Fuga disociativa: síntomas, causas, tratamiento y afrontamiento

fuga disociativa

Muy bien / Alex Dos Diaz


La fuga disociativa, antes llamada estado de fuga o fuga psicógena, es un subtipo de amnesia disociativa. Implica la pérdida de la memoria de información autobiográfica personal combinada con viajes inesperados y repentinos y, en ocasiones, la creación de una nueva identidad.

¿Qué es la fuga disociativa?

La palabra “fuga” proviene del latín “vuelo”, lo que refleja la naturaleza de la fuga disociativa, ya que implica un elemento de viaje o de alejamiento de la situación actual.

La fuga disociativa es una forma de amnesia reversible que afecta a la personalidad, los recuerdos y la identidad personal. Este tipo de amnesia temporal puede durar horas, días, semanas, meses o más. Implica deambular o viajar sin planificación, en los que la persona puede establecer una nueva identidad en un nuevo lugar muy diferente de su antigua vida.

Si bien la fuga disociativa solía diagnosticarse como un trastorno independiente en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), en el nuevo DSM-5 actualizado es un subtipo de amnesia disociativa. En general, los trastornos disociativos implican un deterioro de la identidad, la percepción, la conciencia y la memoria.

Síntomas de la fuga disociativa

¿Cuáles son los síntomas de la fuga disociativa? Pueden incluir todos los siguientes, según el caso:

Durante el estado de fuga

Si estás en medio de un estado de fuga, puedes presentar los siguientes síntomas:

  • Confusión sobre su identidad
  • Parecer inseguro acerca de su pasado
  • Sentirse confrontado si se le cuestiona su identidad

Sin embargo, es importante señalar que una persona en medio de una fuga disociativa puede no mostrar ningún signo externo que sugiera que está sufriendo una enfermedad mental. Esto se debe a que, desde la perspectiva de la persona, la nueva identidad es su identidad real. Solo cuando esta se pone en tela de juicio pueden presentarse los problemas.

Después de que termina el estado de fuga

Una vez que haya pasado un estado de fuga disociativa, es posible que experimente síntomas como:

  • Sentimientos de depresión
  • Periodos de duelo
  • Sentimientos de vergüenza
  • Incomodidad o enojo
  • Sentimientos de angustia por estar en un lugar desconocido.
  • Sentirse como si hubiera perdido el tiempo

También debe tenerse en cuenta que una persona puede experimentar múltiples instancias de fuga disociativa, particularmente si nunca se aborda la causa subyacente de la fuga.

Diagnóstico de la fuga disociativa

¿Cómo se diagnostica la fuga disociativa?

Diagnóstico en el DSM-IV

Cuando se incluyó originalmente como un trastorno separado en el DSM-IV, se debían cumplir los siguientes criterios para el diagnóstico:

  • Viaje repentino o inesperado fuera del hogar o del trabajo.
  • La incapacidad de recordar sus experiencias pasadas.
  • Confusión sobre su identidad y asumir una nueva
  • Angustia y deterioro significativos por estos temas

Sin embargo, es importante saber que la fuga disociativa generalmente solo se diagnostica retrospectivamente, ya que una persona que se encuentra en medio de ella puede no mostrar ningún signo externo y puede ser difícil que los demás la reconozcan. Por lo tanto, solo cuando la fuga termina, ya sea de manera abrupta o gradual, se suele realizar un diagnóstico.

Diagnóstico en el DSM-5

Desde la publicación del DSM-5, la fuga disociativa es ahora un subtipo de amnesia disociativa (un trastorno) y se refiere a los síntomas de amnesia disociativa acompañados por un estado de viaje intencionado o de deambular desconcertado.

A continuación se enumeran todos los demás subtipos: Los diferentes tipos de amnesia que pueden estar presentes en esta afección incluyen:

  • Amnesia localizada
  • Amnesia selectiva
  • Amnesia generalizada
  • Amnesia continua
  • Amnesia sistematizada

Exclusiones diagnósticas

No se diagnosticará fuga disociativa si el estado de fuga está directamente relacionado con alguna de las siguientes condiciones o situaciones:

Además, en casos muy raros, las personas pueden fingir una fuga disociativa por razones legales o de otro tipo.

Métodos de diagnóstico

La evaluación de la fuga disociativa generalmente comienza con un examen médico y neurológico. Si está indicado, se realizará un estudio de neuroimagen, como una resonancia magnética del cerebro, o pruebas adicionales, como un electroencefalograma (EEG), para descartar problemas como la epilepsia. Una vez descartadas las causas físicas, un psiquiatra o psicólogo administrará una serie de herramientas de evaluación y realizará una entrevista para evaluar si los síntomas se explican mejor por un diagnóstico de fuga.

