Chatbots und KI verändern die psychiatrische Versorgung – Vorsicht

Seit seiner Einführung Ende November letzten Jahres hat ChatGPT die Fantasie des Internets erobert. Der von OpenAI entwickelte Chatbot mit künstlicher Intelligenz hat eine scheinbar unbegrenzte Anzahl von Einsatzmöglichkeiten – wenn es um die Generierung von Informationen geht – und er beschränkt sich definitiv nicht auf das Schreiben von Aufsätzen und Anschreiben. Jetzt fangen die Leute auch an, ihn als Therapeuten zu verwenden.

Wie funktioniert das? ChatGPT stellt Informationen in einem Gesprächsstil bereit. Wenn Sie also eine Frage zu Ihren Gefühlen der Hoffnungslosigkeit und Angst vor der Zukunft stellen, kann es Ihnen ziemlich schnell Tipps geben. Es ist zwar keine echte Person, aber es liefert Ihnen genau die Informationen, die Sie benötigen, ohne dass Sie sich durch Seiten mit Online-Informationen wühlen müssen, und es lässt Sie auch nicht auf einen Termin bei einem menschlichen (oder Online-)Therapeuten warten.

Das einzige Problem ist, dass ChatGPT nicht als Therapeut konzipiert ist und nach 2021 nicht mehr aktualisiert wird. Es versteht sich von selbst, dass es zahlreiche Risiken birgt, Gesundheitsvorschläge von einem KI-Roboter zu erhalten, der kein Medizinstudium absolviert hat, aber es löst eine breitere Diskussion über die potenziellen Einsatzmöglichkeiten von KI im Bereich der psychischen Gesundheit aus – bei entsprechender Anwendung.

„ChatGPT und die Gespräche über die Auswirkungen könnten tatsächlich weitere Möglichkeiten eröffnen“, erklärt Chaitali Sinha, Leiterin für klinische Entwicklung und Forschung bei Wysa . „Statt Angst vor Chatbots besteht jetzt die Erwartung, dass sie für positive Auswirkungen eingesetzt werden können. Die Menschen erwarten mehr von KI als früher.“

Potenzielle Vorteile von KI im Therapiekontext

Selbst wenn wir ChatGPT im Moment außer Acht lassen, werden in Bezug auf psychische Gesundheit und KI immer noch viele Fortschritte erzielt. Plattformen und Apps wie Wysa tragen dazu bei, unsere Denkweise über psychische Gesundheit zu ändern – wie Sinha sagt: „Es sollte genauso normal sein, eine App für psychische Gesundheit auf dem Telefon und in der Hand zu haben wie jede andere App.“ 

Menschliche Therapeuten sind eben genau das – Menschen. Sie können voreingenommen sein, auch wenn dies unbewusst geschieht. Ein Therapeut könnte rassistisch, homophob oder behindertenfeindlich sein – der Einsatz eines KI-Therapeuten schließt das Risiko aus, dass jemand mit einem Therapeuten spricht, der für ihn möglicherweise nicht geeignet ist .

Oder die Betroffenen haben Angst davor, dass ihr Therapeut sie verurteilt oder ihnen vertrauliche Informationen preisgibt, oder sie fühlen sich vielleicht nicht bereit, mit einem echten Menschen über sensible Themen zu sprechen – insbesondere, wenn sie in der Vergangenheit negative Erfahrungen mit der Therapie gemacht haben. 

Darüber hinaus können Therapeuten manchmal krank werden oder in ihrem Privatleben sind Dinge wichtig, die dazu führen, dass sie Termine absagen oder verschieben müssen. Sie könnten ausbrennen oder für einen Termin nicht in Topform sein. Bei einem KI-Therapeuten ist das dagegen nicht der Fall. 

Und es gibt oft lange Wartelisten für Therapien . Ein menschlicher Therapeut kann immer nur mit einer Person oder Gruppe gleichzeitig sprechen. Und sie brauchen auch Schlaf, Mittagspausen und Zeit, die sie von der Arbeit fernbleiben müssen. Könnte eine KI-Therapie die Wartelisten verkürzen oder eine erschwinglichere Option für Menschen werden, die Schwierigkeiten haben, das Geld für eine Therapie aufzubringen? 

„Menschen haben keine Probleme, wenn es ihnen ‚passt‘“, sagt Sinha. „Ihre psychische Gesundheit ist immer da und wird dann schwieriger, wenn sie da ist, und nicht dann, wenn es am einfachsten ist, Hilfe zu bekommen.“

„Aber keiner unserer bisherigen Therapiemechanismen ist wirklich auf die Lebenserfahrung von Menschen mit psychischen Erkrankungen ausgelegt, und KI schließt diese Lücke.“

Sie erwähnt, dass Menschen oft einmal pro Woche einen Termin haben, zu einem anderen Zeitpunkt aber möglicherweise Unterstützung benötigen. Sie beschreibt KI als „Überbrückung der Lücke zwischen den Bedürfnissen der Menschen“, und zwar auf eine Art und Weise, die Menschen einfach nicht können. 

