen der Liste 1 einstufte und sie damit praktisch für illegal erklärte.
Mit dem wachsenden Interesse und den klinischen Beweisen wächst jedoch auch die Legalität. Heute ist die Landschaft der Legalisierung von Psychedelika aufgrund der Unterschiede zwischen Staaten, Städten und den einzelnen Substanzen selbst unglaublich komplex.
Ziehen Sie Ihre Maus über die Karte unten, um Einzelheiten zur Rechtmäßigkeit in den einzelnen Bundesstaaten anzuzeigen.
Derzeit gibt es keinen Staat oder keine Stadt, in der alle Formen von Psychedelika generell legal sind.
Neue Entwicklungen in der Gesetzgebung
Am 8. November 2022 verabschiedete Colorado den Natural Medicine Act, der den Gebrauch von fünf psychedelischen Substanzen, darunter Psilocybin, Ibogain (ein Psychedelikum, das aus der Wurzelrinde des Ibogabaums gewonnen wird), Meskalin (Peyote) und Ayahuasca für Personen ab 21 Jahren legalisierte.
Das Gesetz wird es auch staatlich regulierten Heilzentren ermöglichen, auf das Medikament zuzugreifen und es zu verabreichen.Mit dieser Verabschiedung ist Colorado der zweite Bundesstaat, der den Gebrauch jeglicher Psychedelika legalisiert; Oregon war 2020 der erste.
Andere Bundesstaaten haben damit begonnen, bestimmte Psychedelika zu entkriminalisieren – vor allem in ausgewählten Städten. Das bedeutet, dass die Drogen zwar technisch gesehen immer noch illegal sind, aber bei der Strafverfolgung die niedrigste Priorität haben und keine strafrechtliche Verfolgung erfolgt, wenn eine Person eine kleine Menge der Substanz besitzt.
David A. Merrill, MD, PhD
In einem medizinischen Umfeld und unter Aufsicht können Psychedelika bei Depressionen, posttraumatischem Stress und Substanzmissbrauch wirksam sein. Sie sind mögliche Optionen für über 30 bis 40 % der Patienten, die keine wirksame herkömmliche Lösung finden können.
Bestimmte Zulassungen und Gesetzeslücken der FDA bestehen sowohl für die weitere Forschung als auch unter bestimmten Umständen.
MDMA beispielsweise wurde 2017 von der FDA als „ bahnbrechende Therapie “ eingestuft.Aufgrund seines Potenzials zur Behandlung von PTBS wurde der Zugang im Jahr 2022 erweitert und es wurde für die weitere Verwendung und Phase-III-Studien zur Erforschung seiner Wirksamkeit in Verbindung mit Psychotherapie zugelassen.
Colorado hat Anfang 2022 außerdem ein Gesetz verabschiedet, das die verschreibungspflichtige Verwendung von MDMA ermöglichen würde, sollte es voraussichtlich im Jahr 2023 die FDA-Zulassung erhalten.
Im Bereich der psychischen Gesundheit wird die Legalisierung des Konsums es Ärzten ermöglichen, Psychedelika in die Behandlung einzubeziehen. Experten sagen, dass ihr Einsatz zwar von Vorteil sein könnte, man aber die Folgen bedenken sollte.
„Es ist immer ein zweischneidiges Schwert. Wenn man die Zugangsbestimmungen lockert, besteht die Gefahr des Missbrauchs oder problematischen Konsums, was in der Vergangenheit passiert ist und in vielerlei Hinsicht dazu geführt hat, dass Psychedelika überhaupt illegal wurden“, sagt Dr. Merrill.
Was das für Sie bedeutet
Dr. Merrill empfiehlt, Psychedelika nur unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Fachmanns einzunehmen; besser ist es sogar, mit zwei Betreuern zusammenzuarbeiten.
Menschen, bei denen das Risiko einer Psychose oder Halluzinationen besteht, sollten Psychedelika nicht verwenden. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt vor Beginn der Behandlung Ihre persönliche oder familiäre Vorgeschichte mitteilen.
