Taijin Kyofusho, una fobia social ligada a la cultura

Hombre solitario mirando por la ventana.

espacio visual / Getty Images


Traducido como “el trastorno del miedo”, el taijin kyofusho , o TKS, es una forma japonesa específica y culturalmente limitada del  trastorno de ansiedad por fobia social . La cultura japonesa enfatiza el bien del grupo por sobre los deseos del individuo. Las personas que padecen esta fobia pueden sentir un miedo intenso de que la apariencia o el funcionamiento de su cuerpo resulten ofensivos o desagradables para los demás.

Algunas personas con taijin kyofusho se centran especialmente en los olores, otras en la forma en que se mueven y otras en la forma o la estética de su cuerpo. El miedo también puede estar relacionado con aspectos de la mente en lugar de con el cuerpo físico. Una persona con TKS puede tener miedo de que su actitud, comportamiento, creencias o pensamientos sean diferentes a los de sus compañeros.

El Taijin Kyofusho está incluido en el ” Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ” (DSM-5) como un problema diagnóstico relacionado con la cultura, en la información diagnóstica para el trastorno de ansiedad social (fobia social).

Este miedo se presenta en aproximadamente el 10% al 20% de los japoneses. Es algo más común en hombres que en mujeres. Otros trastornos de ansiedad son significativamente más frecuentes en las mujeres.

Síntomas del Taijin Kyofusho

El taijin kyofusho y la fobia social, o trastorno de ansiedad social , tienen síntomas similares. Los síntomas comunes incluyen:

  • Un fuerte deseo de huir de la situación.
  • Rubor
  • Dificultad para hablar
  • Malestar gastrointestinal
  • Contacto visual inapropiado
  • Sacudida
  • Transpiración

Las personas con esta afección anhelan y temen simultáneamente las interacciones interpersonales, y gradualmente pueden volverse cada vez más retraídas en un esfuerzo por evitar sus reacciones de miedo. En algunos casos, las personas pueden experimentar ataques de pánico en respuesta a situaciones sociales que desencadenan su respuesta de miedo.

Aunque generalmente se asocia con Japón y Corea, las investigaciones sugieren que la afección también está presente en otras regiones, incluidas Indonesia y Suiza.

¿Cómo se diagnostica el Taijin Kyofusho?

Para diagnosticar esta afección, un médico o un profesional de la salud mental le hará preguntas sobre la duración, la gravedad y la naturaleza de los síntomas. También puede realizar un examen físico y realizar análisis de laboratorio para descartar otras afecciones que puedan estar causando los síntomas.

La diferencia crucial entre el taijin kyofusho y el trastorno de ansiedad social no cultural es sutil. Las personas con trastorno de ansiedad social tienen miedo de sentirse avergonzadas frente a otras personas, mientras que las personas con taijin kyofusho tienen miedo de avergonzar a los demás estando en su presencia.

De acuerdo con las expectativas culturales, la base del trastorno de ansiedad social está en las reacciones del individuo, mientras que la base del taijin kyofusho está en la percepción del individuo de las reacciones del grupo.

Tipos de Taijin Kyofusho

El sistema de diagnóstico japonés divide el taijin kyofusho en cuatro subtipos específicos. Cada subtipo es similar a una fobia específica:

  1. Sekimen-kyofu es el miedo a sonrojarse .
  2. Shubo-kyofu es el miedo a un cuerpo deformado.
  3. Jiko-shisen-kyofu es el miedo a la propia mirada.
  4. Jiko-shu-kyofu es el miedo al olor corporal .

Gravedad

La psicología japonesa también reconoce cuatro tipos de taijin kyofusho según su gravedad:

  1. Transitorio : este tipo es de corta duración, moderadamente grave y más común en adolescentes.
  2. Fóbica : este tipo es crónico, de moderado a severo y es el más común. Suele comenzar antes de los 30 años.
  3. Delirante : El individuo se obsesiona con un defecto particular del cuerpo o de la mente que puede cambiar periódicamente.
  4. Fóbica con esquizofrenia : se trata de un trastorno independiente y más complejo. En este caso, el taijin kyofusho forma parte de las reacciones esquizofrénicas del individuo, no es una simple fobia.

¿Qué causa el Taijin Kyofusho?

Si bien no se conocen las causas exactas del taijin kyofusho, existen algunos factores diferentes que pueden influir. Al igual que con el trastorno de ansiedad social, es más probable que la afección se presente en adultos con antecedentes de timidez e inhibición conductual.

La inhibición conductual es un temperamento que se caracteriza por una tendencia a aislarse o experimentar angustia en respuesta a personas, situaciones y entornos desconocidos. Los niños que presentan niveles más altos de inhibición conductual tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad social.

Las experiencias sociales difíciles o traumáticas también podrían influir. Por ejemplo, estar en una situación en la que una persona fue avergonzada o humillada socialmente podría contribuir al desarrollo de la afección.

Dado que algunos investigadores creen que la afección está culturalmente ligada a las culturas japonesa y coreana, algunos han sugerido que la cultura colectivista de estas regiones también puede desempeñar un papel.

