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¿Qué son los estabilizadores del estado de ánimo?
Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos farmacéuticos psiquiátricos que se recetan para ayudar a controlar los cambios de humor que se producen en los trastornos bipolares. Estos medicamentos controlan la gravedad de los altibajos que se experimentan al restablecer el equilibrio químico en el cerebro.
Por lo general, los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan para tratar a quienes padecen trastorno bipolar . Sin embargo, también se pueden utilizar para tratar a quienes padecen trastorno esquizoafectivo , trastorno límite de la personalidad (TLP) y, en algunos casos, depresión .
Tipos de estabilizadores del estado de ánimo
Actualmente existen tres tipos principales de medicamentos que se utilizan como estabilizadores del estado de ánimo en los Estados Unidos para diversas afecciones.
Mineral (Litio)
El litio es un elemento que se encuentra de forma natural en el mundo y ocupa el tercer lugar en la tabla periódica. Fue descubierto por primera vez en minas de Australia y Chile en 1817. Sin embargo, sus efectos estabilizadores del estado de ánimo no se reconocerían hasta más tarde en ese mismo siglo y su uso no sería aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) hasta 1970.
Aún no se conoce con exactitud el mecanismo por el que el litio actúa como estabilizador del estado de ánimo. Sin embargo, las investigaciones han sugerido que interactúa con varios neurotransmisores, sustancias químicas y receptores neuronales en las células cerebrales. Esto tiene el efecto general de reducir la actividad anormal en el cerebro.
Las marcas más reconocidas de litio incluyen Eskalith, Lithobid y Lithonate.
Los efectos secundarios comunes del litio incluyen aumento de la sed y la micción, dolores de cabeza, náuseas, diarrea, mareos o somnolencia y cambios en el apetito. Sin embargo, con el uso continuo, algunos de estos pueden disminuir en gravedad.
Anticonvulsivos
Ciertos anticonvulsivos, también conocidos como medicamentos anticonvulsivos, también se utilizan como estabilizadores del estado de ánimo. Aunque inicialmente se utilizaban para tratar las convulsiones, se demostró que eran útiles en el tratamiento del trastorno bipolar debido a su capacidad para calmar la hiperactividad en el cerebro.
Los anticonvulsivos más conocidos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo incluyen:
Si bien Depakote y Tegretol son particularmente útiles para tratar la manía, se ha descubierto que Lamictal es más eficaz para tratar y prevenir los síntomas depresivos en el trastorno bipolar. Sin embargo, se ha descubierto que son muy útiles para ayudar a estabilizar el estado de ánimo en general.
Los efectos secundarios de los anticonvulsivos varían según el agente en particular. Los efectos secundarios comunes pueden incluir dolores de cabeza, sequedad de boca, mareos y somnolencia, fatiga y aumento de peso. Sin embargo, estos también pueden disminuir con el tiempo con el uso continuo.
Antipsicóticos
En el caso de los pacientes con trastorno bipolar, los episodios agudos de manía pueden derivar en psicosis en hasta el 53 % de los casos. Por este motivo, los antipsicóticos suelen recetarse para el tratamiento agudo de la manía. Además, la categoría más reciente de antipsicóticos “atípicos” también tiene propiedades estabilizadoras del estado de ánimo.
Los antipsicóticos más utilizados para este propósito incluyen:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Latuda (lurasidona)
Si bien es mucho menos probable que los antipsicóticos atípicos causen efectos secundarios extrapiramidales que la generación anterior de antipsicóticos, se sabe que causan otros efectos secundarios como somnolencia, visión borrosa, aumento de peso y problemas metabólicos.
Cómo funcionan
No se sabe con precisión cómo estos medicamentos estabilizan el estado de ánimo de una persona. Se ha descubierto que estos agentes afectan a una variedad de funciones dentro de las células nerviosas del cerebro, entre ellas, la modulación de enzimas y el impacto en los canales iónicos, las membranas celulares, las proteínas y los receptores.
Cabe destacar que la terapia electroconvulsiva (TEC), que funciona induciendo una pequeña convulsión en el cerebro bajo anestesia, también es conocida por tener efectos estabilizadores del estado de ánimo. A menudo se utiliza para episodios de ánimo cuando los medicamentos no son efectivos.
Condiciones utilizadas para
Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan generalmente para tratar las siguientes afecciones:
- Trastorno bipolar: este es el uso más común de los estabilizadores del estado de ánimo y el área en la que se encuentran más investigaciones sobre su uso. Como resultado, se recetan con frecuencia y son un aspecto esencial del tratamiento del trastorno bipolar. Las respuestas a los diferentes tipos varían de persona a persona, por lo que los distintos planes de tratamiento son individualizados. Los estabilizadores del estado de ánimo pueden tratar los episodios del estado de ánimo y prevenir su recurrencia. Cuando se combinan con estrategias de afrontamiento, opciones de estilo de vida saludable y terapia, muchas personas notan que sus síntomas disminuyen significativamente en gravedad.
- Trastorno esquizoafectivo: el trastorno esquizoafectivo es una enfermedad mental crónica en la que las personas experimentan una combinación de síntomas de psicosis (alucinaciones y delirios ) y síntomas de trastornos del estado de ánimo (manía, hipomanía y/o depresión). Se ha comprobado que los estabilizadores del estado de ánimo son eficaces para estabilizar y prevenir los altibajos que experimentan las personas que se incluyen en el especificador bipolar del trastorno esquizoafectivo.
- Trastorno límite de la personalidad: Se han utilizado estabilizadores del estado de ánimo para quienes experimentan desregulación emocional e impulsividad .
Efectos secundarios
Cada tipo de estabilizador del estado de ánimo tiene sus propios efectos secundarios que varían de persona a persona. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes que puede experimentar:
- Dolores de cabeza
- Náuseas
- Vómitos
- Mareo
- Constipación
- Diarrea
- Aumento o pérdida de peso
- Boca seca
- Fatiga
Muchos de estos efectos secundarios pueden disminuir con el uso continuo de medicamentos a medida que el cuerpo se adapta. Sin embargo, debe buscar atención médica si comienzan a interferir con su vida profesional o personal.
Advertencias e interacciones
Las personas que toman litio regularmente pueden sufrir a veces una afección grave llamada toxicidad por litio . Los riñones suelen excretar litio; sin embargo, la concentración puede aumentar si este mecanismo falla o la ingesta aumenta excesivamente.
En la mayoría de los casos, los signos de esta toxicidad se identifican y se controlan fácilmente. Además, los profesionales sanitarios controlan periódicamente los niveles de concentración de litio mediante análisis de sangre de rutina.
También se recomienda que quienes toman litio se aseguren de estar hidratados para mantener un nivel saludable de suero sanguíneo . El uso prolongado de litio también puede provocar enfermedad renal crónica y anomalías tiroideas, por lo que los médicos también controlarán la función renal y tiroidea junto con el tratamiento.
Otros estabilizadores del estado de ánimo, como Tegretol y Depakote, también requieren un análisis de sangre para garantizar que el nivel sérico se mantenga en una concentración constante. Las funciones hepáticas y los recuentos sanguíneos generalmente se controlan cuando se usan estos medicamentos. También se recomienda que las personas limiten el consumo de alcohol cuando toman este tipo de medicamentos debido a su capacidad para aumentar su efecto.
También es importante señalar que todos los antipsicóticos llevan una advertencia de recuadro negro debido a su asociación con una mayor mortalidad en pacientes de edad avanzada con demencia.