Predominio

La fuga disociativa es poco frecuente y, según algunas estimaciones, afecta a alrededor del 0,2 por ciento de la población. Es más común en adultos que en niños y también en personas a las que ya se les ha diagnosticado otros trastornos disociativos.

Causas de la fuga disociativa

¿Cuáles son las causas de la fuga disociativa? A continuación se muestra una lista de algunas posibles causas relacionadas. Por lo general, estas situaciones implican antecedentes de traumas importantes o repetidos:

  • Abuso sexual infantil
  • Experiencia de violencia (por ejemplo, violación, tortura)
  • Combatir la violencia
  • Intento de suicidio
  • Accidente automovilístico
  • Desastres naturales
  • Cometer un homicidio

Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .

Si bien puede parecer que está bien después del trauma inicial, los recordatorios de un trauma anterior pueden provocar una fuga disociativa. Por ejemplo, ver a su abusador más adelante en la vida o experimentar un evento que le recuerde el evento anterior (por ejemplo, ver un pequeño incendio después de haber estado involucrado en un incendio trágico).

Además, hay evidencia de que puede haber un vínculo genético, ya que los familiares de personas con trastornos disociativos tienen más probabilidades de experimentar disociación.

Tratamiento de la fuga disociativa

La duración de los eventos olvidados puede variar. Algunos episodios se resuelven rápidamente, mientras que otros pueden persistir durante años. Puede haber múltiples episodios.

El objetivo del tratamiento es por tanto doble:

  1. Para ayudar a recuperar su identidad y desarrollar estrategias de afrontamiento para evitar que vuelva a suceder lo mismo.
  2. Para ayudarle a aceptar y afrontar el trauma original que desencadenó el episodio.

Tratamiento

Hay varios tipos diferentes de tratamientos que se pueden emplear con una persona que ha experimentado una fuga disociativa;

  • Psicoterapia para comprender mejor los patrones de pensamiento
  • Medicamentos para la depresión y la ansiedad relacionadas
  • Terapia familiar para garantizar que reciba apoyo
  • Arteterapia para explorar sentimientos de forma segura
  • Hipnosis clínica
  • Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) para tratar los flashbacks y los síntomas del estrés postraumático
  • Terapia dialéctica conductual (DBT) para ayudar a manejar sentimientos potencialmente abrumadores
  • Técnicas de meditación y/o relajación para manejar los síntomas y monitorear su estado interno.

Desafortunadamente, sin tratamiento del problema subyacente, la fuga disociativa puede ocurrir varias veces.

Prevención

La mejor prevención implica tratar el problema subyacente y/o eliminar la amenaza que causó el episodio.

Cómo afrontar la fuga disociativa

Afrontar la fuga disociativa puede ser un desafío, ya que la mayoría de las personas que la padecen no saben que la padecen. Sin embargo, si la ha padecido en el pasado, hay cosas que puede hacer para prevenir su recurrencia:

  • Recibir terapia para hacer frente a los síntomas relacionados con la fuga.
  • Abordar el problema subyacente que causó la fuga a través de la terapia.
  • Obtenga el apoyo de los miembros de la familia para que le ayuden a detectar cuándo está en riesgo de fuga.
  • Intente reducir o eliminar los posibles desencadenantes de una fuga disociativa
  • Practica la meditación u otras técnicas que te ayuden a gestionar tus estados internos.
  • Encuentra una salida creativa, como pintar o dibujar, para tus emociones.
  • Si su médico le prescribe medicamentos para la ansiedad o la depresión, asegúrese de tomarlos regularmente.

Cómo ayudar a alguien con fuga disociativa

¿Cómo se puede ayudar a una persona a la que se le ha diagnosticado una fuga disociativa? A continuación se ofrecen algunas sugerencias.

  • Asista a terapia para aprender sobre sus problemas y cómo puede ofrecer apoyo.
  • Reconozca los posibles desencadenantes y sea sensible a ellos y a cómo podrían influir en la persona que experimenta la fuga disociativa.
  • Asegúrese de que la persona esté recibiendo la atención adecuada y tomando todos los medicamentos recetados según las indicaciones del psiquiatra.

Qué hacer si alguien parece confundido

Puede haber muchas razones por las que una persona puede parecer confusa respecto de su entorno o su identidad, y como la fuga disociativa es relativamente poco frecuente, no es probable que sea la primera en la lista. Si le preocupa el bienestar, el estado mental o la seguridad de alguien, lo mejor es informar a su médico o llevarlo a una sala de emergencias.

Una palabra de Verywell

Se necesitan más investigaciones para identificar la mejor manera de manejar este problema psiquiátrico complejo y relativamente poco común. Si usted o alguien que conoce ha vivido una fuga disociativa, sepa que no está solo y que otras personas han experimentado lo mismo. Si aún no lo ha hecho, asegúrese de recibir el tratamiento adecuado para evitar que vuelva a suceder.

Fuentes
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