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Los trastornos de la comunicación (TC) están asociados con dificultades en el lenguaje, el habla y la comunicación verbal y no verbal . Esto incluye deficiencias en la comprensión del lenguaje, el habla, las señales sociales, las expresiones faciales, los gestos o la percepción emocional.
Además, estas señales verbales y no verbales no se desarrollaron durante la infancia, como normalmente se espera.
Los síntomas de los trastornos cognitivos suelen tener una gama de gravedad en la que las alteraciones pueden ser leves o más profundas. También tienden a coexistir entre sí, por lo que a una persona se le diagnostican varios tipos de trastornos cognitivos.
Índice
Síntomas de los trastornos de la comunicación
Existen varios tipos de CD. Aunque son diferentes, la mayoría comparten deficiencias comunes en la comunicación verbal y no verbal, presentando dificultades en las siguientes áreas:
- Comprensión del lenguaje
- Discurso
- Señales sociales
- Expresiones faciales
- Gestos
- Percepción emocional
Causas de los trastornos de la comunicación
No existe una causa definitiva de los trastornos cognitivos; sin embargo, los factores genéticos y los factores que afectan el desarrollo del cerebro en el período de desarrollo temprano pueden desempeñar un papel.
Diagnóstico
Para que a un individuo se le diagnostique un trastorno cognitivo conductual, debe cumplir los criterios de diagnóstico establecidos en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) y otros libros de clasificación de salud mental.
El trastorno de comunicación social (pragmático) (SCD) fue el CD más reciente incluido en este manual de diagnóstico, en un esfuerzo por distinguir este trastorno de comunicación aislado del requisito de dificultades de comunicación social y conductas restrictivas/repetitivas que son parte del diagnóstico actual del trastorno del espectro autista (TEA).
Criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno de la comunicación social
Según el DSM-5, un individuo cumple los criterios de SCD si presenta los siguientes síntomas:
Cuestiones sociales en la comunicación verbal y no verbal respecto a:
- Saludos
- Transiciones en las conversaciones, según el contexto
- Reglas sociales durante una conversación, como esperar hasta que sea tu turno para hablar.
- Comprender la comunicación indirecta
Los síntomas están presentes desde la infancia y crean dificultades en:
- Marcha
- Comunicación y compromiso social
- Rendimiento académico o laboral
- Relaciones
El criterio final es que un individuo no debe cumplir los criterios del espectro autista u otro trastorno.
Los trastornos de la comunicación se diagnostican principalmente en niños
Los trastornos cognitivos pueden diagnosticarse tanto en adultos como en niños. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones sobre el deterioro social se han realizado en bebés, niños y adolescentes.
Los CD se reconocen idealmente durante la infancia, momento durante el cual el niño puede recibir terapia para ayudarle a desarrollar habilidades comunicativas y sociales.
Una vez que se llega a la edad adulta, puede ser más difícil descubrirlos y tratarlos, ya que estos impedimentos ya no son problemas de desarrollo, sino hábitos sociales que interfieren con la comunicación y las normas sociales.
Tipos de trastornos de la comunicación
A continuación se presentan los tipos de trastornos de la comunicación enumerados en el DSM-5:
- Trastorno de la comunicación social (pragmática)
- Trastorno del lenguaje
- Trastorno del sonido del habla
- Trastorno de fluidez de inicio en la infancia
- Trastorno de la comunicación no especificado
Trastorno de la comunicación social (pragmática)
El trastorno de la comunicación social (SCD, por sus siglas en inglés) o trastorno de la comunicación pragmática consiste en deficiencias en la comunicación verbal y no verbal específicamente implicadas en la interacción social. El SCD no afecta la comprensión del lenguaje, como la gramática o la puntuación.
Las personas con ECF experimentan dificultades en las siguientes áreas de comunicación social:
- Pragmática , que consiste en interpretar el entorno para discernir el significado del contexto lingüístico.
- Conceptualizar oraciones indirectas o no literales, como “ metáforas , humor y aforismos”.
- Comunicación verbal debido a una falta de comprensión de las señales y comportamientos sociales, como no saber siempre cuándo o cómo saludar a las personas o intervenir durante una conversación antes del momento apropiado.
- La comunicación no verbal , como los gestos, el contacto visual y las expresiones faciales, también pueden ser difíciles de comprender para las personas con ECF.
- Comprender las emociones : las personas con ECF tienen problemas para expresar sus propias emociones y comprender el contexto emocional de una situación.
