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el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) aparecen en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, revisión del texto, como trastornos del desarrollo neurológico, lo que significa que surgen en la infancia. El autismo y el TDAH tienen similitudes que pueden resultar difíciles de distinguir. También pueden presentarse simultáneamente.
Las investigaciones actuales estiman que entre el 50% y el 70% de las personas autistas también tienen TDAH. En este artículo, aprenderá más sobre las diferencias entre el autismo y el TDAH y cómo se distinguen.
Índice
Características
Existen muchas similitudes entre el autismo y el TDAH. Tanto las personas autistas como las que padecen TDAH pueden experimentar impulsividad, hiperactividad y dificultad para concentrarse y prestar atención.
Si bien tanto las personas autistas como aquellas con TDAH pueden tener problemas de falta de atención, mientras que las personas con TDAH tienen problemas de falta de atención en todos los aspectos, las personas autistas pueden concentrarse cuando encuentran una tarea que les interesa. De hecho, en algunos escenarios, incluso pueden llegar a tener una fijación excesiva.
Criterios de diagnóstico del autismo
El autismo se caracteriza por un estilo de comunicación social y conductas que no son coherentes con las normas neurotípicas . Algunos ejemplos comunes de estos síntomas pueden incluir:
- Incomodidad con el contacto visual directo o sostenido
- No responder verbalmente cuando se le llama
- Dificultad para interpretar con precisión las señales emocionales de las personas.
- Utilizar un tono, ritmo o volumen de voz atípico
- Repetir ciertas palabras o frases
- Tener una rutina específica y tener dificultades para funcionar si se interrumpe
Rasgos del TDAH
Por otra parte, el TDAH se manifiesta como falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Algunas personas con TDAH experimentan principalmente síntomas de falta de atención, otras presentan una presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva y algunas experimentan una combinación de ambos conjuntos de síntomas. Los síntomas de falta de atención dificultan que las personas con este trastorno se concentren u organicen. Quienes experimentan hiperactividad pueden experimentar inquietud e inquietud. La impulsividad dificulta que una persona con este trastorno muestre autocontrol.
Las formas comunes en que puede manifestarse el TDAH incluyen:
- Distraerse fácilmente
- Dificultad para realizar tareas y actividades organizadas
- Ser olvidadizo incluso con las actividades diarias.
- Hablar excesivamente
- A menudo interrumpe a los demás cuando están hablando.
- Tener dificultad para esperar su turno
- Estar constantemente “en movimiento”
Causas
No se entiende del todo cómo se desarrollan el autismo o el TDAH. Lo que sí está claro es que en su desarrollo intervienen una combinación de factores genéticos y ambientales. Ambos afectan también al cerebro, aunque de formas diferentes.
Causas del autismo
No existe una única causa del autismo. Algunas investigaciones muestran que las personas autistas tienen más probabilidades de padecer algunos trastornos cromosómicos, como el síndrome del cromosoma X frágil, en comparación con las personas no autistas. Otros factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar autismo incluyen:
- Tener un hermano autista
- Complicaciones del embarazo
- Nacer de padres mayores
Causas del TDAH
Aunque no está claro qué causa el TDAH , hay ciertas cosas que aumentan la probabilidad de que las personas lo padezcan. No se sabe con certeza si estos factores causan el TDAH o si las personas que desarrollan TDAH también tienen más probabilidades de experimentar estos factores. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:
- Nacer prematuramente
- Exposición temprana a toxinas ambientales
- Consumo de sustancias durante el embarazo
- Bajo peso al nacer
- Lesión cerebral
Diagnóstico
A una persona se le puede diagnosticar autismo y TDAH (a veces denominado AuDHD , aunque no es un término clínico). Sin embargo, no se pueden realizar análisis médicos ni de sangre específicos para diagnosticar ninguno de los dos trastornos, lo que puede dificultar el diagnóstico de ambas afecciones.
Diagnóstico del autismo
El Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5-TR) proporciona criterios específicos para el diagnóstico del autismo. Según el DSM-5-TR, para que a una persona se le diagnostique la enfermedad, debe presentar déficits en las siguientes áreas: comunicación e interacción social.
- Interacciones sociales persistentes e inusuales
- Dificultad para establecer y mantener relaciones con las personas.
- Dificultad con la comunicación no verbal
También deben exhibir al menos dos formas de los siguientes comportamientos restringidos y repetitivos.
- Comportamientos repetitivos con movimiento o habla.
- Tener intereses inusualmente fijos
- Ser demasiado sensible o poco sensible a los estímulos sensoriales.