Während Sie und Ihr Therapeut die besten Lösungen für Ihre psychische Gesundheit in Betracht ziehen, gibt es möglicherweise Optionen außerhalb der konventionellen Therapie und Medizin. Obwohl noch weitere Forschung erforderlich ist, können Psychedelika eine praktikable und nützliche Alternative darstellen, falls sie in Ihrem Staat legalisiert werden.
Nachfolgend finden Sie eine Übersicht darüber, wo die psychedelischen Drogen, die derzeit für die Behandlung psychischer Erkrankungen erforscht werden, legal oder entkriminalisiert sind bzw. sich irgendwo dazwischen befinden:
Psilocybin
Psilocybin , die psychoaktive Verbindung, die in „Zauberpilzen“ vorkommt, wird von indigenen Völkern seit Jahrtausenden für zeremonielle und medizinische Zwecke verwendet. Psilocybin hat eine halluzinogene Wirkung auf das Gehirn.
In jüngerer Zeit gibt es – aufgrund seiner weiten Verbreitung in der psychiatrischen Forschung – zahlreiche Belege für die Wirksamkeit von Psilocybin bei der Linderung der Symptome behandlungsresistenter Depressionen und Alkoholmissbrauchsstörungen.
Neben Ketamin ist Psilocybin die einzige psychedelische Substanz, die in einem US-Bundesstaat vollständig legalisiert ist.
Wo es für medizinische Zwecke legal ist
- Colorado
- Michigan (Ann Arbor/Washtenaw County)
- Oregon
Wo es entkriminalisiert ist
- Kalifornien (Oakland, Santa Cruz)
- Washington, D.C.
- Massachusetts (Cambridge, Northampton, Somerville)
- Michigan (alle anderen Städte)
- Washington (Seattle)
Wo es illegal ist
In allen anderen Staaten ist Psilocybin illegal.
Ayahuasca/DMT
Die halluzinogenen Eigenschaften von DMT wurden in den 1950er Jahren entdeckt.Vorläufige Untersuchungen zeigen, dass es dazu beitragen kann, einige der negativen Gehirnprozesse zu unterbrechen, die mit Depressionen, Drogenmissbrauch und PTBS in Zusammenhang stehen.
Wo es für medizinische Zwecke legal ist
Ayahuasca und DMT sind in allen Staaten außer Colorado technisch gesehen illegal, aber die Verabschiedung des Religious Freedom Restoration Act von 1993 ermöglichte es, eine religiöse Ausnahme zu erhalten. Viele indigene Völker haben diese Substanzen historisch in ihren Ritualen verwendet, sodass es eine zusätzliche Komplexitätsebene gibt, wenn es um die genehmigte Verwendung geht.
Leider ist das Verfahren, einen Antrag bei der DEA zu stellen und die Genehmigung der Bundesgerichte einzuholen, kompliziert und langwierig.
Wo es legal ist
- Colorado (Stand: November 2022)
Wo es entkriminalisiert ist
- Kalifornien (teilweise entkriminalisiert)
- Washington DC (entkriminalisiert)
- Massachusetts (teilweise entkriminalisiert in Cambridge, Northampton, Somerville)
- Michigan (teilweise entkriminalisiert in Ann Arbor und Washtenaw County)
- Oregon (entkriminalisiert)
Wo es illegal ist
Um es noch einmal zu wiederholen: Ayahuasca und DMT sind in allen 50 Bundesstaaten und dem District of Columbia technisch gesehen immer noch illegal, aber eine religiöse Ausnahme ist möglich.
Ketamin
Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum und Analgetikum, das seit seiner Legalisierung im Jahr 1970 von Ärzten und Tierärzten verwendet wird. Die Forschung über das Potenzial von Ketamin zur Behandlung psychiatrischer Störungen läuft seit den 1980er Jahren..
