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Paraphile Störungen sind eine Gruppe von psychischen Erkrankungen , die wiederkehrende und intensive sexuelle Erregung aufgrund atypischer Gedanken, Fantasien und Verhaltensweisen verursachen. Diese Störungen gehen mit klinisch signifikantem Leiden oder Funktionsbeeinträchtigungen
Sex ist ein normaler Teil des Lebens und unkonventionelle sexuelle Gedanken und Fantasien sind nicht ungewöhnlich. Wenn diese Triebe und Gedanken jedoch so intensiv werden, dass sie Ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen, kann es sich um eine paraphile Störung handeln. Menschen mit paraphilen Störungen zeigen häufig sexuelle Verhaltensweisen, die ihnen selbst und anderen Schaden zufügen können. Einige Paraphilien konzentrieren sich ausdrücklich darauf, sich selbst oder anderen Schmerz und Leid zuzufügen.
Nicht alle paraphilen Interessen stellen eine paraphile Störung dar. Es ist wichtig, zwischen Paraphilie und einer paraphilen Störung zu unterscheiden. Während die erstere ungewöhnliche sexuelle Triebe und Verhaltensweisen beinhaltet, zeichnet sich die letztere durch paraphile Symptome aus, die dem Einzelnen Leid oder Beeinträchtigungen zufügen oder die Gefahr bergen, sich selbst oder andere zu
Inhaltsverzeichnis
Symptome paraphiler Störungen
Die Symptome paraphiler Störungen sind vielfältig und unterschiedlich. Ein gemeinsamer Nenner paraphiler Störungen ist ihr Potenzial, Schaden anzurichten. Sie sind oft so intensiv, dass sie erheblichen Stress verursachen und den Alltag beeinträchtigen. Viele der im Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) aufgeführten paraphilen Störungen müssen mindestens sechs Monate lang angehalten haben, bevor sie als Störung eingestuft werden können.
Paraphile Störungen erkennen
Es ist wichtig zu beachten, dass es einen deutlichen Unterschied zwischen Paraphilien und paraphilen Störungen gibt. Paraphilien können harmlos sein, wenn sie weder Ihnen noch anderen Schaden zufügen oder Leid zufügen. Wenn die Gefahr einer Schädigung besteht, kann dies auch als paraphile Störung eingestuft werden. Aus unbekannten Gründen treten Paraphilien bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Um eine paraphile Störung zu diagnostizieren, müssen laut DSM-5 die folgenden Kriterien erfüllt sein:
- Sie empfinden persönliches und nicht nur gesellschaftliches Leid aufgrund Ihrer sexuellen Interessen, Triebe und Verhaltensweisen
- Erleben eines sexuellen Verlangens, das einer anderen Person körperlichen Schaden oder psychischen Stress zufügen könnte
- Der Wunsch, sexuelle Handlungen mit Parteien vorzunehmen, die nicht einwilligen oder die nicht einwilligen können .
Ursachen paraphiler Störungen
Es ist ein wenig unklar, was genau paraphile Störungen verursacht. Wissenschaftler und Forscher vermuten, dass eine Kombination aus neurobiologischen, genetischen, entwicklungsbedingten, verhaltensbedingten und zwischenmenschlichen Faktoren eine Rolle spielt. In einer Studie zu paraphilen Störungen aus dem Jahr 2019 stellten Forscher fest, dass Menschen mit paraphilen Störungen erhöhte Serotonin- und Noradrenalinwerte und verringerte Werte eines Dopaminmetaboliten namens Dihydroxyphenylessigsäure (DOPAC) aufweisen.
Arten von paraphilen Störungen
Laut DSM-5 gibt es acht spezifizierte paraphile Störungen. Diese sind:
Fetischismus-Störung
Beim Fetischismus verspürt eine Person wiederkehrende und intensive sexuelle Erregung durch unbelebte Objekte oder nicht genitale Körperteile. Fetischismus kann harmlos sein. Er wird nur dann als Störung eingestuft, wenn er erheblichen Leidensdruck verursacht oder irgendeine Form von Schaden anrichtet und mindestens sechs Monate anhält. Einige häufige Fetische sind Unterwäsche, Füße, Gummi- und Lederartikel.
Frotteuristische Störung
Eine Person mit Frotteurismus wird erregt, wenn sie ihre Genitalien auf sexuelle Weise berührt oder an denen einer anderen Person reibt, ohne dass diese Person zustimmt. Es handelt sich um eine seltene Form der Paraphilie, und es muss noch viel geforscht werden, um sie zu verstehen. Laut DSM-5 muss eine Person, um mit Frotteurismus diagnostiziert zu werden, mindestens sechs Monate lang einen intensiven und wiederkehrenden Drang verspürt haben, ihre Genitalien an einer nicht einwilligenden Person zu reiben, um sexuelle Befriedigung zu erlangen. Dies muss erhebliches Leid oder eine erhebliche Beeinträchtigung verursacht haben, oder die Person muss diesem Drang nachgegeben haben.
Sexuelle Sadismusstörung
Sexueller Sadismus beinhaltet das Zufügen von physischem oder psychischem Schmerz bei einer anderen Person, um sexuelle Befriedigung zu erlangen. Es ist wichtig, zwischen der sexuellen sadistischen Störung, einer paraphilen Störung, und sadistischem Sexualverhalten zu unterscheiden, was keine paraphile Störung ist. Es ist normal, dass leichtes sadistisches Sexualverhalten zwischen zwei Erwachsenen auftritt, die einvernehmlich handeln. Bei der sexuellen sadistischen Störung verursachen die sadistischen Sexualtriebe mindestens sechs Monate lang erhebliches Leid oder Beeinträchtigungen, oder die Person hat diesen Trieben gegenüber einer Person ohne Einverständnis nachgegeben.
