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En este momento no puedes leer sobre tratamientos de salud mental sin leer algo sobre ketamina o psicodélicos , pero quizás te preguntes qué parte de la experiencia la hace tan efectiva.
“El tratamiento con ketamina es en realidad un espectro de servicios que incluyen el uso de ketamina como fármaco psiquiátrico, el uso de ketamina como lubricante para el proceso de psicoterapia y el uso de ketamina para inducir experiencias de tipo místico”, dice Raquel Bennett, PsyD, y fundadora del Ketamine Research Institute.
Si está considerando este tratamiento, es posible que desee obtener más información sobre las diferentes filosofías de tratamiento para determinar cuál se adapta mejor a sus objetivos.
Pero ninguno de estos enfoques es superior a los demás, afirma Bennett. “Es importante ofrecer al paciente lo que necesita en ese momento”.
Índice
La ketamina como medicina
En el centro mismo del tratamiento con ketamina está el hecho de que es un tratamiento médico con resultados impresionantes en el tratamiento de enfermedades mentales. Y para algunos proveedores, eso es todo.
En este modelo bioquímico, se ignoran en gran medida mentalidad y el entorno físico (conocidos en la comunidad psicodélica como “escenario y entorno”). Se considera al paciente como un ser pasivo que recibe medicación. Las propiedades disociativas de la ketamina se consideran efectos secundarios en lugar de herramientas para la introspección.
Parte de este enfoque proviene del trabajo del Dr. Stanislov Grof. Grof, un psicoanalista checo, fue pionero en un formato que se utiliza hoy en día en las sesiones modernas, en el que los pacientes se concentran en su interior para experimentar la ketamina por sí solos. Su trabajo sirvió de base para el protocolo se suele utilizar hoy en día en las clínicas de ketamina, que proporciona a los pacientes una máscara para los ojos y música mientras experimentan el viaje de la ketamina.
Cómo funciona
Por lo general, un psiquiatra administra este método a través de infusiones de ketamina . Sin embargo, las personas con problemas o trastornos de dolor coexistentes pueden recibir tratamiento de un anestesiólogo que también puede ayudarlas a controlar los efectos secundarios físicos. Por lo general, la dosis es inferior a un nivel psicodélico completo.
La terapia suele realizarse por separado, ya sea con un terapeuta del equipo de tratamiento que administra la ketamina inmediatamente después de la administración o con un terapeuta externo del paciente. Al igual que con los antidepresivos tradicionales, ketamina es más eficaz cuando se combina con psicoterapia.
“La ketamina por sí sola”, dice Bennett, “parece aliviar los síntomas de ciertos tipos de depresión. Sin embargo, el efecto es temporal y existe el riesgo de crear adictos a la ketamina si no se adquieren nuevas habilidades”.
Este modelo bioquímico es especialmente útil para personas que se encuentran en condiciones agudas o que han sido hospitalizadas, gracias a la rapidez con la que actúa.
Psicoterapia asistida con ketamina
El modelo psicoterapéutico, también conocido como psicoterapia asistida con ketamina , utiliza la ketamina como una especie de lubricante para el proceso de terapia, poniendo énfasis en hablar y procesar emocionalmente los sentimientos durante el tratamiento con ketamina.
Los conocimientos que podrían obtenerse únicamente con psicoterapia suelen profundizarse con este tipo de enfoque, y tanto la neuroplasticidad añadida como la interrupción del estado consciente típico crean espacio para que uno forme nuevas perspectivas sobre sus situaciones.
Salvador Roquet, un terapeuta mexicano, fue el primero en desarrollar este método. Roquet descubrió que las dosis de ketamina por debajo de la anestesia producían cambios significativos en el funcionamiento psicológico que podían facilitar una mayor apertura en la terapia. Aunque algunos de los métodos de Roquet eran extremos y controvertidos, todavía se lo considera uno de los pioneros en el uso de ketamina con psicoterapia.
Cómo funciona
En la psicoterapia asistida con ketamina, el paciente puede sentir cierto grado de alteración de su estado mental, pero la dosis se mantiene lo suficientemente baja como para que pueda articular sus ideas y participar en la autorreflexión intencional. La ketamina se puede administrar en métodos que van desde inyecciones intramusculares hasta pastillas orales, aerosol nasal o vía intravenosa.
La combinación de ketamina con psicoterapia es ideal para quienes ya mantienen una relación terapéutica y están motivados para profundizar su comprensión de sí mismos y de sus dificultades. En la actualidad se están utilizando modelos similares en estudios sobre terapia con MDMA .
Es posible que alguien vuelva a hablar de material que ya ha tratado antes, pero que experimente un cambio de percepción o un compromiso con un cambio de conducta que antes no tenía a su alcance. En un estudio, un participante describió su experiencia con KAP como una “amplificación” de su terapia de conversación habitual.
La ketamina utilizada con fines psicodélicos
Las personas pueden alcanzar estados hermosos y oníricos bajo el efecto de psicodélicos, tener visiones y escuchar mensajes mientras se encuentran en un estado de conciencia expandida . (De hecho, una experiencia psicodélica puede ser la experiencia psicoactiva más cercana a un sueño, según las investigaciones).
Un enfoque o filosofía psicodélica de la ketamina enfatiza sus propiedades disociativas y psicodélicas y utiliza la medicina para crear intencionalmente un estado alterado de conciencia profundo y temporal.
Una dosis más alta (generalmente administrada mediante inyecciones intramusculares) y una experiencia más dramática suelen ser los objetivos en estas experiencias, y las personas generalmente informan visiones más vívidas, similares a sueños.
Cómo funciona
A diferencia del modelo bioquímico, el entorno es importante en el modelo psicodélico. Algunos médicos pueden utilizar objetos ceremoniales en sus consultorios para crear una experiencia que ya está destinada a elevar la vida cotidiana.
Algunas investigaciones muestran que la cantidad de efecto disociativo/psicodélico que se alcanza se relaciona con el grado de cambio o alivio que se experimenta. Una puntuación más alta en la Escala de estados disociativos administrada por el médico después de 40 minutos se correlacionó con una mejoría en la Escala de calificación de depresión de Hamilton tanto a los 230 minutos después de la ketamina como siete días después.
Se cree que el estado disociativo facilita el cambio porque separa el cuerpo y la mente temporalmente, así como de cualquier fuerza o estímulo externo. En este estado, las personas también pueden sentir una mayor interdependencia con otras personas del mundo, al tiempo que sienten que no son más que una mota de polvo en el universo.
Si bien la psicoterapia no se realiza simultáneamente con este tipo de experiencia, la integración es una parte clave del protocolo. A través del trabajo de integración, uno puede tomar los conocimientos adquiridos a partir de sus experiencias psicodélicas y procesar sus significados, así como idear cómo incorporar los conocimientos a su vida diaria a través de cambios en los patrones de pensamiento o comportamientos.
Sin embargo, Bennett escribe que la “experiencia psicodélica completa” no es para todos. Puede resultar demasiado abrumadora para algunos. Es mejor para personas que ya tienen cierto grado de capacidad para observar su propia mente y cierto interés en la exploración existencial.
Una palabra de Verywell
Si bien el tratamiento con ketamina puede ser increíblemente útil para muchas personas, no es una panacea ni una clave para evitar la autoindagación. Solo emprenda este tipo de tratamiento si realmente está listo para ello y ha evaluado las precauciones con su proveedor de atención médica.
Si usted o un ser querido tiene problemas de adicción, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
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