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La manía unipolar implica tener episodios maníacos y períodos de estado de ánimo normal sin los síntomas depresivos que suelen presentarse en el trastorno bipolar.
La manía se define como períodos de estado de ánimo elevado, excitación, grandiosidad, impulsividad, irritabilidad y actividad exagerada. Es un síntoma característico del trastorno bipolar , en el que las personas experimentan cambios de humor que oscilan entre la manía y la depresión.
Si bien la manía unipolar ha sido descrita por los profesionales de la salud desde fines del siglo XIX, no es un trastorno mental reconocido oficialmente. En cambio, a las personas que experimentan manía sin episodios de depresión que la acompañen se les diagnostica trastorno bipolar I.
Las estimaciones de la prevalencia de la manía unipolar varían entre el 1,1% y hasta el 65,3% de las personas con trastorno bipolar.
Estas variaciones pueden explicarse por las distintas definiciones de manía unipolar que utilizan los investigadores. Por ejemplo, algunos estudios han definido la manía unipolar como un único episodio de manía sin ciclos depresivos, mientras que estudios posteriores ampliaron esta definición a tres o cuatro episodios maníacos sin antecedentes de depresión.
Índice
Síntomas de la manía unipolar
Los síntomas de la manía unipolar son similares a los de la manía bipolar e incluyen:
- Cambios abruptos en los niveles de energía.
- Conductas que pueden tener efectos perjudiciales, como las relaciones sexuales de riesgo y el gasto excesivo.
- Cambios en el pensamiento y el estado de ánimo.
- Grandiosidad y autoestima elevada
- Juicio deteriorado
- Impulsividad
- Aumento de la motivación y la actividad psicomotora
- Psicosis , incluyendo delirios y alucinaciones.
- Pensamientos acelerados
- Necesidad reducida de dormir
- Alteraciones del habla
Algunas investigaciones sugieren que los síntomas de la manía unipolar son algo diferentes a los de la manía bipolar. Las personas con manía unipolar pueden mostrar más grandiosidad, síntomas psicóticos y temperamento hipertímico que las personas con manía bipolar. El temperamento hipertímico se refiere a un aumento de energía y entusiasmo.
Las personas con manía unipolar también parecen experimentar menos tendencias suicidas y ciclos rápidos que aquellas con manía bipolar. También parecen tener menos probabilidades de tener trastornos de ansiedad comórbidos (o coexistentes) y un mejor funcionamiento en contextos sociales y profesionales.
Identificación de la manía unipolar
La manía unipolar no está reconocida como un trastorno diferenciado en el “ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ” (DSM-5-TR) ni en la “Clasificación internacional de enfermedades” (CIE-11).
El DSM-5-TR sugiere que las personas que experimentan episodios maníacos sin depresión deberían ser diagnosticadas con trastorno bipolar 1.
Para que se diagnostique trastorno bipolar 1 , una persona debe haber experimentado al menos un episodio maníaco que dure un mínimo de una semana e incluya tres o más de los siguientes síntomas:
- Participar en actividades riesgosas, peligrosas o impulsivas.
- Mayor locuacidad o habla apresurada
- Mayor distracción
- Autoestima inflada o grandiosidad
- Actividad más dirigida a un objetivo o movimiento agitado
- Pensamientos acelerados
- Necesidad reducida de dormir
Estos episodios deben generar alteraciones en la vida de la persona. Dichas alteraciones pueden ser lo suficientemente importantes como para que sea necesario hospitalizarla por su propia seguridad, como si estuviera experimentando alucinaciones, delirios o conductas de alto riesgo. El médico también debe descartar otras afecciones de salud mental, como esquizofrenia , trastorno esquizoafectivo o trastorno esquizofreniforme .
Una revisión de 2014 sugirió que, si bien la manía unipolar puede no reconocerse como un diagnóstico distinto, sería razonable que los sistemas de clasificación diagnóstica como el DSM y el CIE la consideren un especificador del trastorno bipolar. Una revisión de 2018 recomendó que la manía unipolar debería reconocerse como una afección distinta de la manía que se presenta en el trastorno bipolar.
La manía unipolar está relacionada con una menor tasa de suicidio, menos ansiedad y menor consumo de sustancias. Debido a estas diferencias, los tratamientos diseñados para la manía unipolar pueden ser más exitosos que tratarla como trastorno bipolar 1.
