Fast die Hälfte der Amerikaner unterstützt die Legalisierung von Psychedelika für die psychische Gesundheit

Psychedelische Therapie

Verywell / Alex Dos Diaz


Wenn es um die Behandlung psychischer Probleme geht, leben wir in einem Zeitalter der Entdeckungen. Es gibt mehr Optionen für herkömmliche Behandlungen wie Psychotherapie und Medikamente als je zuvor. Die aktuelle Mischung aus Krise, Bewusstsein und Offenheit in Bezug auf psychische Gesundheit hat jedoch Behandlungsansätze hervorgebracht, die noch vor wenigen Jahren als tabu galten. Ein solcher Ansatz ist die Verwendung psychedelischer Drogen wie Psilocybin, MDMA und Ketamin. Diese Substanzklasse kann Sinneswahrnehmungen verändern, Halluzinationen hervorrufen, die Stimmung verändern und Ihre kognitiven Prozesse verändern.

Obwohl Psychedelika in der westlichen Medizin eine „neue“ Behandlungsmethode darstellen, werden sie von indigenen Völkern bereits seit Tausenden von Jahren für spirituelle und heilende Zwecke eingesetzt. Es ist wichtig, die damit verbundene reiche Geschichte und das Risiko kultureller Aneignung zu verstehen, das mit der modernen Weiterentwicklung der psychedelischen Medizin einhergeht, wenn diese Geschichte ignoriert wird.

Viele Menschen preisen mittlerweile die Vorteile der Mikrodosierung an, Bundesstaaten im ganzen Land unternehmen Schritte zur Entkriminalisierung oder Legalisierung dieser Substanzen und die psychedelische Therapie setzt sich als faszinierende Behandlungsinnovation durch.

Um besser zu verstehen, wie sehr dieser Trend im nationalen Bewusstsein an Boden gewonnen hat, befragten wir über 1.800 amerikanische Erwachsene zu ihrem aktuellen Wissen über Psychedelika und ihrem Bewusstsein über deren potenziellen Einsatz bei der Behandlung psychischer Erkrankungen wie Depressionen und PTBS.

Psychedelika haben sich seit geraumer Zeit als vielversprechend bei der Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen erwiesen, wie die zugelassene medizinische Verwendung von Medikamenten auf Ketaminbasis in allen 50 Bundesstaaten zeigt. Angesichts der anhaltenden psychischen Gesundheitskrise in den USA könnte das Interesse an ihrer Erforschung steigen.


AMY MORIN, LCSW, CHEFREDAKTEURIN
Amy Morin

Was Amerikaner über Psychedelika denken

Wir haben festgestellt, dass der Trend zu Psychedelika – der in Kreisen der Psychiatrie vielleicht gerade in aller Munde ist – bei den Amerikanern insgesamt noch keinen Wendepunkt erreicht hat:

  • Nur 15 % haben eine positive Meinung zu Psychedelika.
  • 34 % haben eine negative Meinung.
  • Die andere Hälfte der Amerikaner steht dem Thema entweder neutral gegenüber oder hat noch nie von Psychedelika gehört.

Unsere Umfrage deutet auf einige Faktoren hin, die das allgemeine Bewusstsein und die Wahrnehmung von Psychedelika verändern könnten – Wissen, professionelle Unterstützung innerhalb der medizinischen Gemeinschaft und der fortschreitende Abbau rechtlicher Hürden. Mit wenigen Ausnahmen sind Psychedelika in den USA nicht legal und die Amerikaner haben keine klare Vorstellung davon, was diese Drogen tatsächlich bewirken.

Trotz dieser Wissens- und Zugänglichkeitslücken zeigen unsere Ergebnisse, dass unter den richtigen Umständen fast die Hälfte der Amerikaner der Idee gegenüber aufgeschlossen ist, Psychedelika bei psychischen Erkrankungen einzusetzen.

In vielerlei Hinsicht stehen wir möglicherweise an einem Wendepunkt, der dem des Cannabiskonsums im letzten Jahrzehnt ähnelt: weitgehende Legalisierung für medizinische Zwecke, zunehmende Forschung zu alternativen Verwendungsmöglichkeiten und die Voraussetzungen für eine große Industrie rund um Cannabisprodukte.

Heute sind CBD-Nahrungsergänzungsmittel ein Multimilliardengeschäft und stellen einen wichtigen Teil des Wellness-Bereichs dar, und die bundesstaatliche Legalisierung von Marihuana scheint in Sicht. Nur die Zeit wird zeigen, ob Psychedelika einen ähnlichen Weg einschlagen werden.

