Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Es gibt eine Reihe wirksamer Behandlungen für die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Welche Behandlungen scheinen am besten zu wirken und was sollte ich über die verfügbaren Optionen wissen?

Überblick

Normalerweise wird BPD mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie behandelt,  Personen mit BPD in Krisenzeiten möglicherweise kurze Krankenhausaufenthalte benötigen, um sicher zu bleiben. In jüngerer Zeit wurden Selbsthilfeinstrumente entwickelt, um traditionelle Behandlungen für BPD zu ergänzen.

Psychotherapie

Eine langfristige ambulante Psychotherapie oder „Gesprächstherapie“ ist ein wichtiger Bestandteil jeder Behandlung von BPD. Untersuchungen haben gezeigt, dass mehrere Arten der Psychotherapie die Symptome von BPD wirksam lindern können, darunter:

Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT)

Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) war die erste Form der Psychotherapie, die sich bei Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) als wirksam erwiesen hat. DBT ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), die sich darauf konzentriert, wie Gedanken und Überzeugungen zu Handlungen und Verhalten führen können. Bei dieser Therapie lernen die Menschen, mit Stress umzugehen und Fähigkeiten zu erlernen, die ihnen helfen, mit starken Emotionen umzugehen. Achtsamkeit ist ein Bestandteil dieses Ansatzes.

Schemafokussierte Therapie

Die schemafokussierte Therapie ist eine integrative Psychotherapie, die Aspekte der kognitiven Verhaltenstherapie und psychoanalytischer Theorien einbezieht. Die schemafokussierte Therapie geht davon aus, dass unerfüllte Bedürfnisse aus der Kindheit zu ungesunden Denkweisen über die Welt führen können. Diese Therapie konzentriert sich darauf, diese unangepassten Überzeugungen und Verhaltensweisen herauszufordern und sich auf gesündere Denk- und Bewältigungsweisen zu konzentrieren.

Mentalisierungsbasierte Therapie

Mentalisierungsbasierte Therapien wurden bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen untersucht und können bei Angstzuständen und Depressionen sowie bei der Verbesserung der sozialen Funktionsfähigkeit helfen. Diese Therapie konzentriert sich darauf, dem Patienten zu helfen, seine mentalen Zustände zu erkennen – seine eigenen Gedanken und Gefühle sowie die Gedanken und Gefühle anderer, mit denen er kommuniziert. Durch das Erkennen sind sie dann in der Lage zu erkennen, wie diese Gedanken zu ihrem Verhalten oder dem Verhalten anderer beitragen.

Übertragungsfokussierte Psychotherapie

Übertragungsfokussierte Psychotherapie wurde bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen untersucht und ist diesen Studien zufolge möglicherweise genauso gut oder besser als dialektische Verhaltenstherapie. Diese Therapie verwendet das Konzept der Übertragung – die Übertragung von Gefühlen und Erwartungen aus frühen Beziehungen auf eine Person in der Gegenwart, was ein Schlüsselkonzept psychodynamischer Therapien ist. Übertragungsfokussierte Psychotherapie nutzt die Beziehung zwischen Klient und Therapeut, sodass der Therapeut sehen kann, wie ein Klient mit anderen umgeht. Der Therapeut kann dieses Bewusstsein dann nutzen, um einer Person zu helfen, in ihren anderen Beziehungen effektiver zu reagieren.

Medikamente

Obwohl es derzeit keine von der FDA zugelassenen Medikamente speziell zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung gibt, hat die Forschung gezeigt, dass einige Medikamente bestimmte Symptome der Störung lindern. Medikamente können bei BPD besonders wirksam sein, wenn sie in Verbindung mit einer Psychotherapie eingesetzt werden. Medikamente können nicht nur bei den Symptomen der BPD helfen, sondern auch bei gleichzeitig bestehenden psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen.

Zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten gegen Borderline-Persönlichkeitsstörungen zählen:

• Antidepressiva : Antidepressiva können bei Depressionen und Angstzuständen helfen.
• Antipsychotika : Antipsychotika gehörten zu den ersten Medikamenten, die zur Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen eingesetzt wurden, und können besonders bei einigen der problematischeren Symptome von Borderline-Persönlichkeitsstörungen wie Wut, Impulsivität und paranoidem Denken hilfreich sein.
• Anxiolytika (angstlösende Medikamente): Angst kann mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung einhergehen, weshalb einige dieser Medikamente hilfreich sind, manche von ihnen sind jedoch aufgrund ihres Suchtpotenzials ein zweischneidiges Schwert.
• Stimmungsstabilisatoren/Antikonvulsiva : Stimmungsstabilisatoren können bei Impulsivität und emotionaler Reaktivität helfen.

Auch andere mögliche Behandlungsmethoden, wie Omega-3-Fettsäuren, werden derzeit untersucht. Die besten Belege für den Nutzen von Medikamenten bei BPD finden sich bei Antipsychotika der zweiten Generation und Stimmungsstabilisatoren.

Um herauszufinden, welche Medikamente für Sie geeignet sind, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder Psychiater. Sie können Ihnen dabei helfen, einen Aktionsplan auszuarbeiten, um die Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Krankenhausaufenthalt

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist mit sehr intensiven emotionalen Erlebnissen verbunden. Manchmal werden Menschen mit BPD aus Sicherheitsgründen in eine psychiatrische Klinik eingewiesen. Bei einer stationären Behandlung ist eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist eine teilweise stationäre Behandlung oder eine Tagesbehandlung. Dabei handelt es sich um Programme, die intensiver sind als herkömmliche ambulante Psychotherapie, bei denen Sie aber nicht über Nacht bleiben müssen. Sie können in ein teilweises stationäres oder Tagesprogramm aufgenommen werden, wenn Sie auf eine Krise zusteuern oder wenn Sie gerade aus einem stationären Krankenhaus entlassen wurden und eine Zeit intensiverer Behandlung benötigen, um sicherzustellen, dass die Krise nicht wieder auftritt.

Selbsthilfe

Selbsthilfestrategien für BPD sind ein wesentlicher Bestandteil jedes Behandlungsprogramms. Natürlich sollten diese als Ergänzung zur Behandlung durch einen qualifizierten Therapeuten und nicht allein eingesetzt werden. Ein idealer Plan beinhaltet, durch Selbsthilfeschulungen so viel wie möglich über Ihre Störung zu lernen, gesunde Bewältigungsstrategien für BPD zu erlernen und Wege zu finden, die Ihnen helfen, Ihre Emotionen auszudrücken und zu bewältigen.

Es gibt wertvolle Selbsthilferessourcen für BPD, die in Verbindung mit traditionelleren Behandlungsformen eingesetzt werden können. Bücher und Online-Ressourcen bieten Informationen über BPD und schlagen Möglichkeiten vor, mit den Symptomen umzugehen.

Was im Notfall zu tun ist

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, einen psychischen Notfall hat, ist es wichtig, dass Sie sofort Hilfe bekommen. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme. Wenn es Hinweise darauf gibt, dass Sie (oder Ihr geliebter Mensch) eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen, werden Sie möglicherweise für einen kurzen Krankenhausaufenthalt in eine psychiatrische Abteilung eingewiesen, bis die Krise vorüber ist. Es wird empfohlen, dass jeder, der mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung lebt, einen Sicherheitsplan für die Borderline-Persönlichkeitsstörung erstellt . In diesem Plan können Sie eine Krise vorhersehen und genau planen, wie Sie mit Ihren Gefühlen umgehen, bevor sie zu einem Notfall werden.