„Es ist unwahrscheinlich, dass die Leute jede Nacht die Krisen-Hotline anrufen, aber sie können über Apps wie Wysa Hilfe bekommen, und medizinische Fachkräfte können Wysa für die Nutzung zwischen den Sitzungen bereitstellen, sodass die Leute nicht ohne Unterstützung dastehen.“ 

Nachteile der künstlichen Intelligenz

Die KI-Therapie hat auch potenzielle Nachteile. 

Mögliche Sicherheits- und Datenschutzprobleme sind ein großes Thema. Wenn Sie Informationen mit einem KI-Therapeuten teilen, wohin gehen diese dann? Könnte es beispielsweise Hackerangriffe geben? Tatsächlich wurde die Ethik der KI in der psychischen Gesundheitsfürsorge bereits diskutiert, wobei Forscher den Kompromiss zwischen einer persönlicheren Betreuung und Bedenken hinsichtlich Datenschutz, Autonomie und Voreingenommenheit abwägten.

Außerdem ist die menschliche Verbindung in der Therapie sehr wichtig. Auch wenn es sich um eine Arzt-Patienten-Beziehung handelt, ist die persönliche Interaktion ein wichtiger Teil dessen, was die Therapie effektiv macht. Das ist der Grund, warum sich die Menschen öffnen.

„KI-basierte Therapien sind nicht in der Lage, die nonverbalen Signale zu interpretieren, die für eine erfolgreiche therapeutische Beziehung unerlässlich sind“, sagt Ergo Sooru, Mitbegründer und CEO von DrHouse . „Auch sind sie nicht in der Lage, das gleiche Maß an emotionaler Unterstützung und Verständnis zu bieten wie ein Mensch.“

Die Entwicklung von KI-Therapeuten ist sicherlich spannend. Aber wir sind noch nicht ganz am Ziel. Selbst der beste KI-Therapeut wird nicht den gleichen Standard erreichen wie ein guter, qualifizierter und fähiger menschlicher Therapeut. 

Einbeziehung von KI in die psychiatrische Versorgung

Eine Kombination aus menschlicher und KI-Therapie ist wahrscheinlich die beste Option für die Zukunft. Schnelle Unterstützung, wenn Sie in großer Not sind, aber menschliche Fürsorge als Ihre wichtigste, kontinuierliche Lösung für die Pflege. Schließlich ist jeder Mensch anders. Für manche Menschen ist ein menschlicher Therapeut möglicherweise die einzige Option, die sie in Betracht ziehen. Andere sind möglicherweise offener für KI-Therapie.

Sooru sagt, dass bei der KI-Therapie ein hoher Grad menschlicher Eingriffe notwendig sei, „um sicherzustellen, dass der Patient die bestmögliche Versorgung erhält“. 

Aber KI kann auch dann in der psychiatrischen Versorgung eingesetzt werden, wenn die Therapeuten selbst keine KI sind. In einer Studie aus dem Jahr 2019 kategorisierte KI Tausende von Aussagen von Therapeuten in Online-Sitzungen zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) über 90.000 Stunden, und die Studie unterstützt die Idee, dass CBT mit einer Verbesserung der Symptome der Patienten verbunden  

Studien wie diese zeigen, wie KI die psychiatrische Versorgung auch auf andere Weise unterstützen kann, insbesondere da weiterhin Fortschritte erzielt werden. 

Die Zukunft der psychischen Gesundheit und der KI

„Es ist noch früh für KI im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit, obwohl es eindeutig Veränderungen gibt“, sagt Sinha. „Aber wir sehen einen Appetit auf eine digitale Lösung. Wysa mag künstliche Intelligenz sein, aber das Team dahinter besteht zutiefst aus Menschen und bringt immenses Fachwissen und Erfahrung mit, um sicherzustellen, dass Wysa Empathie und Mitgefühl vermittelt.

„Wir möchten den Menschen das Tool bieten, das für sie funktioniert – und zwar zu ihren Bedingungen.“

„In Zukunft werden KI-basierte Tools wahrscheinlich in der Lage sein, personalisiertere und maßgeschneiderte Behandlungen für Personen mit verschiedenen psychischen Problemen bereitzustellen, indem sie eine Vielzahl von Datenpunkten wie Lebensgewohnheiten, Krankengeschichte und mehr nutzen“, fügt Sooru hinzu.

„Insgesamt können KI-basierte Tools bei der Förderung der psychischen Gesundheit hilfreich sein, sie sollten derzeit jedoch nicht als Ersatz für traditionelle Therapieformen eingesetzt werden.“