Sicherheitsplan für Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Hand des Mannes wählt am Telefon die Notrufnummer 911

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Die in diesem Artikel präsentierten Informationen können für manche Menschen auslösend sein. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

Ein Sicherheitsplan ist ein wichtiger Teil der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Menschen mit BPS gehören zu den Menschen, die am stärksten gefährdet sind, Selbstmord zu begehen  oder andere risikoreiche Aktivitäten zu unternehmen. Ohne einen Sicherheitsplan laufen Sie Gefahr, sich selbst oder jemand anderen zu verletzen. Ein Sicherheitsplan kann Ihr Risiko verringern und es weniger wahrscheinlich machen, dass Sie im Eifer des Gefechts eine Entscheidung treffen, die schwerwiegende Folgen haben wird.

Dieser Artikel beschreibt die Schritte zur Erstellung eines klaren und umfassenden Sicherheitsplans. Dies ist nicht möglich, wenn Sie sich bereits in einem psychischen Notfall befinden, aber Sie sollten es im Voraus tun, damit Sie vorbereitet sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über einen Sicherheitsplan

Wenn Sie an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden und eine Therapie machen, sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über die Entwicklung eines Sicherheits- oder Notfallplans. Abhängig von Ihrer individuellen Situation empfiehlt er möglicherweise, bestimmte Dinge einzuschließen oder andere Bereiche wegzulassen, damit der Plan auf Sie und Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Wenn Sie niemanden haben, mit dem Sie einen Sicherheitsplan erarbeiten können, suchen Sie sich einen Therapeuten . Wenn Sie das Stigma, einen Therapeuten aufzusuchen, von diesem wichtigen Schritt abhält, denken Sie daran, dass es wahrscheinlich jedem Menschen von Zeit zu Zeit gut tun würde, einen Therapeuten aufzusuchen. So wie wir regelmäßig Ärzte aufsuchen, um unsere körperliche Gesundheit zu überprüfen, kann der Besuch eines Therapeuten eine hervorragende Investition in die Erhaltung und Optimierung Ihrer emotionalen Gesundheit sein.

Bewerten Sie Ihr Verhalten

Sobald Sie Ihren Therapeuten engagiert haben, kann er Ihnen dabei helfen, Ihr Risiko und die potenziellen Gefahren einzuschätzen, darunter:

  • Selbstmordgedanken, auch wenn sie selten und flüchtig sind
  • Drang, sich selbst zu verletzen
  • Gedanken, anderen zu schaden
  • Probleme mit Gewalt

Dies werden die Ziele Ihres Sicherheitsplans sein. Daher ist es wichtig, dass Sie sorgfältig darüber nachdenken, welche Verhaltensweisen Sie möglicherweise einplanen müssen.

Neben der Bewertung Ihres Risikos sollten Sie auch prüfen, ob es Faktoren gibt, die Ihr Risiko, Selbstmord zu begehen oder anderen zu schaden, erhöhen, wie z. B. der Besitz einer Waffe oder der Zugang zu potenziell gefährlichen Medikamenten.

Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, das Risiko, sich selbst oder andere zu verletzen, zu minimieren, indem er Ihre Waffen der Polizei übergibt oder Ihnen Medikamente nur in kleinen Mengen verschreibt.

Auslöser identifizieren 

Wenn Sie eine Liste der Verhaltensweisen oder Symptome haben, die Sie einem Schadensrisiko aussetzen, identifizieren Sie die Ereignisse, Situationen, Personen, Gedanken oder Gefühle, die diese Verhaltensweisen oder Symptome auslösen ( Auslöser der Borderline-Persönlichkeitsstörung ).

Beispielsweise haben viele Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung eine Sensibilität für das Verlassenwerden, was Erfahrungen des tatsächlichen oder gefühlten Verlassenwerdens sehr schmerzhaft macht. Bei Personen, die unter diesem Symptom leiden, können Erfahrungen des Verlassenwerdens Selbstmordgedanken oder Gedanken, anderen zu schaden, auslösen.

Denken Sie über die Ereignisse oder Gedanken nach, die bei Ihnen den Drang zu schädlichem Verhalten auslösen, und erstellen Sie eine Liste mit Auslösern.

Erstellen Sie einen Sicherheitsplan für Bewältigungsressourcen

Finden Sie nun heraus, wie Sie auf Ihre Auslöser so reagieren können, dass Sie sicher sind. Dies sind Bewältigungsressourcen , die Sie nutzen können, bevor Ihre Symptome so intensiv werden, dass Sie eine psychische Krise haben.

Erstellen Sie eine Liste mit  gesunden Bewältigungsstrategien für BPD , die Sie kennen und die für Sie funktionieren, sowie  Quellen sozialer Unterstützung und Personen oder Orte, die Ihnen bei Bedarf helfen können. Dazu können gehören:

  • Bewältigungstechniken wie Achtsamkeitsmeditation
  • Die Notfallnummer Ihres Therapeuten
  • Liste der psychiatrischen Notfallkliniken und Notaufnahmen
  • Die nationale Selbstmord-Hotline (1-800-273-8255)

Dokumentieren Sie Ihren Sicherheitsplan

Jetzt ist es an der Zeit, alles zusammenzufassen. Sie haben eine Liste Ihrer Risikoverhaltensweisen, Ihrer Auslöser, Möglichkeiten, mit den Symptomen umzugehen, bevor sie zu stark werden, und Möglichkeiten, wie Sie im Notfall reagieren werden. Fassen Sie all dies zusammen, um sich einen schrittweisen Aktionsplan zu erstellen.

Schreiben Sie für jedes Risikoverhalten die Auslöser auf, die Bewältigungsreaktionen, die Sie zeigen könnten, wenn Sie einen Auslöser erleben, und was Sie tun werden, wenn die Bewältigungsreaktionen nicht funktionieren und Sie in eine Notsituation geraten. Fahren Sie fort, bis Sie einen Sicherheitsplan für alle identifizierten Risikoverhaltensweisen haben.

Machen Sie eine Sicherheitsplanverpflichtung

Der letzte Schritt besteht darin, sich zu Ihrem Sicherheitsplan zu verpflichten. Das bedeutet, dass Sie sich selbst verpflichten, diesen Plan zu befolgen, wenn es nötig wird, und dass Sie dann laut gegenüber jemand anderem verpflichten, diesen Plan zu befolgen.

Quellen
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Von Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, ist klinische Psychologin und außerordentliche Professorin für Psychologie an der Eastern Connecticut State University.

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