Welche Rolle Psychedelika im Gespräch über psychische Gesundheit spielen

Psychedelika sind kontrollierte Substanzen, was bedeutet, dass ihre Herstellung, ihr Besitz und ihre Verwendung von der Regierung reguliert werden. Obwohl es in den letzten Jahren in einigen Städten und Bezirken der USA eine Welle der Entkriminalisierung gab, sind diese Drogen nach Bundesgesetz technisch gesehen illegal.

Ketamin ist das einzige Psychedelikum, das weitgehend legal ist – allerdings nur für medizinische Zwecke. 2019 wurde ein Ketamin-basiertes Nasenspray das erste von der FDA zugelassene psychedelische Medikament , das speziell gegen behandlungsresistente Depressionen eingesetzt werden soll. Es hat sich als sehr wirksame – wenn auch teure – Option für Personen erwiesen, deren Zustand auf herkömmliche Antidepressiva nicht reagiert hat.

Bei anderen Psychedelika sieht die Sache anders aus:

  • Oregon ist bislang der einzige Bundesstaat, der ein Gesetz verabschiedet hat, das die medizinische Verwendung von Psilocybin (dem Wirkstoff von Zauberpilzen) legalisiert, obwohl die Forschung zu seiner Wirkung auf Menschen mit Depressionen vielversprechend ist.
  • Die Verwendung von MDMA (Ecstasy) ist im Allgemeinen nur im Rahmen von von der FDA genehmigten klinischen Studien und in ausgewählten Krankenhäusern mit erweitertem Zugang legal (auch hier gibt es vielversprechende Forschungsergebnisse zu seiner Verwendung bei posttraumatischen Belastungsstörungen).
  • Der Besitz von LSD (Acid) ist in jeglicher Form illegal, dennoch ist es in den letzten Jahren zu einer der beliebtesten Substanzen für die Mikrodosierung geworden.

Angesichts dieser Tatsachen überrascht es kaum, dass die Amerikaner den Konsum von Psychedelika nicht befürworten, sofern nicht bestimmte Bedingungen erfüllt sind.

Sicherheit, Überwachung und medizinische Begründung

Während die Amerikaner im Allgemeinen eine klare Haltung gegen Psychedelika zu haben scheinen, ändert sich der Tenor der Reaktionen, wenn der Kontext der psychischen Gesundheit stärker berücksichtigt wird:

  • Etwa ein Drittel (34 %) der Amerikaner ist sich bereits bewusst, dass Psychedelika aus Gründen der psychischen Gesundheit verwendet werden, aber nur 6 % kennen jemanden, der dies getan hat.
  • 29 % haben gehört, dass Psychedelika bei einer bestimmten Erkrankung (vor allem Depressionen und PTBS) eingesetzt werden .
  • 50 % der Amerikaner, die kürzlich einen Therapeuten aufgesucht haben, haben von einer solchen Verwendung von Psychedelika gehört.

Während nur 15 % Psychedelika im Allgemeinen positiv gegenüberstehen , sind 24 % dafür, sie als Teil der Behandlung einer psychischen Erkrankung einzusetzen. Bei denjenigen, die kürzlich einen Therapeuten aufgesucht haben, steigt diese Zahl auf 36 %.

Fast die Hälfte der Amerikaner würde die Legalisierung zumindest einiger Psychedelika zur Behandlung psychischer Erkrankungen unterstützen, solange dies angemessen überwacht wird.

Die größte Zustimmung (61 %) findet sich unter Amerikanern, die in den letzten 30 Tagen einen Therapeuten aufgesucht haben. Da die Abstraktionen und Unbekannten rund um Psychedelika und ihr therapeutisches Potenzial ausgeräumt werden, scheinen die Menschen viel eher bereit zu sein, ihre Ansichten zu ändern.

Unsere Umfrage zeigt, dass nur 26 % der Amerikaner irgendeine Form der Legalisierung von Psychedelika für den Freizeitgebrauch unterstützen. Amerikaner scheinen sich für Psychedelika für den medizinischen Gebrauch weitaus mehr zu interessieren als für den Freizeitgebrauch.

Laut der Umfrage ist eine Änderung des offiziellen Status dieser möglichen Behandlungen ein entscheidender Faktor für die öffentliche Meinung. Nur 17 Prozent sagen, sie würden Psychedelika definitiv als Teil der Behandlung einer psychischen Erkrankung in Betracht ziehen, aber die richtigen Umstände führen zu mehr Offenheit:

  • 35 % der Amerikaner würden Psychedelika eher zur Behandlung ihrer psychischen Probleme in Betracht ziehen, wenn sie von einem Arzt oder Therapeuten empfohlen würden.
  • 30 % wären wahrscheinlicher, wenn ein bestimmtes Medikament von der FDA zugelassen wäre und in der Praxis eines Psychiaters oder Arztes eingenommen würde.
  • 46 % und 45 % derjenigen, die sich seit kurzem in Therapie befinden, würden eher auf Empfehlung eines Arztes bzw. mit Genehmigung der FDA Psychedelika ausprobieren.

