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Los trastornos parafílicos son un grupo de trastornos de salud mental que provocan una excitación sexual intensa y recurrente con pensamientos, fantasías y conductas atípicas. Estos trastornos implican una angustia clínicamente significativa o un deterioro del funcionamiento.
El sexo es una parte normal de la vida y no es inusual tener pensamientos y fantasías sexuales poco convencionales . Sin embargo, cuando estos impulsos y pensamientos se vuelven tan intensos que interfieren con el funcionamiento diario, puede tratarse de un trastorno parafílico. Las personas con trastornos parafílicos suelen participar en conductas sexuales que pueden causar daño a sí mismas y a los demás. Algunas parafilias se centran explícitamente en causar dolor y sufrimiento a uno mismo o a los demás.
No todos los intereses parafílicos constituyen un trastorno parafílico. Es importante distinguir entre parafilia y trastorno parafílico. Mientras que la primera incluye impulsos y conductas sexuales inusuales, la segunda presenta síntomas parafílicos que causan angustia o deterioro al individuo o el riesgo de hacerse daño a sí mismo o a los demás.
Índice
Síntomas de los trastornos parafílicos
Los síntomas de los trastornos parafílicos son amplios y variados. Un denominador común de todos ellos es su potencial para causar daño. A menudo son tan intensos que provocan una angustia significativa y alteran el funcionamiento diario. Muchos de los trastornos parafílicos enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) deben haber persistido durante al menos seis meses antes de que puedan clasificarse como un trastorno.
Identificación de los trastornos parafílicos
Es importante señalar que existe una clara diferencia entre las parafilias y los trastornos parafílicos. Las parafilias pueden ser inofensivas si no provocan daño o angustia a uno mismo ni a los demás. Si existe un riesgo de daño, también se podría clasificar como un trastorno parafílico. Por razones desconocidas, las parafilias parecen ser más comunes en hombres que en mujeres. Para que se diagnostique un trastorno parafílico, el DSM-5 exige que se cumplan los siguientes criterios:
- Sentir angustia personal y no solo social como resultado de sus intereses, impulsos y conductas sexuales.
- Experimentar deseo sexual que podría causar daño físico o angustia psicológica a otra persona
- Un deseo de participar en conductas sexuales con personas que no dan su consentimiento o que no pueden darlo .
Causas de los trastornos parafílicos
No está muy claro qué causa exactamente los trastornos parafílicos. Los científicos e investigadores sospechan que influye una combinación de factores neurobiológicos, genéticos, de desarrollo, conductuales e interpersonales. En un estudio de 2019 sobre trastornos parafílicos, los investigadores observaron que las personas con trastornos parafílicos tienen niveles elevados de serotonina y noradrenalina y niveles reducidos de un metabolito de la dopamina llamado ácido dihidroxifenilacético (DOPAC).
Tipos de trastornos parafílicos
Según el DSM-5, existen ocho trastornos parafílicos específicos, que son:
Trastorno de fetichismo
En el fetichismo, la persona experimenta una excitación sexual intensa y recurrente a partir de objetos inanimados o partes del cuerpo que no sean genitales. El fetichismo puede ser inofensivo. Solo se clasifica como trastorno cuando causa una angustia significativa o causa algún tipo de daño y persiste durante al menos seis meses. Algunos fetiches comunes incluyen la ropa interior, los pies y los artículos de goma y cuero.
Trastorno frotteurístico
Una persona con froteurismo se excita al tocar o frotar sus genitales contra los de otra persona de manera sexual sin el consentimiento de esta. Es un tipo de parafilia poco común y aún se necesita mucha investigación para comprenderla. Según el DSM-5, para que a una persona se le diagnostique trastorno de froteurismo, debe haber experimentado un impulso intenso y recurrente de frotar sus genitales contra los de otra persona sin su consentimiento para lograr gratificación sexual durante al menos seis meses. Esto debe haber causado una angustia o un deterioro significativos, o la persona debe haber actuado en consecuencia.
Trastorno de sadismo sexual
El sadismo sexual consiste en infligir dolor físico o psicológico a otra persona para conseguir satisfacción sexual. Es importante distinguir entre el trastorno de sadismo sexual, un trastorno parafílico, y la conducta sexual sádica, que no lo es. Es normal que se produzca una conducta sexual sádica leve entre dos adultos que dan su consentimiento. En el caso del trastorno de sadismo sexual, durante al menos seis meses los impulsos sexuales sádicos provocan una angustia o un deterioro significativos, o el individuo ha actuado en función de estos impulsos con una persona que no da su consentimiento.