Exhibitionistische Störung
Menschen mit einer exhibitionistischen Störung erleben wiederkehrende und intensive Erregung durch die Entblößung ihrer Genitalien vor einer ahnungslosen Person. Sie können aufgrund ihrer Triebe verzweifelt und handlungsunfähig werden oder diese Triebe gegenüber einer Person ausgelebt haben, die nicht damit einverstanden war. Andererseits ist Exhibitionismus keine paraphile Störung, bei der es sich lediglich um den Wunsch handelt, die eigenen Genitalien einer einwilligenden Person zum Zweck der sexuellen Erregung zu entblößen.
Pädophile Störung
Pädophilie ist sexuelle Anziehung zu Kindern. Laut DSM-5 muss eine Person mit pädophiler Störung mindestens sechs Monate lang intensive und wiederkehrende sexuelle Triebe, Verhaltensweisen und Fantasien gegenüber vorpubertären Kindern verspürt haben. Ein wesentlicher Bestandteil der Erkrankung ist, dass sie der betroffenen Person erhebliches Leid oder Beeinträchtigungen bereiten muss. Es ist wichtig zu beachten, dass es ein Verbrechen ist, der sexuellen Anziehung zu Kindern nachzugeben.
Sexuelle Masochismusstörung
Sexueller Masochismus kann als die Kehrseite des sexuellen Sadismus angesehen werden. Beim sexuellen Masochismus bringt es sexuelle Erregung und Befriedigung, geschlagen, gedemütigt oder missbraucht zu werden. Asphyxiophilie , ein Wunsch, die Atmung während sexueller Aktivitäten einzuschränken, wird manchmal als Unterform des sexuellen Masochismus angesehen.
Voyeuristische Störung
Bei einer voyeuristischen Störung verspürt eine Person ein intensives und wiederkehrendes Verlangen, einer Person ohne deren Einverständnis bei sexuellen Aktivitäten zuzusehen. Eine voyeuristische Störung verursacht erheblichen Stress und kann die Handlungsfähigkeit einer Person einschränken. Voyeuristische Störungen kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen.
Transvestitische Störung
Eine Person, die durch Cross-Dressing sexuell erregt wird, kann an einer transvestitischen Störung leiden. Damit dies als Störung angesehen werden kann, müssen die Triebe oder Verhaltensweisen wiederholt auftreten, intensiv sein und mindestens sechs Monate lang vorhanden gewesen sein. Während Menschen, die Cross-Dressing betreiben, nicht unbedingt an einer Störung leiden, erfährt eine Person mit einer transvestitischen Störung erheblichen Stress oder eine eingeschränkte Funktionsfähigkeit.
Paraphile Störungen sind nicht auf die oben genannten acht Typen beschränkt. Die sexuellen Interessen der Menschen sind breit gefächert und vielfältig, wodurch die Möglichkeit besteht, dass viele paraphile Zustände auftreten, die im DSM-V nicht anerkannt sind.
Behandlung paraphiler Störungen
Die Behandlung paraphiler Störungen ist sehr individuell. Sie hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Art der paraphilen Störung und den persönlichen Zielen der behandelten Person. Im Allgemeinen werden bei der Behandlung paraphiler Zustände unterschiedliche Therapieformen und Medikamente eingesetzt. Für die effektivsten Ergebnisse wird oft eine Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten empfohlen.
Medikamente
Medikamentöse Behandlungen paraphiler Störungen können Menschen helfen, ihre sexuelle Erregung oder ihr Verhalten zu kontrollieren. Eine Antiandrogenbehandlung kann eine pharmakologische Behandlung für Männer mit schweren paraphilen Störungen sein. Antiandrogenbehandlungen werden insbesondere bei paraphilen Störungen empfohlen, die anderen Schaden zufügen oder zu Sexualstraftaten führen können. Antiandrogenbehandlungen wirken, indem sie den Testosteronspiegel senken, was wiederum den Sexualtrieb verringert. In leichten Fällen können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verschrieben werden. Derzeit gibt es kein Medikament, das ausdrücklich zur Behandlung paraphiler Störungen zugelassen ist.
Psychotherapie
Eine Psychotherapie kann jemandem helfen, seine paraphilen Symptome und Verhaltensweisen zu bewältigen. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist der am häufigsten verwendete Ansatz bei paraphilen Störungen.
Ein Wort von Verywell
Paraphilien und paraphile Störungen sind zwei verschiedene Begriffe. Paraphilien sind atypische sexuelle Triebe und Verhaltensweisen. Diese Interessen und Verhaltensweisen sind jedoch viel häufiger, als Sie vielleicht denken, und sollten Sie nicht beunruhigen, wenn Sie sie erleben. Bei einer paraphilen Störung werden Sie diese Triebe wahrscheinlich auf eine Weise erleben, die erheblichen Stress verursacht, das tägliche Funktionieren beeinträchtigt oder dazu führt, dass Sie ihnen gegenüber einer nicht einwilligenden Person nachgeben. Es ist wichtig, eine paraphile Störung behandeln zu lassen, um sich selbst vor Schaden zu bewahren und zu verhindern, dass andere Schaden nehmen.