Las investigaciones también sugieren que la afección puede estar relacionada con una menor autoimagen independiente. La autoimagen se refiere a cómo una persona se define a sí misma con respecto a su independencia o interdependencia con los demás. Una mayor interdependencia está relacionada con una mayor preocupación por cómo los demás evaluarán a las personas.

Impacto del Taijin Kyofusho

El Taijin Kyofusho puede afectar la vida de una persona de distintas maneras. Puede generar una angustia emocional importante y generar sentimientos de miedo y vergüenza.

Si bien las personas con esta afección pueden querer estar cerca de otras personas, tienden a evitar situaciones sociales o interpersonales en las que podrían sentirse avergonzadas, avergonzadas o incompetentes. Esto puede dificultar el mantenimiento de relaciones saludables y puede generar sentimientos de aislamiento y soledad.

Las investigaciones sugieren que las personas con esta afección tienden a ser más introvertidas . Por ello, tienden a centrar su atención en su interior, en sus propias debilidades y fracasos percibidos, lo que luego exacerba los sentimientos de ansiedad y depresión.

Resumen

Al igual que el trastorno de ansiedad social, el taijin kyofusho puede generar un deterioro significativo y provocar éxito. Las personas que padecen esta afección pueden tener dificultades para relacionarse y experimentar aislamiento social y soledad.

Opciones de tratamiento

Fuera de Japón y algunos otros países asiáticos, los médicos no reconocen el taijin kyofusho como un trastorno separado y generalmente lo tratan de la misma manera que el trastorno de ansiedad social. Los tratamientos típicos para la afección a menudo implican medicación y terapia.

Medicamentos

Se pueden recetar medicamentos ansiolíticos, antidepresivos o betabloqueantes para ayudar a tratar los trastornos de ansiedad social. Un estudio anterior descubrió que las personas con taijin kyofusho experimentaron mejoras al tomar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Estos medicamentos suelen ser más eficaces cuando se combinan con algún tipo de psicoterapia.

Psicoterapia

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia que se utiliza a menudo para tratar la ansiedad social. Se centra en ayudar a las personas a identificar y cambiar los pensamientos negativos que contribuyen a la ansiedad. También ayuda a las personas a encontrar otras formas de afrontar el miedo y a practicar habilidades sociales que pueden resultar útiles para reducir los miedos sociales.

Un tipo de terapia cognitivo conductual conocida como terapia de exposición también puede ser útil para tratar el taijin kyofusho. Este enfoque se utiliza a menudo para tratar fobias específicas e implica una exposición gradual y progresiva a lo que una persona teme. A medida que las personas adquieren experiencia y tolerancia hacia la fuente de su miedo, los sentimientos de ansiedad comienzan a disminuir gradualmente.

Terapia Morita

Los médicos japoneses utilizan con frecuencia la terapia Morita. Desarrollada en la década de 1910, la terapia Morita tradicional es una progresión muy reglamentada que ayuda al paciente a aprender a aceptar y redirigir sus pensamientos. La primera etapa consiste en reposo en cama en aislamiento total, las etapas dos y tres se centran en el trabajo y solo la cuarta etapa incluye técnicas terapéuticas como la terapia de conversación.

En la actualidad, los médicos japoneses modifican la terapia Morita para pacientes ambulatorios o en grupo, pero los principios básicos siguen siendo los mismos. Los médicos japoneses a veces recetan medicamentos como complemento a la terapia.

Cómo afrontar el Taijin Kyofusho

Además de buscar tratamiento profesional para estas afecciones, las personas también pueden utilizar estrategias de autoayuda para ayudar a controlar los sentimientos de ansiedad.

  • Técnicas de relajación : Estrategias como la respiración profunda y la relajación muscular progresiva pueden ayudar a reducir los sentimientos de ansiedad en situaciones sociales. Las investigaciones sugieren que la respiración profunda, por ejemplo, puede ayudar a reducir los síntomas de excitación, ansiedad y depresión.
  • Autocuidado : dormir lo suficiente, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad son aspectos importantes para sentirse bien y mantener a raya la ansiedad. Evitar el exceso de cafeína también puede ser útil.
  • Práctica de habilidades sociales : También puede ser útil para las personas con ansiedad social practicar habilidades sociales con personas en las que confían. Pasar tiempo con amigos, unirse a un grupo de apoyo o asistir a terapia grupal son buenas formas de practicar en entornos seguros y alentadores.

Resumen

Además de buscar tratamiento profesional, las personas con taijin kyofusho pueden beneficiarse de estrategias de autoayuda para afrontar los síntomas. Las técnicas de relajación, el apoyo social y el autocuidado pueden ayudar a las personas a controlar los síntomas de ansiedad de forma más eficaz. 

Si bien el taijin kyofusho puede generar una angustia importante, existen tratamientos efectivos. Si experimenta síntomas de ansiedad que le impiden satisfacer sus necesidades cotidianas, como el trabajo, las relaciones, la escuela o la vida diaria, debe comunicarse con un profesional de la salud mental.

