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Die Sinclair-Methode für Alkoholmissbrauch ist ein Behandlungsansatz, bei dem das Opioidantagonist-Medikament Naltrexon nach Bedarf verabreicht wird, um die angenehmen Aspekte des Alkoholkonsums zu reduzieren. Dieser Ansatz wurde von John David Sinclair eingeführt, einem Forscher, der entdeckte, dass Naltrexon verwendet werden kann, um alkoholverstärkende Effekte zu blockieren. Es wird manchmal als gezielte Verabreichung von Naltrexon nur bei Bedarf beschrieben. Die Sinclair-Methode ist eine Option, wenn Sie Ihren Alkoholkonsum reduzieren, aber nicht unbedingt ganz auf Alkohol verzichten möchten.
In diesem Artikel wird erläutert, wie die Sinclair-Methode zur Behandlung einer Alkoholsucht funktioniert, welche Vor- und Nachteile sie bietet und was Sie bedenken sollten, bevor Sie entscheiden, ob dieser Ansatz für Sie geeignet ist.
Inhaltsverzeichnis
Überblick über die Sinclair-Methode
Im Gegensatz zu vielen traditionellen Ansätzen zur Alkoholentwöhnung ist die Sinclair-Methode ein medikamentenbasierter Ansatz. Durch die Verabreichung von Naltrexon vor dem Alkoholkonsum werden die angenehmen Gefühle, die normalerweise durch das Trinken entstehen, blockiert.
Weil die Menschen beim Trinken weniger Freude empfinden, fällt es ihnen viel leichter, weniger zu trinken. In manchen Fällen verlieren sie sogar das Verlangen, überhaupt zu trinken. Während dieser Ansatz in den Vereinigten Staaten weniger verbreitet ist, ist er in Europa weit verbreitet.
Naltrexon ist ein synthetisches Medikament, das die Opiatrezeptoren im Gehirn blockiert. Es wird zur Behandlung von Opioidabhängigkeit und Alkoholismus eingesetzt. Nalmefen ist ein ähnliches Medikament, das in Europa erhältlich ist.
Die Sinclair-Methode ist nicht der einzige medikamentenbasierte Ansatz zur Alkoholentwöhnung.
Campril (Acamprosat) ist ein weiteres von der FDA zugelassenes Medikament, das Menschen hilft, mit dem Trinken aufzuhören, indem es das Verlangen nach Alkohol reduziert. Antabuse (Disulfiram) ist ein Medikament, das seit vielen Jahren verwendet wird, aber ganz anders wirkt. Antabuse reduziert das Verlangen nicht, aber indem es Menschen krank macht, wenn sie Alkohol trinken, kann es ihnen helfen, abstinent zu bleiben
Obwohl Naltrexon auch vor dem Alkoholkonsum eingenommen wird, verursacht es keine Krankheit. Stattdessen sorgt es lediglich dafür, dass das Trinken keinen Endorphinschub oder „Rausch“ mehr auslöst. Ohne diese angenehmen Gefühle verbindet das Gehirn das Trinken schließlich nicht mehr mit Vergnügen.
Dies wird als pharmakologische Extinktion bezeichnet. Bei der operanten Konditionierung erhöhen Belohnungen die Wahrscheinlichkeit, dass ein Verhalten erneut auftritt. Bei Süchten wie Alkoholmissbrauch ist der Alkoholkonsum das Verhalten und die Freisetzung von Endorphinen die Belohnung. Wenn das Gehirn diese Verbindung verlernt, tritt pharmakologische Extinktion
Geschichte der Sinclair-Methode
Sinclair beobachtete die Auswirkungen von Naltrexon auf das Trinkverhalten erstmals in seinen Tierversuchen. Tiere, die darauf trainiert waren, Alkohol zu trinken, drückten wiederholt einen Hebel, um Alkohol zu erhalten. Sinclair stellte fest, dass sie den Hebel umso häufiger drückten, je länger ihnen der Alkohol entzogen wurde. Er nannte dieses Phänomen den Alkoholentzugseffekt und verglich es mit dem gesteigerten Verlangen nach Alkohol , das es Menschen mit AUD schwer macht, abstinent zu bleiben und einen Rausch zu vermeiden.
Er entdeckte auch, dass die Verabreichung von Naltrexon vor dem Trinken das Trinkverhalten schließlich beenden würde. Spätere Forschungen zeigten auch, dass Naltrexon eine ähnliche Wirkung auf Menschen mit Alkoholkonsumstörung hatte, die weniger trinken wollten.
Wie es funktioniert
Die Sinclair-Methode funktioniert, indem sie die Verstärkung reduziert , die Menschen beim Alkoholkonsum erfahren. Einer der Gründe für die Entstehung von Alkoholsucht ist, dass Menschen beim Trinken einen Endorphinschub erleben. Weil ihnen das Trinken ein gutes Gefühl gibt, verbinden sie Alkohol und Vergnügen.