Trastorno exhibicionista
Las personas con trastorno exhibicionista experimentan una excitación intensa y recurrente al exponer sus genitales a una persona desprevenida. Pueden angustiarse y ser incapaces de funcionar correctamente debido a sus impulsos o haber actuado en función de estos impulsos con una persona sin su consentimiento. Por otro lado, el exhibicionismo no es un trastorno parafílico, que es simplemente el deseo de exponer los genitales a una persona que consiente con el propósito de excitarse sexualmente.
Trastorno pedófilo
La pedofilia es la atracción sexual hacia los niños. Según el DSM-5, una persona con trastorno pedófilo debe haber sentido impulsos, conductas y fantasías sexuales intensas y recurrentes hacia niños prepúberes durante al menos seis meses. Un componente vital de la afección es que debe causar un malestar o deterioro significativo a la persona que la padece. Es importante señalar que actuar por atracción sexual hacia los niños es un delito.
Trastorno de masoquismo sexual
El masoquismo sexual puede ser visto como la otra cara del sadismo sexual. En el caso del masoquismo sexual, ser golpeado, humillado o abusado traerá excitación y gratificación sexual. La asfixiofilia , un deseo de tener la respiración restringida durante la actividad sexual, a veces se considera un subtipo de masoquismo sexual.
Trastorno voyeurista
El trastorno voyeurista hace que la persona sienta deseos intensos y recurrentes de observar a una persona que no consiente en tener relaciones sexuales. El trastorno voyeurista causa una angustia significativa y puede limitar la capacidad de la persona para funcionar. El trastorno voyeurista es más común entre los hombres que entre las mujeres.
Trastorno travesti
Una persona que se excita sexualmente al vestirse de otra persona puede tener un trastorno del travestismo. Para que se considere un trastorno, los impulsos o comportamientos deben haber sido recurrentes, intensos y estar presentes durante al menos seis meses. Si bien las personas que se visten de otra persona no necesariamente tienen un trastorno, una persona con trastorno del travestismo experimenta una angustia significativa o un deterioro del funcionamiento.
Los trastornos parafílicos no se limitan a los ocho tipos anteriores. Los intereses sexuales de las personas son amplios y diversos, lo que crea posibilidades de que surjan muchos trastornos parafílicos no reconocidos por el DSM-V.
Tratamiento de los trastornos parafílicos
El tratamiento de los trastornos parafílicos es muy individualizado y depende de diversos factores, como el tipo de trastorno parafílico que se padece y los objetivos personales de la persona que recibe el tratamiento. En general, se utilizan diferentes formas de terapia y medicamentos para tratar los trastornos parafílicos. A menudo se recomienda una combinación de psicoterapia y medicamentos para obtener los resultados más eficaces.
Medicamento
Los tratamientos farmacológicos para los trastornos parafílicos pueden ayudar a las personas a controlar su excitación o comportamiento sexual. El tratamiento con antiandrógenos puede ser un tratamiento farmacológico para hombres con trastornos parafílicos graves. Los tratamientos con antiandrógenos se recomiendan especialmente para los trastornos parafílicos que pueden causar daño a otras personas o dar lugar a delitos sexuales. Los tratamientos con antiandrógenos actúan reduciendo la testosterona, lo que a su vez reduce el impulso sexual. En los casos leves, se pueden recetar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Actualmente no hay ningún medicamento aprobado explícitamente para el tratamiento de los trastornos parafílicos.
Psicoterapia
La psicoterapia puede ayudar a una persona a manejar o afrontar sus síntomas y conductas parafílicas. La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha sido el enfoque más utilizado para los trastornos parafílicos.
Una palabra de Verywell
Las parafilias y los trastornos parafílicos son dos términos distintos. Las parafilias son impulsos y conductas sexuales atípicas. Sin embargo, estos intereses y conductas son mucho más comunes de lo que crees y no deberían alarmarte si los estás experimentando. Si tienes un trastorno parafílico, es probable que experimentes estos impulsos de maneras que te provoquen una angustia significativa, afecten tu funcionamiento diario o te hagan actuar en consecuencia con una persona sin consentimiento. Es fundamental recibir tratamiento para un trastorno parafílico para protegerte de daños y evitar daños a los demás.