Offiziell wurde es 2019 von der FDA für die psychiatrische Anwendung in Form eines Nasensprays ( Esketamin) gegen behandlungsresistente Depressionen und für den Einsatz in groß angelegten klinischen Studien zur Behandlung psychischer Erkrankungen Anfang 2022 zugelassen.
Obwohl Ketamin immer noch als Psychedelikum gilt, unterscheiden sich die neurobiologischen Mechanismen von Psilocybin, DMT und LSD (bekannt als serotonerge Psychedelika). Anstatt eine halluzinogene Wirkung zu erzeugen oder Ihre Sichtweise auf eine Situation zu verändern, wirkt Ketamin, indem es die NMDA-Rezeptoren des Gehirns hemmt.und die existentielle emotionale Belastung des Patienten zu lindern.
Ketamin ist eine legale psychedelische Option für medizinische Zwecke und wirksam bei der Behandlung lähmender Depressionen.
Wo es für medizinische Zwecke legal ist
Ketamin ist für medizinische und therapeutische Zwecke in allen 50 Bundesstaaten und dem District of Columbia legal.
Wo es illegal ist
Ketamin ist die einzige psychedelische Substanz, die derzeit allgemein legal ist.
LSD
LSD (Lysergsäurediethylamid) ist derzeit in keinem US-Bundesstaat legal oder entkriminalisiert.
Es wurde von der CIA während des Kalten Krieges in den 1960er Jahren für eine Vielzahl psychologischer Experimente verwendet.LSD hat auch im Zusammenhang mit der Mikrodosierung zur Steigerung der Kreativität einen Popularitätsschub erlebt, es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um diese Behauptungen zu stützen.
Einige Studien kamen zu dem Schluss, dass es bei der Behandlung von Depressionen hilfreich ist, es bedarf jedoch noch weiterer Forschung.
LSD bleibt eines der stärker stigmatisierten Psychedelika, was zu seiner Verzögerung bei der Legalisierung oder FDA-Zulassung beitragen könnte.
Wo es legal ist
LSD ist derzeit in keinem US-Bundesstaat legal oder entkriminalisiert.
Wo es illegal ist
LSD ist in allen 50 Staaten weiterhin illegal.
MDMA
MDMA (3,4-Methylendioxymethamphetamin) ist oft unter seinen Straßennamen „Molly“ oder „Ecstasy“ bekannt. Es ist eine synthetische Droge mit halluzinogener und stimulierender Wirkung, die bekanntermaßen Gefühle von Energie, Vergnügen, emotionaler Wärme und verzerrter Sinnes- und Zeitwahrnehmung verstärkt.
Vor seinem Verbot im Jahr 1985 erfreute sich MDMA aufgrund seines potenziellen Nutzens im Rahmen von Gesprächstherapiesitzungen zunehmender Beliebtheit unter Psychologen, obwohl es nur minimale klinische Beweise dafür gab.
Nach mehreren klinisch bedeutsamen Studien liegen nun stichhaltige Belege für die Verwendung von PTBS bei Menschen vor.und – wie bereits erwähnt – erteilte die FDA 2022 eine spezielle erweiterte Zulassung für die Substanz.
Der Gebrauch außerhalb von Krankenhäusern ist derzeit weder legal noch entkriminalisiert.
Wo es für medizinische Zwecke legal ist
Wie oben erwähnt, ist MDMA in den Vereinigten Staaten nur im Rahmen von von der FDA genehmigten klinischen Studien oder in Einzelfällen legal, in denen seine Verwendung als medizinisch notwendig erachtet wird.
Wo es illegal ist
Außer für die ausdrücklich zugelassene medizinische Verwendung ist es in allen 50 Bundesstaaten und im District of Columbia illegal.
„Aus der Geschichte der Psychedelika lässt sich viel lernen. Man kann nur hoffen, dass wir daraus lernen und einen Weg finden, der uns ermöglicht, diese Drogen in klinischen Umgebungen sicher und positiv einzusetzen“, so Dr. Merrill abschließend.