Naltrexon ist wirksam, weil es die angenehmen Gefühle blockiert, die Menschen beim Alkoholkonsum haben. Da das Trinken weniger lohnend und bestärkend ist, fällt es den Menschen leichter, ihren Alkoholkonsum einzuschränken und ihr Verlangen nach Alkohol zu reduzieren. Wenn jemand Naltrexon konsequent einnimmt, wenn er trinkt, kann er mit der Zeit seine übermäßigen Gedanken an Alkohol stoppen und sich von den Symptomen seiner Sucht
Der eigentliche Ablauf der Anwendung der Sinclair-Methode umfasst die folgenden Schritte:
- Einnahme von Naltrexon eine Stunde vor dem Alkoholkonsum
- Alkoholkonsum wie gewohnt
- Beim Trinken blockiert das Naltrexon angenehme Gefühle und Sie haben möglicherweise weniger Lust zu trinken.
- Fortsetzung der Einnahme von Naltrexon in 100 % der Fälle, in denen Sie Alkohol konsumieren
- Mit der Zeit werden Sie beim Trinken feststellen, dass das Trinken weniger lohnend ist und Sie werden möglicherweise weniger trinken oder ganz damit aufhören.
Forscher verstehen nicht ganz, wie Naltrexon das Verlangen nach Alkohol reduziert. Es blockiert bestimmte Opioidrezeptoren im Gehirn und beeinflusst Dopamin , einen Neurotransmitter , der vermutlich dabei hilft, die verstärkende Wirkung von Alkohol zu
Vor- und Nachteile der Sinclair-Methode
Die Sinclair-Methode hat Vor- und Nachteile, die Sie abwägen sollten, bevor Sie entscheiden, ob dieser Ansatz für Sie geeignet ist.
Pro
Die Sinclair-Methode kann Menschen dabei helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren, ohne ganz damit aufzuhören. Dies kann eine nützliche Option für Menschen sein, die gelegentlich in Gesellschaft trinken möchten, aber ihren Alkoholkonsum einschränken und besser kontrollieren möchten. Indem sie Menschen dabei hilft, weniger zu trinken, verringert sie den Schaden, den sie durch Alkohol erleiden.
Es kann auch als Schritt in Richtung Abstinenz dienen und gleichzeitig die Notwendigkeit einer ärztlich überwachten Entgiftung in einer stationären Alkoholbehandlung minimieren. Im Gegensatz zu einigen anderen, teureren Behandlungsoptionen ist die Sinclair-Methode kostengünstig und kann zu Hause durchgeführt werden.
Die Forschung legt auch nahe, dass es sehr effektiv dabei helfen kann, den Alkoholkonsum zu reduzieren. Laut Sinclairs Forschung kann die Verwendung von Naltrexon bei der Behandlung von Alkoholmissbrauch eine Wirksamkeitsrate von 78 % aufweisen.
Weitere mögliche Vorteile der Sinclair-Methode:
- Mit diesem Ansatz können Menschen, die nicht vollständig mit dem Trinken aufhören möchten, zu einem sichereren Trinkverhalten gelangen.
- Durch die schrittweise Reduzierung des Alkoholkonsums kommt es seltener zu schweren Entzugserscheinungen, darunter auch Delirium tremens (DT).
- Im Vergleich zu intensiveren und kostspieligeren stationären Behandlungen ist es eine kostengünstigere Behandlungsalternative.
- Da die Menschen aktiv an ihrer Behandlung beteiligt sind, kann es ihnen dabei helfen, sich stärker gestärkt und in ihrer Kontrollfunktion hinsichtlich ihrer Trink- und Alkoholentwöhnung zu fühlen.
Rekapitulieren
Die Sinclair-Methode ist eine kostengünstige, realistische und flexible Behandlungsoption mit hoher Erfolgsquote.
Nachteile
Das Auslöschen braucht Zeit, und selbst gelegentliche Verstärkung kann dazu beitragen, ein Verhalten aufrechtzuerhalten. Damit die Sinclair-Methode erfolgreich ist, ist es wichtig, vor dem Konsum von Alkohol immer und unbedingt Naltrexon einzunehmen.
Einige andere mögliche Nachteile der Sinclair-Methode:
- Bei Personen, die unter Alkoholeinfluss Auto fahren, kann es bei der Einnahme von Naltrexon zu einer Verschlechterung der Koordination kommen.
- Die Behandlung einer Alkoholmissbrauchsstörung ausschließlich mit Medikamenten kann dazu führen, dass die Motivation einer Person zur persönlichen Weiterentwicklung durch andere Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel 12-Schritte-Programme, verloren geht .
- In manchen Fällen glauben Menschen fälschlicherweise, ihr Arzt dulde den fortgesetzten Alkoholkonsum.