- Tener rutinas inflexibles y angustiarse cuando se interrumpen
El DSM-5 también establece que los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para alterar el funcionamiento diario.
Si bien los criterios del DSM-5-TR para el autismo utilizan un lenguaje que lo define como un “trastorno”, la comunidad autista ha trabajado para cambiar el lenguaje y la comprensión del diagnóstico de autismo y lo que significa ser autista.
Algunas personas autistas padecen discapacidades y se identifican como tales, y también reconocen que la neurodiversidad no es algo automáticamente malo o negativo. El movimiento de afirmación de la neurodiversidad ha hecho hincapié en pasar de un lenguaje patologizante a un lenguaje afirmativo, aunque el DSM no refleja actualmente este cambio.
Diagnóstico del TDAH
El DSM-5-TR también se utiliza para diagnosticar el TDAH en niños y adultos . El manual proporciona un estándar de diagnóstico para evitar diagnósticos erróneos de la afección y ayudar a garantizar que las personas que la padecen reciban el tratamiento que necesitan lo antes posible.
Se ha comprobado que las personas con TDAH presentan síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad. El DSM-5-TR establece que los niños de hasta 16 años deben presentar seis o más síntomas de falta de atención. Los niños mayores de 17 años y los adultos deben presentar cinco o más síntomas de falta de atención.
La misma regla se aplica a los síntomas de hiperactividad e impulsividad. Los signos también deben presentarse en dos o más lugares, por ejemplo, en el hogar y en la escuela, y ser lo suficientemente graves como para interferir con el funcionamiento diario.
Nuevamente, el lenguaje utilizado en el DSM enfatiza los déficits, mientras que el movimiento de afirmación de la neurodiversidad enfatiza que el TDAH, como el autismo, es una diferencia de neurotipo que viene con fortalezas y dificultades.
Gestión
El TDAH y el autismo se manifiestan de forma diferente en cada individuo. Las necesidades de apoyo y el tratamiento varían según las necesidades individuales. Tanto las personas autistas como las que padecen TDAH pueden beneficiarse de terapias cognitivo-conductuales u otras terapias para hacer frente a las dificultades que surgen de ser neurodivergentes en un mundo desarrollado para estándares neurotípicos, así como a cualquier problema de salud mental comórbido, como la depresión o la ansiedad.
Manejo del autismo
Como neurotipo, el autismo no es un “problema” que se pueda “curar”. Sin embargo, si una persona autista experimenta irritabilidad que interfiere con su calidad de vida, Risperdal (risperidona) y Abilify (aripiprazol) son antipsicóticos que la FDA ha aprobado para abordar esta dificultad.
Las personas autistas también pueden beneficiarse de la medicación ansiolítica y antidepresiva para problemas de salud mental comórbidos.
Manejo del TDAH
Los medicamentos que se utilizan para tratar el TDAH incluyen tanto medicamentos estimulantes como no estimulantes. Estos medicamentos ayudan a controlar la neurodivergencia y pueden administrarse a niños a partir de los seis años.
Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar la concentración, reducir el comportamiento impulsivo y mejorar el aprendizaje:
- Estimulantes : son el tipo más común de medicación para el TDAH. Los estimulantes aumentan la actividad de las partes del cerebro que controlan el comportamiento y la atención. Adderall (anfetamina/dextroanfetamina), Ritalin/Concerta (metilfenidato) , Focalin (dexmetilfenidato) y Vyvanse (lisdexanfetamina) son medicamentos de uso común.
- Medicamentos no estimulantes : la FDA solo ha aprobado tres medicamentos no estimulantes para el tratamiento del TDAH. Son Kapvay (clonidina), Strattera (atomoxetina) e Intuniv (guanfacina). En 2021, la FDA también aprobó Qelbree (violxazina) para el tratamiento del TDAH en adultos y niños mayores de seis años. Por lo general, actúan más lentamente que los estimulantes, pero son una excelente alternativa para las personas que no soportan bien los efectos secundarios de los estimulantes.
Una palabra de Verywell
El TDAH y el autismo son dos neurotipos que afectan el desarrollo del cerebro y pueden causar deterioro. Sin embargo, aunque las características se superponen, son diferentes entre sí.
Tanto el TDAH como el autismo tienen diferentes criterios de diagnóstico y las personas que padecen cada uno de ellos tienen necesidades de apoyo únicas. También es posible que ambas afecciones se superpongan. Esto significa que algunas personas autistas también podrían tener TDAH.