Was ist chronische traumatische Enzephalopathie (CTE)?

Junger Arzt im Gesundheitswesen untersucht und analysiert Röntgen-CT-Scan-Test der menschlichen Kopfergebnisse des Schädels des Patienten mit seinem Patienten in einer medizinischen Krankenhausklinik

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Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist eine fortschreitende degenerative Hirnerkrankung, die durch wiederholte körperliche Traumata am Kopf verursacht wird. Diese Erkrankung betrifft häufig Militärangehörige, Sportler, die Kontaktsportarten betreiben, oder alle Personen, die in einem Beruf oder einer Rolle tätig sind, in der sie anfällig für wiederholte Kopfverletzungen sind. 

CTE kann in unterschiedlichen Schweregraden auftreten und kann zu schweren Hirnschäden führen, insbesondere in bestimmten Bereichen des Gehirns, und zu lähmenden Symptomen führen. CTE kann auch eine schleichende Erkrankung sein, bei der es Jahre und manchmal sogar Jahrzehnte dauert, bis sich schwere Symptome zeigen. 

Wenn Menschen über mehrere Jahre hinweg schwere Kopfverletzungen erlitten haben, kann dies bei jedem Alter zu einer CTE führen. Etwa 17 % der Menschen, die wiederholt Gehirnerschütterungen oder leichte  traumatische Hirnverletzungen erlitten haben  , entwickeln später eine

Symptome einer chronisch traumatischen Enzephalopathie (CTE)

CTE ist eine fortschreitende Erkrankung; Symptome entwickeln sich über viele Jahre. Wenn sie nicht diagnostiziert und behandelt werden, verschlimmern sich die Symptome mit der Zeit. Die deutlichsten Anzeichen von CTE sind

  • Wiederkehrende Kopfschmerzen 
  • Kurzzeitgedächtnisverlust 
  • Konzentrationsschwierigkeiten 
  • Plötzliche Verhaltensänderungen 
  • Impulsives Verhalten

In schweren Fällen verursacht CTE wahrscheinlich weitere beunruhigende Symptome, wie 

  • Verlust der Koordination 
  • Schwierigkeiten, zusammenhängend zu sprechen 
  • Aggressives Verhalten zeigen 
  • Demenz
  • Zittern und unkontrollierbare Muskelbewegungen 
  • Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuch 

Viele Hirnerkrankungen haben ähnliche Symptome wie CTE. Das Auftreten der oben genannten Symptome ist kein sicheres Zeichen dafür, dass Sie an dieser Krankheit leiden. In einigen tödlichen Fällen von CTE zeigten die Betroffenen zu Lebzeiten keine  

Diagnose der chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE)

Die Diagnose von CTE ist eine Herausforderung. Derzeit gibt es keinen spezifischen Test, um CTE bei lebenden Menschen eindeutig zu diagnostizieren.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf CTE hindeuten, wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie in der Vergangenheit ein Kopftrauma erlitten haben. Er wird dann wahrscheinlich Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) durchführen, um die Möglichkeit anderer  Erkrankungen des Gehirns oder des Nervensystems auszuschließen .

Leider besteht die einzige Möglichkeit zur eindeutigen Diagnose von CTE in der Untersuchung von Zellproben aus dem Gehirn einer an dieser Krankheit verstorbenen Person.

Ursachen der chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE)

Die häufigste Ursache für CTE sind wiederholte Kopftraumata über einen längeren Zeitraum. Die Leute gehen oft davon aus, dass das Kopftrauma so schwerwiegend gewesen sein muss, dass die Person zusammenbricht oder das Bewusstsein verliert. CTE wird jedoch durch die Wirkung wiederholter  physischer Traumata  am Kopf in unterschiedlichem Ausmaß über einen längeren Zeitraum verursacht. 

Das durch wiederkehrende Kopfverletzungen verursachte Trauma des Gehirns löst die Degeneration des Gehirngewebes aus, was zu CTE führt. Die Ansammlung eines Proteins namens Tau wurde ebenfalls mit der Entwicklung von CTE in Verbindung gebracht. Tests zur Diagnose von CTE haben das Vorhandensein einer veränderten Form des Tau-Proteins im Gehirn von Menschen mit CTE  

Tau-Protein ist auch im Gehirn von Menschen mit anderen neurologischen Erkrankungen wie  Alzheimer vorhanden. Bei Menschen mit CTE reichert sich das Protein jedoch in einem einzigartigen Muster an, das die Erkrankung von anderen neurologischen Erkrankungen unterscheidet. Einigen Forschern zufolge ist möglich, dass sich diese Proteine ​​in andere Teile des Gehirns ausbreiten.4 

Der entscheidende Faktor für das Auftreten von CTE ist die Zeit. Ein einzelner Schlag auf den Kopf verursacht wahrscheinlich keinen CTE. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Menschen, die ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) erlitten haben, später im Leben zwei- bis viermal häufiger an Demenz erkranken.

Menschen, die Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball betreiben oder im Militärdienst sind, haben ein höheres Risiko, an CTE zu erkranken als andere. Diese Sportarten und Berufe setzen Sie dem Risiko wiederkehrender Kopfverletzungen aus.

