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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad, más conocido como TDAH, es un trastorno del desarrollo neurológico con una prevalencia mundial estimada de alrededor del 4 %. Eso significa que aproximadamente el 4 % de la población mundial tiene TDAH, y esa cifra crece de manera constante a medida que aprendemos más sobre los matices del trastorno y sus complejidades.
La mayoría de nosotros conocemos a alguien (o somos alguien) que padece TDAH, un trastorno que afecta la función ejecutiva, la capacidad de concentrarse, recordar cosas, interpretar señales sociales, reconocer patrones temporales… y la lista continúa. En términos más generales, el TDAH suele caracterizarse por síntomas que se agrupan como “falta de atención” e “hiperactividad/impulsividad”.
Con tantos síntomas y formas variadas en que este trastorno puede manifestarse, puede ser difícil saber qué vía de tratamiento es mejor para usted.
Este artículo analiza el TDAH y en qué se diferencia del TDA, cómo se diagnostica el TDAH y explica las opciones de tratamiento disponibles para los adultos con TDAH.
Índice
Tipos de TDAH
El DSM-5 divide el TDAH en tres tipos diferentes:
- Presentación predominantemente desatenta
- Presentación predominantemente hiperactiva/impulsiva
- Presentación combinada
TDAH de tipo predominantemente inatento
El TDAH de tipo predominantemente inatento requiere que un individuo presente seis o más de los siguientes síntomas :
- Cometer errores por descuido o pasar por alto detalles en las tareas, el trabajo u otras actividades.
- Dificultad para mantener la atención en las tareas
- Dificultad para escuchar cuando se le habla directamente
- Dificultad para seguir instrucciones o no terminar tareas
- Desorganización
- Evitar o desagradar las tareas que requieren un “esfuerzo mental sostenido”
- Perdiendo cosas
- Alta distracción por estímulos externos o pensamientos.
- Olvido en las actividades
TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo
El TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo requiere que una persona presente seis o más de los siguientes síntomas:
- Inquietud o retorciéndose
- Abandonar su asiento en momentos inapropiados
- Correr o trepar en momentos inapropiados
- Hacer ruido al trabajar o jugar
- Se mueven como si estuvieran “en movimiento” o “impulsados por un motor”
- Hablar excesivamente
- Dar respuestas bruscas antes de que alguien termine su pregunta
- Dificultad para esperar su turno
- Interrumpir conversaciones
El TDAH de tipo combinado requiere que un individuo cumpla con los criterios tanto del TDAH de tipo inatento como del TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo.
Evaluación del TDAH para adultos
Dado que el TDAH es un diagnóstico que dura toda la vida, nunca se es demasiado mayor para una evaluación del TDAH. Los psicólogos, psiquiatras y otros profesionales médicos y de salud mental con la formación adecuada pueden diagnosticar el TDAH. La mayoría de los médicos tienen información de referencia sobre dónde sus pacientes pueden obtener una evaluación del TDAH.
Si alguien no fue diagnosticado en la infancia pero nota que tiene muchos de estos síntomas, puede buscar hacerse una prueba de TDAH cuando sea adulto.
Existen muchas medidas de evaluación psicológica que pueden utilizarse para diagnosticar el TDAH en adultos, entre ellas:
- La Prueba de Variables de Atención (TOVA): La TOVA es una prueba estandarizada computarizada que mide la capacidad de un individuo para prestar atención a través de una tarea visual y auditiva. Las puntuaciones comparan el desempeño del cliente con el de individuos de la misma edad y el mismo sexo con y sin TDAH.
- Escalas de calificación del TDAH en adultos de Conners (CAARS): La CAARS es una escala de calificación basada en normas que determina si una persona tiene dificultades de atención, impulsividad e hiperactividad, así como si esos síntomas cumplen los criterios de diagnóstico del TDAH. Los clientes completan un formulario de autoinforme y alguien cercano al cliente completa un formulario de observador.
- Inventario de calificación del comportamiento del funcionamiento ejecutivo, versión para adultos (BRIEF-A): El BRIEF-A es una escala de calificación referenciada a normas para recopilar información sobre la capacidad de una persona para regular impulsos, completar tareas, organizarse, concentrarse y otros síntomas del TDAH.
- Escala de calificación de TDAH en adultos de Barkley (BAARS): La BAARS vincula los síntomas de los clientes con los criterios de diagnóstico del DSM a través de autoinformes y datos de observadores.
El evaluador también recopilará información detallada sobre la historia del cliente, generalmente en forma de una entrevista diagnóstica , que proporciona contexto para las medidas de evaluación utilizadas.
Tratamiento del TDAH en adultos
Cuando se trata de tratamiento para cualquier diagnóstico de salud mental, se priorizan las necesidades únicas de cada individuo. Hable con los proveedores de su equipo de tratamiento sobre sus inquietudes, preguntas y preferencias para determinar qué enfoque se adapta mejor a usted y pregunte sobre las diferentes opciones disponibles para usted.
Por lo general, las opciones de tratamiento del TDAH para adultos incluyen medicamentos, terapia, desarrollo de habilidades y adaptaciones adecuadas .
Medicamento
Las opciones de medicación para el tratamiento del TDAH en adultos incluyen medicamentos estimulantes (como Adderall y Ritalin ) y no estimulantes (como Strattera y Guanfacine ).
Los medicamentos ayudan a regular los impulsos y a agudizar la concentración . Algunas personas toman medicamentos para el TDAH a diario y otras los toman específicamente en los días en que necesitan completar tareas específicas que requieren mucha concentración. Consulte a su médico de cabecera sobre las opciones de medicación para su diagnóstico de TDAH. Ellos analizarán las opciones con usted o lo derivarán a un especialista que pueda ayudarlo.
Terapia
Los adultos con TDAH suelen beneficiarse de los servicios de terapia continua para procesar los factores estresantes de la vida y desarrollar habilidades conductuales para el manejo de los síntomas. La terapia cognitivo-conductual , la terapia basada en la atención plena y las entrevistas motivacionales breves ofrecen enfoques basados en evidencia para el tratamiento del TDAH en adultos .
Apoyo social
El apoyo continuo es esencial para el bienestar de cada persona. Si un adulto con TDAH mantiene una relación estable y duradera, su pareja puede beneficiarse del apoyo para ayudar a la pareja a superar los desafíos particulares que el TDAH puede traer a su relación.
Tratamiento de comorbilidades
Más de la mitad de los adultos con TDAH tienen al menos un diagnóstico comórbido . El plan de tratamiento específico depende de las necesidades y los diagnósticos de cada individuo. Por ejemplo, quienes padecen TDAH también pueden tener un diagnóstico de trastorno disruptivo, de control de impulsos o de conducta , trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo , depresión, trastorno relacionado con traumas, trastorno por consumo de sustancias o trastorno de la personalidad .
Además, un gran número de personas con TDAH también cumplen los criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista o de un trastorno del aprendizaje.
Los adultos con TDAH pueden acceder a recursos de tratamiento, independientemente de si recibieron o no el diagnóstico en la infancia. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tratamiento es el mejor para usted.