Tipos comunes de comorbilidades del TEPT

Las comorbilidades en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) son comunes y esperadas, ya que ocurren en aproximadamente el 78,5% de los casos. Si ha experimentado un evento o experiencia traumática, como un desastre natural, un accidente automovilístico, violencia, una enfermedad grave, abuso, lesión física o la muerte de un ser querido, entonces puede estar en riesgo de desarrollar TEPT y otros trastornos psiquiátricos . 

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es el trastorno psiquiátrico más frecuente en poblaciones relacionadas con traumas y, a menudo, se diagnostica junto con otros trastornos de salud mental, como ansiedad, depresión y trastorno por consumo de sustancias. Puede desarrollarse en cualquier momento, pero suele asociarse con poblaciones en riesgo, como niños, veteranos y otras personas que han sufrido violencia o traumas repetidos. La identificación, el diagnóstico y la intervención tempranos son cruciales para tratar adecuadamente los trastornos comórbidos.

Si padece un trastorno comórbido, no está solo. Obtenga más información sobre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y qué otros trastornos se relacionan con mayor frecuencia.

Comorbilidad y trastorno de estrés postraumático 

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) suele aparecer después de un acontecimiento traumático. Este acontecimiento traumático (o serie de acontecimientos) puede causar daño físico y emocional al individuo, lo que da lugar a una serie de síntomas diferentes. Además del TEPT, es posible que experimente dolor crónico, una discapacidad física, un trastorno alimentario, una adicción al alcohol u otra afección. Puede resultar complicado diagnosticar trastornos comórbidos porque los síntomas suelen superponerse.

Algunos síntomas comunes del trastorno de estrés postraumático incluyen:

• Recuerdos
• Pensamientos intrusivos
• Evitación
• Pesadillas del evento
• Dificultad para concentrarse
• Cambios en los patrones de sueño
• Irritabilidad, ira o agresión.
• Comportamiento riesgoso o destructivo 
• Pensamientos negativos
• Sentimientos de aislamiento social
• Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba

Muchos de estos síntomas están presentes en el trastorno de ansiedad, el trastorno depresivo mayor y otros trastornos de salud mental, por lo que es tan importante obtener un diagnóstico adecuado. Si ha experimentado un trauma, querrá abordar sus síntomas con un profesional de la salud mental que pueda ayudarlo a comprender lo que está sintiendo y cómo tratarlo. Es posible que esté luchando contra una o más afecciones de salud mental que requerirían un plan de tratamiento más personalizado. 

Trastornos psiquiátricos comunes comórbidos con el TEPT 

El trauma puede tener un impacto duradero en su salud mental, incluso si no causa trastorno de estrés postraumático. El simple hecho de reflexionar sobre un acontecimiento puede provocarle estrés, ansiedad o miedo. Si bien esto es normal, no debería afectar su vida diaria. Sin embargo, si sus síntomas empeoran o provocan un cambio en el estado de ánimo, la conducta o el estilo de vida, debe visitar a un terapeuta o un profesional para descubrir la causa subyacente. 

Si padece trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otra afección, entonces tiene una comorbilidad que debe diagnosticarse y tratarse. Estos son algunos de los trastornos comórbidos más comunes en personas con TEPT:

Trastorno de estrés postraumático y ansiedad

El trastorno de estrés postraumático (TEPT), que antes se consideraba un trastorno de ansiedad , suele desarrollarse junto con un trastorno de ansiedad generalizada. Puede derivar en otros trastornos, como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social o el trastorno obsesivo-compulsivo. También puede desarrollar fobias y síntomas de ansiedad superpuestos como resultado del trauma. Por ejemplo, si sufrió un accidente automovilístico importante, puede desarrollar miedo a conducir o a sufrir accidentes y, por lo tanto, evitar conducir o viajar en automóvil.

Si bien la ansiedad es normal, no debería afectar tu capacidad para desenvolverte en la vida diaria. Si así fuera, debes consultar a un profesional de la salud mental.

