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La terapia ambiental es un entorno estructurado que crea un lugar seguro para las personas que reciben terapia. Es el entorno terapéutico que apoya al individuo en su proceso hacia la recuperación y el bienestar. Este entorno terapéutico implica no solo la provisión de un entorno físico seguro, sino también de terapeutas y personal que brinden apoyo.
En los entornos de terapia de grupo , incluye la comunidad social formada por otras personas que forman parte del grupo. Mediante la combinación de elementos de influencia positiva de los pares, confianza, seguridad y repetición, el entorno terapéutico proporciona un entorno ideal para que las personas trabajen para alcanzar sus objetivos terapéuticos.
La terapia de entorno puede llevarse a cabo en distintos entornos, como hospitales, clínicas ambulatorias, clínicas para pacientes internados, centros de rehabilitación, consultorios terapéuticos privados y en el hogar. Algunos entornos que utilizan un entorno terapéutico incluyen centros de rehabilitación de alcohol y drogas , grupos de adelgazamiento y clínicas de tratamiento de trastornos de conducta. Algunas personas sienten que dentro de un entorno terapéutico de confianza, pueden probar nuevas habilidades de afrontamiento sin sentirse cohibidas.
Índice
De un vistazo
El uso de un entorno terapéutico forma parte de lo que se conoce formalmente como terapia de entorno. Surgió como respuesta a enfoques anteriores de atención comunitaria que adoptaban un enfoque más asistencial para el tratamiento. Las personas que se encontraban en entornos de atención comunitaria o hospitalaria recibían atención básica, pero rara vez se les permitía participar en su propio tratamiento.
Finalmente, surgió la idea de la comunidad terapéutica, en la que todas las dimensiones del entorno del individuo tienen el potencial de aportar beneficios terapéuticos. Su médico o proveedor de atención de salud mental puede ayudarle a determinar si la terapia del entorno es adecuada para usted.
Componentes de la terapia ambiental
Algunas de las claves para un entorno terapéutico exitoso son el apoyo, la estructura, la repetición y las expectativas consistentes. Por lo tanto, el papel del terapeuta en el desarrollo de un entorno terapéutico es complejo y sumamente importante.
El terapeuta debe servir de modelo, practicando las conductas que se esperan del grupo. También facilita la elaboración de una lista de reglas y expectativas para abordar las infracciones sin parecer una figura de autoridad.
Un entorno terapéutico debe proporcionar lo siguiente:
Apoyo
El apoyo puede adoptar muchas formas, desde crear un entorno seguro hasta establecer expectativas, límites y coherencia. El entorno terapéutico debe ser un entorno en el que estés a salvo de peligros físicos y emocionales.
Lo ideal es que este entorno sea hogareño y ofrezca la mayor privacidad posible en función de los recursos y las necesidades individuales. El entorno terapéutico también debe ser un lugar donde las personas se sientan seguras para expresarse y participar sin miedo al rechazo.
Estructura
El entorno debe proporcionar rutinas como actividades diarias programadas, horarios de comidas y tiempo libre. Esto también puede incluir capacitación en habilidades sociales dirigida por el personal, educación psicosocial , terapia grupal, terapia individual, capacitación ocupacional, terapia recreativa y terapia artística .
Esto brinda una sensación de seguridad, pero también permite que las personas en tratamiento prueben nuevos patrones de conducta y al mismo tiempo tengan una sensación de seguridad y apoyo. El entorno terapéutico es beneficioso porque permite resolver problemas y probar nuevos comportamientos a través de interacciones con otras personas, que pueden incluir miembros del personal, terapeutas, enfermeras y otros pacientes.
Consistencia
Además de crear rutinas, el entorno debe proporcionar coherencia. Los terapeutas y el resto del personal deben tener expectativas de conducta claramente explicadas. Esto incluye límites y fronteras que se mantengan de manera constante.
El hecho de haber establecido normas que sean coherentes en todo el entorno terapéutico le ayudará a comprender mejor qué se espera de usted y qué puede esperar de los demás. Si bien las expectativas de comportamiento son importantes, también se le debe permitir ejercer el mayor sentido de control personal posible dentro del entorno terapéutico.
Cohesión
En entornos de pacientes hospitalizados, aprendemos patrones de vida saludables a través de la exposición constante a modelos a seguir.
También se puede desarrollar un entorno terapéutico para grupos ambulatorios. Un ejemplo es Alcohólicos Anónimos , donde los participantes asisten a reuniones programadas regularmente.
El objetivo es promover la cohesión y la unión del grupo. En ausencia de interacciones regulares, la presión positiva de los compañeros, la confianza y la repetición en las que se basa esta técnica no pueden desarrollarse adecuadamente.
Vulnerabilidad
Compartir las partes más profundas de nosotros mismos puede ser la parte más aterradora de superar cualquier problema que podamos estar enfrentando.
Aunque lleva tiempo lograrlo, un entorno terapéutico exitoso es un ambiente seguro y de confianza. Puede ayudarnos a sentirnos libres de experimentar con cambios de conducta y hablar de secretos profundos sin temor a ser juzgados o a sufrir represalias.
Un beneficio de trabajar en un entorno comunitario o grupal es que también estamos expuestos a las dificultades de los demás. Esto puede generar empatía y comprensión, reducir la sensación de soledad y ayudar a generar nuevas ideas sobre cómo podemos manejar nuestras propias dificultades.
Beneficios de la terapia ambiental
Algunos de los beneficios que puede proporcionar un entorno terapéutico incluyen:
- La capacidad de sentirse seguro tanto física como emocionalmente.
- El entorno ayuda a alentar a las personas a asumir la responsabilidad de su comportamiento.
- Las personas pueden recibir comentarios de los terapeutas, otro personal y otras personas de la comunidad.
- La oportunidad de aprender y practicar nuevas habilidades de afrontamiento.
- La capacidad de probar nuevos comportamientos en un entorno seguro y de apoyo.
Los retos que plantea el entorno terapéutico
Ya sea que el tratamiento sea de corto plazo (un mes o menos) o de largo plazo (hasta 12 meses), existen desafíos para este tipo de entorno de tratamiento. La participación continua suele ser una parte esencial para mantener los logros alcanzados en este tipo de entorno.
Es importante que usted también desarrolle y confíe en mecanismos de afrontamiento individuales que le ayuden a adaptarse cuando no esté en el entorno del tratamiento.
Cuando el tratamiento finaliza o cambia, es posible que experimente retrocesos importantes como resultado de la pérdida del apoyo, la estructura y la familiaridad del entorno terapéutico.
Puede resultar útil mantenerse en contacto con otras personas que también hayan estado en tratamiento. Esto puede ayudarle a afrontar su propia libertad personal después de que cambie el entorno de la terapia. Los cambios en el entorno de la terapia, como la marcha de miembros del personal o la incorporación de personal nuevo, también pueden dar lugar a dificultades.
Estos desafíos al entorno terapéutico se pueden superar con previsión y una preparación adecuada tanto de los profesionales como de los pacientes.