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¿Qué es la abolición?
La abulia, la falta de motivación o la disminución del impulso para completar actividades dirigidas a un objetivo, es una característica preocupante y común en las personas con esquizofrenia. Es uno de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Los síntomas negativos incluyen aquellos que causan una disminución o pérdida del funcionamiento mental y pueden interferir con el funcionamiento diario, incluido el mantenimiento de un trabajo, una relación o la vida social.
Si bien la falta de motivación no es un signo inherente de un trastorno mental, a menudo es un síntoma de depresión clínica . La abulia puede ser el síntoma principal de ciertos trastornos del estado de ánimo, como la depresión bipolar , o una característica secundaria de un trastorno de ansiedad, como el síndrome de estrés postraumático (TEPT) .
Entendiendo la abolición
La abulia es un término que se utiliza para describir la falta grave de iniciativa para llevar a cabo tareas que tienen un propósito. En el caso de la esquizofrenia, puede llegar a ser tan grave que impide conservar un trabajo o cuidar la salud o el aspecto personal.
La abulia no debe confundirse con la procrastinación , en la que una persona busca activamente distracciones para retrasar una tarea.
En el contexto de la esquizofrenia, la abulia sugiere que estás dispuesto a completar una tarea pero eres incapaz de aprovechar las energías mentales y físicas para hacerlo. Incluso si esa inacción tiene consecuencias (consecuencias que quizás quieras evitar desesperadamente), seguirás siendo incapaz de actuar.
Ejemplos de abolición
- La incapacidad de comenzar o completar el pago de facturas incluso cuando es urgente
- Ignorar llamadas telefónicas, cartas o correos electrónicos entrantes
- No poder concertar o dar seguimiento a una cita importante
- No presentarse a un evento o reunión programada
- No poder afrontar las responsabilidades cotidianas con la familia o los hijos
- No cuidar su higiene personal ni su apariencia
La abulia suele caracterizarse por un embotamiento emocional , lo que significa que es posible que no muestre signos claros de emoción. Por este motivo, las personas a menudo etiquetan el comportamiento como “apático” o ” perezoso “, aunque puede considerarse más acertadamente como una forma de parálisis emocional y conductual.
La abulia se diferencia de la apatía en que las personas apáticas son más propensas a modificar su conducta si existe una amenaza real de consecuencias, mientras que las personas apáticas son más propensas a no hacerlo.
La abulia como síntoma negativo
La abulia se considera un síntoma negativo de la esquizofrenia. Un síntoma negativo es simplemente la ausencia de una emoción, un pensamiento o una conducta que de otro modo podría esperarse. No es algo que aparece y desaparece, sino algo característico que se presenta de forma crónica o en episodios prolongados.
La abulia es, de hecho, una de las cuatro características definitorias de un síntoma negativo, que incluyen:
- Déficits afectivos , o falta de expresión facial, contacto visual, gestos y variaciones en el patrón de voz.
- Déficits comunicativos , o habla carente de cantidad o información (a veces hasta el punto del silencio total)
- Déficits relacionales , o falta de interés en actividades y relaciones sociales.
- Déficits connacionales , otro término para abulia
Por el contrario, un síntoma positivo se define como la presencia de una emoción, pensamiento o comportamiento anormal, como alucinaciones , paranoia , desorganización y delirios .
Diferenciando la abolición
Otros síntomas negativos que pueden tener características similares pero causas diferentes a la abulia incluyen:
- Aboulia es la falta de voluntad más que de motivación, una diferencia sutil pero que puede definirse como una forma más severa de apatía.
- La anhedonia es la incapacidad de sentir placer, cuyo síntoma puede conducir a una falta de motivación (en lugar de lo contrario).
- La asocialidad (otro término para un déficit relacional) es la falta de motivación restringida a las relaciones e interacciones sociales.
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Abolición: falta grave de iniciativa para realizar tareas con un propósito determinado.
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Aboulia: falta de voluntad más que de motivación
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Anhedonia: incapacidad de sentir placer.
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Asocialidad: falta de motivación en las relaciones e interacciones sociales.
Tratamiento para la abolición
El tratamiento de la abulia se considera difícil ya que el síntoma se define por la ausencia de una conducta o emoción más que por la presencia de una.
En el caso de enfermedades como la esquizofrenia, el objetivo principal del tratamiento es eliminar o reducir los síntomas positivos, ya que, a diferencia de los síntomas negativos, los síntomas positivos son inherentemente más dramáticos y fáciles de definir.
Incluso si los síntomas positivos se controlan finalmente con antipsicóticos y otros fármacos, los síntomas negativos tenderán a persistir. En la actualidad, no existen medicamentos capaces de tratar estos déficits.
Las personas que padecen abulia pueden responder a una combinación de medicamentos, terapia cognitiva y terapia conductual (incluido el entrenamiento de habilidades sociales ). Sin embargo, la naturaleza misma del trastorno hace que sea menos probable que busquen o se adhieran al tratamiento.
Por sí solos, los medicamentos son sólo moderadamente eficaces, pero pueden mejorar los resultados cuando se utilizan en el contexto de un plan de tratamiento integral de la esquizofrenia , que puede incluir psicoterapia (terapia individual o grupal), terapias complementarias y alternativas (terapia asistida por animales, suplementos dietéticos) y procedimientos invasivos (estimulación cerebral profunda).
Los medicamentos utilizados para tratar la abulia pueden incluir antipsicóticos atípicos , como Zyprexa (olanzapina) y Risperdal (risperidona).
Cómo afrontar la abulia
La abulia puede disminuir tu deseo de participar en actividades sociales y alcanzar objetivos, así como tu capacidad para completar las tareas diarias, lo que genera tensión en tu vida familiar, social y laboral. Además, dado que muchas personas pueden confundir esta característica con pereza o irresponsabilidad, puede tener un impacto negativo en tus relaciones.
Sin embargo, con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede tomar medidas para ayudarle a afrontar este síntoma negativo de la esquizofrenia. A continuación, se indican algunas de ellas que puede tener en cuenta:
- Encuentre el medicamento adecuado y nunca deje de tomarlo a menos que se lo indique su proveedor de salud mental.
- Trabaje con su terapeuta para desarrollar una mejor comprensión de la abulia junto con estrategias para aprovechar las energías mentales y físicas para completar tareas y cumplir con las obligaciones.
- Comuníquese con sus seres queridos. No tema comunicarles a sus familiares y amigos que está experimentando abulia y que no se trata de postergación ni de pereza. Considere solicitar su ayuda pidiéndoles que lo ayuden a crear un cronograma para tomar medicamentos, terapia, pagar facturas, citas o cualquier otra actividad habitual.
- Invierta en un calendario o use su teléfono inteligente para recordar citas y realizar un seguimiento de las tareas de la vida diaria.
- Busque apoyo. Ya sea en línea o en persona, un grupo de apoyo le permitirá compartir sus experiencias y obtener información de otras personas que viven con esquizofrenia.