La OMS publica nuevas directrices sobre salud mental durante el parto

La Organización Mundial de la Salud publicó una guía para proveedores sobre cómo pueden detectar y tratar mejor las afecciones de salud mental durante el período perinatal .

La guía de 66 páginas, publicada el 19 de septiembre de 2022, ofrece una descripción general de cómo se puede integrar la salud mental en la atención médica materna común. Según las directrices, una de cada cinco mujeres experimentará un problema de salud mental durante el período perinatal en los países de bajos ingresos. Aproximadamente una de cada diez experimentará lo mismo en los países de altos ingresos.

La Dra. Jessica Vernon es obstetra y ginecóloga y directora del Programa de Salud Mental Perinatal del Departamento de Obstetricia y Ginecología de NYU Langone Health. Vernon dijo que esta guía es importante para acercar las prácticas estándar a un grupo más grande de embarazadas.

“Las directrices están en línea con lo que hemos estado diciendo”, dijo Vernon. “Esto simplemente lo lleva a una escala global y al reconocimiento de su importancia en todo el mundo”.

La importancia de la salud mental durante el parto

Según la guía, el embarazo puede provocar cambios que cambien la vida y causar una cantidad significativa de estrés. La depresión , la ansiedad y otros problemas de salud mental pueden aparecer después de estos eventos importantes, y algunos factores pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra estas afecciones.

“Sabemos que la salud mental está muy estigmatizada desde el principio, y especialmente en el período periparto, cuando lo que vemos en las redes sociales y la sociedad es que se supone que deben ser felices y dichosas”, dijo Vernon.

Según la guía de la OMS, las afecciones que afectan la salud mental de la madre pueden dar lugar a peores resultados del embarazo tanto para la madre como para el bebé. Por eso es fundamental crear una guía para ayudar a quienes padecen cualquier tipo de problema de salud mental.

“La Organización Mundial de la Salud también habla mucho sobre el estrés y la resiliencia , lo cual es muy importante, especialmente a nivel mundial, donde hay muchas personas que sufren pobreza, violencia de pareja y discriminación de género”, dijo Vernon.

Agregó que estos factores, por supuesto, ocurren en lugares como Estados Unidos, pero son más comunes en áreas con menos apoyo y riqueza.

Sin embargo, los problemas de salud mental, incluida la salud mental perinatal, se han vuelto más comunes en los años posteriores a la pandemia, dijo Vernon.

“Se ha estado dando a conocer mucho más en la prensa y se han hecho muchos más esfuerzos para promover la detección y el tratamiento en el período perinatal”, dijo.

Lo que recomienda la guía

Vernon dijo que las nuevas pautas descritas por la OMS están en línea con lo sugerido por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y el Grupo de Trabajo Perinatal Nacional. Las recomendaciones son que las mujeres se sometan a pruebas de detección de afecciones de salud mental al menos una vez durante el período periparto. Vernon describió el período periparto como “durante el embarazo o dentro del primer año posparto”.

“(Podemos empezar temprano) para que podamos detectar a las mujeres con factores de riesgo e implementar medidas preventivas, en lugar de esperar hasta que las mujeres presenten muchos síntomas”, dijo.

Vernon dijo que estas herramientas de detección buscan un amplio espectro de afecciones de salud mental. Lo que antes se llamaba depresión posparto ahora se conoce como trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad. Los problemas de esta categoría pueden variar desde ansiedad y depresión hasta TOC, trastorno de pánico y psicosis.

“Hay muchas cosas que los proveedores deben tener en cuenta a medida que avanza el embarazo y sobre las que deben asesorar a sus pacientes”, dijo Vernon.

Después del período de detección, la OMS sugiere un “enfoque de atención escalonada”, es decir, la intensidad de la intervención aumenta con la gravedad del problema de salud mental.

“Muchas mujeres con síntomas leves pueden beneficiarse de grupos de apoyo, conexiones entre pares, que son mujeres que han vivido la experiencia de trastornos de ansiedad y que están capacitadas para apoyar a otras mujeres”, dijo Vernon.

Dijo que se pueden añadir otras intervenciones, como terapia, medicación y ejercicios de atención plena, según la situación. Sin embargo, todo el tratamiento se basa en los recursos disponibles para una zona determinada.

“Definitivamente tratamos de derivar a los pacientes a especialistas que se sientan más cómodos con ellos (en salud mental perinatal)”, dijo Vernon. “Por supuesto, hay una falta de eso, por eso también es importante educar a más (médicos generales) para que estén atentos a los síntomas y el diagnóstico y puedan ayudar a brindarles a los pacientes el apoyo que necesitan”.