Trastorno de estrés postraumático y depresión

Entre las personas diagnosticadas con TEPT, hasta el 48 % desarrolla depresión mayor. La depresión, al igual que la ansiedad, es un trastorno de salud mental común que afecta a millones de estadounidenses cada año. Si usted tiene TEPT, es probable que tenga síntomas que se superponen con los de la depresión clínica . El TEPT y la depresión suelen estar vinculados, especialmente en poblaciones afectadas por traumas.

El problema es que juntos causan mayor deterioro, conducen a mayores niveles de angustia y exponen a los individuos a un mayor riesgo de suicidio.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno por consumo de alcohol (TCA)

Si tienes pesadillas, recuerdos retrospectivos u otros pensamientos negativos asociados con tu trauma, es posible que acabes bebiendo alcohol para sobrellevarlo. Si bien esto puede ofrecer un alivio temporal, provocará mayores problemas de salud mental y exacerbará los síntomas existentes.

Lamentablemente, el consumo de alcohol es común entre quienes han sufrido un trauma y, a menudo, conduce a un consumo problemático. Tratar el trastorno de estrés postraumático y el trastorno por consumo de alcohol es un desafío, y un profesional de la salud puede recomendarle que deje de beber antes de comenzar su tratamiento para el trastorno de estrés postraumático.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno por consumo de sustancias (SUD)

Para tratar los síntomas del TEPT, algunas personas se automedican con drogas , lo que puede convertirse rápidamente en una adicción. La gravedad de una adicción puede estar relacionada con la gravedad del trauma. Cuando se lucha contra un TEPT comórbido y un trastorno por consumo de drogas, se enfrenta a un riesgo significativo de deterioro social y psiquiátrico, pero tratar el trauma subyacente y el TEPT puede ser difícil, si no es posible, si no se aborda primero el trastorno por consumo de sustancias. Los medicamentos para el TEPT , por ejemplo, no se recomendarían para quienes luchan contra un trastorno por consumo de sustancias.

Trastorno de estrés postraumático y conductas disruptivas

Una conexión que a menudo se pasa por alto es la que existe entre el TEPT y las conductas disruptivas. Las personas que presentan conductas disruptivas o tienen trastornos de conducta disruptiva casi siempre tienen antecedentes de trauma y, a menudo, cumplen los criterios para el TEPT. Los trastornos de conducta disruptiva incluyen el trastorno negativista desafiante (ODD) y el trastorno de conducta .

Tratamiento para el trastorno de estrés postraumático

Al tratar el trastorno de estrés postraumático, es importante abordar el trauma subyacente, así como los síntomas asociados con las afecciones diagnosticadas. El trauma puede tener efectos significativos a largo plazo y provocar depresión, trastorno de pánico, pensamientos suicidas y otros problemas de salud mental. 

Su tratamiento debe adaptarse a sus necesidades específicas, ya que cada afección requiere un plan y una estrategia de afrontamiento diferentes. Si le han diagnosticado trastorno de estrés postraumático y otra afección, un profesional de la salud puede tratarlo con terapia, medicación o una combinación de ambas. Algunos tratamientos comunes incluyen:

• Exposición prolongada (EP) 
• Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)
• Desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares (EMDR)
• Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
• Entrenamiento de inoculación de estrés (SIT) 
• Antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas

Al tratar el trastorno de estrés postraumático y otras afecciones, es necesario asegurarse de que los medicamentos y las terapias no interactúen de forma negativa ni empeoren los síntomas. Se están estudiando e investigando determinadas combinaciones para ayudar a avanzar en el tratamiento de los trastornos comórbidos, pero cada caso debe evaluarse y tratarse de forma individual.

Una palabra de MindWell Guide

Demasiados casos de TEPT no se diagnostican ni se tratan. No existe cura para el TEPT, pero los síntomas se pueden tratar y controlar. Después de un evento traumático, visita a un terapeuta u otro profesional de la salud mental para hablar sobre tus necesidades de salud mental. Incluso si sigues experimentando síntomas años después, aún puedes recibir ayuda. Solo recuerda que la recuperación lleva tiempo.