Stadien der chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE)

CTE entwickelt sich typischerweise in vier Stadien:

  1. Im ersten Stadium bildet sich Tau-Protein in einigen Regionen des Gehirns, typischerweise in den lateralen und frontalen Bereichen. Das erste Stadium ist durch keine oder nur leichte Symptome gekennzeichnet. 
  2. Im zweiten Stadium kommt es zu schwerwiegenderen Unregelmäßigkeiten im Gehirn, die zu Verhaltenssymptomen und manchmal zu Depressionen führen.
  3. Im dritten Stadium kommt es zu einem deutlichen Verlust der Gehirnmasse , was zu Gedächtnisverlust und  kognitiven Störungen führt .
  4. Im vierten Stadium kommt es zu psychotischen Symptomen, Schwierigkeiten beim zusammenhängenden Sprechen und einem schweren Verlust der motorischen

Behandlung der chronisch traumatischen Enzephalopathie (CTE)

Es gibt derzeit keine Heilung für CTE, aber einige seiner Symptome können behandelt werden, insbesondere wenn eine frühe Diagnose gestellt wird. Eine Therapie kann bis zu einem gewissen Grad helfen, die Symptome zu lindern. Beispielsweise kann eine Person mit Sprachschwierigkeiten von einer Sprachtherapie profitieren. 

Verhaltenstherapie  kann helfen, Stimmungsschwankungen zu regulieren. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verabreichen, um Stimmungs- und Verhaltensänderungen zu kontrollieren und Gedächtnisverlust zu lindern.   

Forscher und Wissenschaftler arbeiten an einigen vielversprechenden Behandlungsmöglichkeiten für CTE. Eine solche Behandlung ist die Immuntherapie, eine Behandlungsform, die sich auf die Bekämpfung der Ansammlung von Tau-Proteinen im Gehirn konzentriert. Auch Medikamente zur Entzündungshemmung sind vielversprechend für die Behandlung der Erkrankung.  

Umgang mit chronischer traumatischer Enzephalopathie (CTE)

Sie können CTE verhindern, indem Sie sich vor wiederholten Kopfverletzungen schützen. Bei bestimmten Berufen und Sportarten können gelegentliche Kopfverletzungen eine Herausforderung darstellen. In solchen Fällen ist es wichtig, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, um sich selbst zu schützen. Einige Schritte, die Sie unternehmen können, sind:

  • Tragen Sie Schutzausrüstung : Tragen Sie einen hochwertigen Helm und andere Schutzausrüstung, wenn Sie Kontaktsportarten betreiben oder Aktivitäten nachgehen, bei denen die Gefahr von Kopfverletzungen besteht.
  • Seien Sie sicher : Befolgen Sie beim Ausüben aller Sportarten die Sicherheitsregeln, die eingerichtet wurden, um sich selbst und andere vor schweren Körperverletzungen zu schützen. 
  • Kopfverletzungen nicht auf die leichte Schulter nehmen: Eine Kopfverletzung muss nicht immer schwere oder lähmende Verletzungen verursachen. Unabhängig davon sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie eine Kopfverletzung erleiden. 

Nach einer Kopfverletzung ist Selbstfürsorge von entscheidender Bedeutung. Schaffen Sie einen  gesunden Tagesablauf  , der regelmäßige Bewegung und ausreichend Ruhe beinhaltet. Achten Sie außerdem auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung, um Nährstoffdefizite zu vermeiden. 

Ein Wort von Verywell

CTE ist eine fortschreitende und degenerative Erkrankung des Gehirns, die tödlich verlaufen kann. Um die Krankheit besser zu verstehen und wirksam zu behandeln, bedarf es weiterer Forschung. Die gute Nachricht ist, dass CTE vermeidbar ist. 

Wenn Sie in einem Beruf oder Sport tätig sind, bei dem Sie wiederholt Kopfverletzungen ausgesetzt sind, ist es wichtig, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, um sich zu schützen. CTE ist eine lebenslange Erkrankung, die einer kontinuierlichen Behandlung bedarf; ihre Vorbeugung ist entscheidend. 

Zu den schwerwiegenderen Symptomen von CTE zählen  Selbstmordgedanken und -verhalten.  Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an den Notdienst. 

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

8 Quellen
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  1. Inserra CJ, DeVrieze BW. Chronische traumatische Enzephalopathie. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.

  2. Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE )

  3. CTE-Zentrum der Boston University. Häufig gestellte Fragen zu CTE

  4. Hay J, Johnson VE, Smith DH, Stewart W. Chronische traumatische Enzephalopathie: das neuropathologische Erbe einer traumatischen Hirnverletzung . Annu Rev Pathol Mech Dis . 2016;11(1):21-45. doi:10.1146/annurev-pathol-012615-044116

  5. Alzheimer’s Association. Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE)

  6. Fesharaki-Zadeh A. Chronische traumatische Enzephalopathie: ein kurzer Überblick . Front Neurol . 2019;10:713.

  7. Memory and Aging Center, The Regents der University of California. Chronische traumatische Enzephalopathie.

  8. Breen PW, Krishnan V. Neue präklinische Erkenntnisse zur Behandlung der chronischen traumatischen Enzephalopathie. Front Neurosci. 2020;14.

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