Zugänglichkeit

Sollten einige oder alle der oben genannten Hürden genommen werden, wird es immer noch nicht so einfach sein, wie zur örtlichen Apotheke zu gehen und ein Rezept einzulösen oder sich von Ihrem normalen Therapeuten psychedelische Behandlungen zu holen und die Behandlung von der Versicherung bezahlen zu lassen. Es gibt derzeit eine äußerst begrenzte Infrastruktur zur Unterstützung dieser Art von Therapien, und die bestehenden Optionen sind teuer und werden es voraussichtlich auch bleiben:

  • Da es von der FDA zugelassen ist, wird Spravato – das Medikament, das aus Ketamin gewonnen wird und zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen zugelassen ist – möglicherweise von der Krankenkasse übernommen (beachten Sie, dass Spravato selbst nicht der klassischen Definition eines Psychedelikums entspricht). Off-Label- Ketamin-Infusionstherapien können jedoch Tausende für eine einzige Behandlung kosten und sind nicht von der FDA zugelassen.
  • Die Teilnahme an psychedelischen Retreats kostet, sofern sie legal sind, Tausende. Wenn die Legalisierung von Staat zu Staat fortschreitet, wäre es für die meisten Menschen, die diese Behandlungen benötigen, zu umständlich, einfach dorthin zu reisen, wo sie beispielsweise legal eine Psilocybin-Therapie ausprobieren könnten.
  • Das moderne Konzept der psychedelischen Therapie ist weitgehend ein von Weißen und Männern dominierter Bereich, was bedeutet, dass diese Modalitäten möglicherweise nicht vollständig darauf vorbereitet sind, ein vielfältiges Klientel zu bedienen. Klinische Studien haben im Allgemeinen lange damit gekämpft, rassische, sexuelle und geschlechtliche Minderheiten einzubeziehen, und es wird Schulungen geben müssen, um die kulturelle Kompetenz bei der Anwendung dieser Therapien sicherzustellen.

Viele der Ungleichheiten, die derzeit den Zugang zu angemessener psychiatrischer Versorgung in der Bevölkerung von BIPOC und anderen benachteiligten Gemeinschaften einschränken, würden sich wahrscheinlich auch auf psychedelische Behandlungen erstrecken, unabhängig davon, ob diese vollständig legalisiert sind oder nicht.

Ein Wort von Verywell

Wenn es um Psychedelika geht, sind die Amerikaner vorsichtig, aber neugierig. Ein besseres wissenschaftliches und psychologisches Verständnis dieser Drogen, ihrer Wirkungen, Risiken und potenziellen Vorteile wird der erste Schritt zu einer breiteren Akzeptanz, einer weiteren Entkriminalisierung und schließlich, wenn angemessen, einer Normalisierung als Behandlungsoption für psychische Erkrankungen sein.

Methodik

MindWell Guide befragte über 1.800 Amerikaner im Alter ab 18 Jahren zu einem breiten demografischen Spektrum, darunter Alter, Rasse, Einkommen, geografischer Standort und sexuelle Orientierung. 

4 Quellen
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  1. George JR, Michaels TI, Sevelius J, Williams MT. Die psychedelische Renaissance und die Grenzen eines von Weißen dominierten medizinischen Rahmens: Ein Aufruf zur Einbeziehung indigener und ethnischer Minderheiten.  Journal of Psychedelic Studies . 2020;4(1):4-15. doi:10.1556/2054.2019.015

  2. Tiger, M., Veldman, ER, Ekman, CJ.  et al.  Eine randomisierte, placebokontrollierte PET-Studie zur Wirkung von Ketamin auf die Serotonin1B-Rezeptorbindung bei Patienten mit SSRI-resistenter DepressionTransl Psychiatry  10, 159 (2020). doi:10.1038/s41398-020-0844-4

  3. Gukasyan N, Davis AK, Barrett FS, et al. Wirksamkeit und Sicherheit der Psilocybin-gestützten Behandlung schwerer depressiver Störungen: Prospektive 12-Monats-NachbeobachtungJ Psychopharmacol . 2022;36(2):151-158. doi:10.1177/02698811211073759

  4. Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, et al.  MDMA-gestützte Therapie bei schwerer PTBS: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-StudieNat Med . 2021;27(6):1025-1033. doi:10.1038/s41591-021-01336-3

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