20 fuentes
MindWell Guide utiliza únicamente fuentes de alta calidad, incluidos estudios revisados ​​por pares, para respaldar los hechos incluidos en nuestros artículos. Lea nuestro proceso editorial para obtener más información sobre cómo verificamos los hechos y mantenemos nuestro contenido preciso, confiable y digno de confianza.
  1. Nakagami Y, Ii T, Russ TC, et al. Taijin kyofusho : un diagnóstico culturalmente ligado al debate entre psiquiatras japoneses e internacionales en el inicio de su carrera . Psychiatry Clin Neurosci . 2017;71(2):146. doi:10.1111/pcn.12482

  2. Park SC, Kim YK. Trastornos de ansiedad en el DSM-5: cambios, controversias y direcciones futuras . Adv Exp Med Biol . 2020;1191:187-196. doi:10.1007/978-981-32-9705-0_12

  3. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales  ( DSM–5 ) .

  4. Essau CA, Sasagawa S, Ishikawa S, Okajima I, O’Callaghan J, Bray D. Una forma japonesa de ansiedad social ( taijin kyofusho ): frecuencia y correlaciones en dos generaciones de la misma familia . Int J Soc Psychiatry . 2012;58(6):635-642. doi:10.1177/0020764011421099

  5. Lim L. Taijin-Kyofu-Sho: un subtipo de ansiedad social . OJPsych . 2013;03(04):393-398. doi:10.4236/ojpsych.2013.34042 

  6. Tei S, Kauppi JP, Jankowski KF, et al. Alteraciones cerebrales y conductuales en sujetos con ansiedad social dominada por vergüenza empáticaProc Natl Acad Sci USA . 2020;117(8):4385–4391. doi:10.1073/pnas.1918081117

  7. Vriends N, Pfaltz MC, Novianti P, Hadiyono J. Taijin kyofusho y ansiedad social y su relevancia clínica en Indonesia y SuizaFront Psychol . 2013;4:3. doi:10.3389/fpsyg.2013.00003

  8. Arimitsu K, Hitokoto H, Kind S, Hofmann SG. Diferencias en compasión, bienestar y ansiedad social entre Japón y Estados UnidosMindfulness (NY) . 2019;10(5):854–862. doi:10.1007/s12671-018-1045-6

  9. Iwata Y, Suzuki K, Takei N, et al. Jiko-shisen-kyofu  (miedo a la propia mirada), pero no  taijin-kyofusho  (miedo a las relaciones interpersonales), es un síndrome específico relacionado con la cultura del este asiático . Aust NZJ Psychiatry. 2011;45(2):148-152. doi:10.3109/00048674.2010.534068

  10. Haibloom S. Taijin kyofusho: lo que los médicos deben saber . Tesis de la Universidad Internacional Alliant. doi:10.13140/2.1.4420.2249

  11. Henderson H, Pine D, Fox N. Inhibición conductual y riesgo de desarrollo: una perspectiva de procesamiento dual . Neuropsychopharmacol . 2015;40:207–224 (2015). doi:10.1038/npp.2014.189

  12. Sharpless BA, Balko AL, Grom JL.  Taijin kyofusho .  En: Sharpless BA, ed.  Trastornos psicológicos inusuales y raros: un manual para la práctica clínica y la investigación . Oxford University Press.

  13. Maeda F, Nathan JH. Comprensión del taijin kyofusho a través de su tratamiento, terapia Morita . J Psychosom Res . 1999;46(6):525-30. doi:10.1016/s0022-3999(98)00113-5

  14. Hofmann SG, Hinton DE. Aspectos transculturales de los trastornos de ansiedadCurr Psychiatry Rep . 2014;16(6):450. doi:10.1007/s11920-014-0450-3

  15. Matsunaga H, Kiriike N, Matsui T, Iwasaki Y, Stein DJ. Taijin kyofusho: ¿una forma de trastorno de ansiedad social que responde a los inhibidores de la recaptación de serotonina? . Int J Neuropsychopharmacol . 2001;4(3):231-7. doi:10.1017/S1461145701002474

  16. Instituto Nacional de Salud Mental. Trastorno de ansiedad social: más que timidez .

  17. Wu H, Yu D, He Y, Wang J, Xiao Z, Li C. Terapia Morita para trastornos de ansiedad en adultos . Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD008619. doi:10.1002/14651858.CD008619.pub2

  18. Zaccaro A, Piarulli A, Laurino M, et al. Cómo el control de la respiración puede cambiar tu vida: una revisión sistemática sobre los correlatos psicofisiológicos de la respiración lentaFront Hum Neurosci . 2018;12:353. doi:10.3389/fnhum.2018.00353

  19. Aylett E, Small N, Bower P.  Ejercicio en el tratamiento de la ansiedad clínica en la práctica general: una revisión sistemática y un metanálisisBMC Health Serv Res.  2018;18(1):559. doi:10.1186/s12913-018-3313-5

  20. Dour HJ, Wiley JF, Roy-Byrne P, et al.  El apoyo social percibido media los cambios en los síntomas de ansiedad y depresión después de una intervención de atención primariaDepress Anxiety. 2014;31(5):436-42. doi:10.1002/da.22216

Por Lisa Fritscher


Lisa Fritscher es una escritora y editora independiente con un profundo interés en las fobias y otros temas de salud mental.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top