Causas de la manía unipolar
Las causas exactas de la manía unipolar no se conocen bien. Algunos factores que las investigaciones han implicado en la aparición de la manía unipolar incluyen:
Genética
Se cree que el trastorno bipolar tiene un fuerte componente genético y se considera una de las enfermedades mentales más hereditarias. Es probable que la manía unipolar también esté influida por factores genéticos. Algunos aspectos de la enfermedad, como la frecuencia de los episodios, los ciclos rápidos, las enfermedades comórbidas y la respuesta al tratamiento, también parecen estar relacionados con los antecedentes familiares.
Si bien la genética tiene una influencia significativa, otros factores, como la estructura y la función del cerebro, también inciden en la aparición de la enfermedad.
Estacionalidad
Si bien las causas de la manía unipolar no están claras, las investigaciones han descubierto que los síntomas pueden verse afectados por la estacionalidad y la exposición al sol. Esto sugiere que factores como la luz solar y la latitud pueden afectar los síntomas. Un estudio, por ejemplo, descubrió que el primer episodio de manía unipolar tenía más probabilidades de ocurrir en verano, mientras que la manía bipolar tenía más probabilidades de ocurrir en invierno.
Además de la idea de que la manía unipolar puede verse afectada por los fotoperiodos, o las horas de luz en un período determinado de 24 horas, las investigaciones han indicado que las personas con manía unipolar pueden tener más probabilidades de sufrir trastorno afectivo estacional (TAE). Y la evidencia también sugiere que las recaídas maníacas tienen más probabilidades de ocurrir durante los meses de primavera y verano.
Nutrición
Los investigadores también sugieren que los hábitos nutricionales pueden afectar los síntomas del trastorno bipolar. Las dietas ricas en omega-3 y otros nutrientes pueden ayudar a prevenir que algunas personas experimenten episodios depresivos.
Tratamiento de la manía unipolar
El trastorno bipolar 1 suele tratarse con medicamentos y terapia. La psicoeducación y los grupos de apoyo también pueden ser componentes esenciales del tratamiento. Los medicamentos que se utilizan con frecuencia para tratar la afección incluyen estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos.
Cómo afrontar la manía unipolar
Si padece manía unipolar, es importante que hable con un médico sobre sus síntomas. Para controlar su afección, es fundamental obtener el diagnóstico correcto y trabajar con su médico para encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted. Un tratamiento adecuado puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios maníacos.
Las estrategias que pueden ayudarle a afrontar la manía unipolar incluyen:
Adherencia al tratamiento
La adherencia al tratamiento se refiere al grado en que una persona sigue las recomendaciones sobre medicamentos, terapia, dieta y estilo de vida para controlar su afección. Lamentablemente, no es raro que las personas con trastorno bipolar y otras afecciones crónicas tengan dificultades para cumplir con su plan de tratamiento.
Tomar su medicación puede ayudarle a minimizar o evitar los episodios de mal humor. Busque maneras de mejorar su adherencia al tratamiento, como trabajar con un proveedor de atención médica en el que confíe y crear un sistema de apoyo de personas que puedan ofrecerle aliento.
Seguimiento de sus síntomas
Considere llevar un diario de su estado de ánimo para controlar cómo se siente y los factores que pueden precipitar cambios de humor. Por ejemplo, puede anotar cómo se siente cada día y los eventos que contribuyeron a esos sentimientos. Este registro puede ayudarlo a comenzar a notar patrones que de otra manera no podría detectar.
Desarrollar hábitos saludables
Factores como el estrés y el estilo de vida pueden influir en los síntomas de la manía, por lo que es importante trabajar en establecer hábitos saludables que te ayuden a afrontar los desafíos. Además de seguir una dieta saludable y hacer ejercicio físico de forma regular, incorpora algunas técnicas eficaces de gestión del estrés a tu rutina diaria.
Cuidado con los factores desencadenantes
Si ha notado que determinados desencadenantes aumentan el riesgo de sufrir un episodio maníaco, tome medidas para minimizar la exposición a esos factores. Entre los desencadenantes que pueden afectarle se encuentran el consumo de alcohol, la falta de sueño o el estrés interpersonal.
Si ha sufrido un episodio maníaco, no deje de tomar su medicación. Dejar de tomarla de forma repentina puede contribuir a que se produzca otro episodio maníaco o a que los síntomas empeoren.
En lugar de eso, busque maneras de volver a la normalidad una vez que su estado de ánimo haya vuelto a un estado más estable. Hable con su proveedor de atención médica sobre las medidas que podría tomar para minimizar el riesgo de sufrir otro episodio, ya sea que eso signifique ajustar su medicación, eliminar los desencadenantes o hacer cambios en el estilo de vida.