- Manche Menschen entwickeln möglicherweise ein falsches Gefühl der Zuversicht, dass sie gefahrlos trinken können, ohne betrunken zu werden .
Wie Dr. John Umhau , Mitglied des Verywell Review Board, in einem in Advances in Addiction &; Recovery veröffentlichten Artikel anmerkt , erfordert die Sinclair-Methode eine lebenslange Verpflichtung. Obwohl sie das Verlangen minimiert, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen auch aus anderen Gründen trinken, darunter aus sozialen Gründen, aus Langeweile, aus Gewohnheit und um emotionalen Schmerz zu dämpfen.
Naltrexon ist kein einfaches oder leichtes „Heilmittel“ für Alkoholmissbrauch. Es muss richtig und konsequent angewendet werden, damit es wirksam ist.
Menschen können auch nach pharmakologischer Extinktion einen Rückfall erleiden. Wenn eine Person übermäßig Alkohol konsumiert, bis die „Naltrexon-Wand“ umgangen wird, ein Punkt, an dem der Alkoholkonsum wieder angenehm wird, kann es zu einem Rückfall in den Alkoholkonsum kommen.
Regelmäßige Einnahme von Naltrexon kann auch die Empfindlichkeit der Opioidrezeptoren erhöhen, ein Vorgang, der als Hochregulation bezeichnet wird. Infolgedessen kann sich das Trinken von Alkohol viel lohnender anfühlen, wenn die Einnahme von Naltrexon plötzlich eingestellt wird. Dies kann zu übermäßigem Trinken führen, weshalb die konsequente Einnahme von Naltrexon vor jedem Getränk für den Erfolg entscheidend ist.
Nebenwirkungen von Naltrexon
Obwohl Naltrexon normalerweise gut verträglich ist, kann es Nebenwirkungen haben, die unterschiedlich stark ausgeprägt sein können. Die häufigsten Nebenwirkungen sind erhöhte Nervosität, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Magenverstimmung. In den meisten Fällen sind diese Nebenwirkungen mild und lassen mit der Zeit nach, wenn sich die Patienten an das Medikament gewöhnen, oder können durch die Einnahme des Medikaments zusammen mit einer Mahlzeit minimiert werden.
Zu den selteneren schweren Nebenwirkungen zählen verschwommenes Sehen, Durchfall, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Magenschmerzen und Erbrechen.
Lebertoxizität ist ein weiteres ernstes Risiko von Naltrexon. Zu den Symptomen gehören ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, dunkler Urin, Gelbfärbung der Haut oder Augen und Schmerzen im oberen rechten Teil des Bauches. Wenn Sie nach der Einnahme von Naltrexon solche Symptome bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren.
Ist die Sinclair-Methode das Richtige für Sie?
Wenn Sie die Sinclair-Methode ausprobieren möchten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt. Er kann Ihr aktuelles Trinkverhalten, Ihre Krankengeschichte und Ihre Behandlungsziele besprechen, um besser bestimmen zu können, ob die Sinclair-Methode für Sie geeignet sein könnte.
Die Sinclair-Methode könnte für Sie eine gute Option sein, wenn Sie:
- Sind entschlossen, Ihr Alkoholkonsumverhalten zu ändern
- Haben Sie ausreichend soziale Unterstützung
- Sind bereit, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und Ihre Medikamente jedes Mal einzunehmen, wenn Sie vorhaben, Alkohol zu konsumieren?
- Sie leiden nicht an einer Anfallserkrankung
- Keine Lebererkrankung haben
In manchen Fällen kann die Sinclair-Methode ein guter Startpunkt für die Genesung sein. Da sie die Betroffenen mit professionellen Alkoholtherapeuten zusammenbringt, kann sie ihnen helfen, das Ausmaß ihres Problems besser zu erkennen und ihnen gleichzeitig Hoffnung und Motivation geben, weiter an ihrem Ziel, mit dem Alkohol aufzuhören, zu arbeiten.
Die Sinclair-Methode ist nicht der einzige medikamentöse Behandlungsansatz . Abhängig von Ihrer individuellen Situation stellen Sie möglicherweise fest, dass ein anderes Medikament für Ihre Bedürfnisse besser geeignet ist.
Wenn Sie Ihren Alkoholkonsum reduzieren oder ganz mit dem Trinken aufhören möchten , ist die Sinclair-Methode ein Ansatz, den Sie in Betracht ziehen sollten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob die Einnahme von Naltrexon vor jedem Trinken eine Option für Sie sein könnte.
Obwohl Naltrexon eine konsequente Einnahme des Medikaments erfordert, kann es Ihnen helfen, Ihren Alkoholkonsum mit der Zeit zu reduzieren. Für manche Menschen kann es auch ein positiver Schritt in Richtung Abstinenz sein und sie mit Behandlungsfachleuten in Kontakt bringen, die sie auf ihrem Weg zur Abstinenz unterstützen können.