Trastorno del lenguaje
Los trastornos del lenguaje (TA) consisten en dificultades en la adquisición y el uso del lenguaje en diferentes modalidades, como el lenguaje hablado, escrito o de señas. Es muy probable que a las personas les resulte difícil producir contenido que implique:
- Sintaxis
- Semántica
- Fonología (sistema de sonido)
- Morfología (sistema de palabras)
- Pragmática
Trastornos del sonido del habla
El trastorno del habla es una dificultad persistente para producir sonidos del habla y dificultades para articular palabras con fluidez. Provoca limitaciones en la comunicación efectiva y en la comprensión. Para que se diagnostique, los síntomas deben interferir con el desempeño social, académico o laboral. Debe aparecer en las primeras etapas del desarrollo y no puede deberse a afecciones médicas como sordera, paladar hendido o lesión cerebral.
Trastorno de fluidez de inicio en la infancia
El trastorno de fluidez de inicio en la infancia también se conoce como tartamudez. Se produce cuando el habla de un niño se ve afectada de maneras que interfieren con la fluidez y el patrón normal del habla. Puede incluir:
- Discurso interrumpido (conocido como bloqueos del habla)
- Prolongación de sonidos
- Repetición de sonidos o sílabas
El trastorno provoca ansiedad o limitaciones en el funcionamiento social, académico o laboral. Aunque puede darse el desarrollo de un trastorno de fluidez de inicio en la edad adulta, para esta afección específica, el inicio debe producirse en el período temprano del desarrollo y no debe deberse a una afección médica o neurológica.
Trastorno de la comunicación no especificado
El trastorno de la comunicación no especificado se aplica a los niños que presentan algunos de los síntomas característicos de otros trastornos de la comunicación. Sin embargo, los niños con trastorno de la comunicación no especificado no cumplen los criterios diagnósticos exactos de ninguno de los otros trastornos de la comunicación.
Comorbilidades
Existen casos en los que los trastornos cognitivos pueden presentarse junto con otros trastornos del desarrollo neurológico . También puede haber superposición, como en el caso de quienes padecen trastorno del espectro autista (TEA) , que comparten específicamente dificultades comunes con la comunicación social, al igual que las personas a las que se les diagnostica trastorno de la personalidad falciforme. Sin embargo, es necesario que estén presentes otros síntomas para cumplir los criterios de un trastorno del espectro autista.
La SCD y otros trastornos de la comunicación comúnmente coexisten con otros trastornos del desarrollo neurológico como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Evaluación de los trastornos de la comunicación
A veces puede resultar complicado diagnosticar trastornos de la comunicación. Puede involucrar a distintos profesionales, incluidos pediatras, audiólogos, logopedas, maestros y psicólogos del desarrollo.
Informes
Dado que a menudo puede resultar difícil para los médicos examinar la interacción habitual de un niño en entornos sociales, los informes de los padres y los profesores son importantes en la evaluación.
Los padres y maestros evalúan la comunicación y las interacciones sociales del niño todos los días e informan el comportamiento al médico.
Existen herramientas de evaluación en forma de lista de verificación que tanto los padres como los maestros pueden completar.3 habilidades de conversación y comunicación del niño .
Observaciones
Los examinadores pueden realizar “observaciones estructuradas” creando un entorno en el que puedan proporcionar cierta interacción social para observar las respuestas y reacciones del niño.
También observan la comunicación verbal y no verbal entre el niño y los adultos. Analizan cómo el niño conversa, formula preguntas y responde a las preguntas. Los examinadores examinan además las expresiones faciales, los gestos y los movimientos oculares.
Evaluaciones
Los médicos utilizan ciertas medidas de evaluación para evaluar diferentes aspectos de las habilidades comunicativas de un niño. Esto puede implicar pedirles que identifiquen e interpreten factores específicos de las historias y que expresen estas narraciones de manera coherente. Estas medidas exploran cómo el individuo interpreta el lenguaje indirecto o figurativo, como las metáforas, el humor y los modismos.
Tratamiento
El tratamiento para los trastornos de la comunicación puede incluir terapia del habla y del lenguaje y entrenamiento de habilidades sociales.
Por ejemplo, en el SCD, estas sesiones pueden tener como objetivo ampliar el conocimiento de la lingüística, los conceptos y la narración. Las intervenciones pueden buscar desarrollar la conciencia metapragmática (MPA), que es “la capacidad de identificar explícitamente las reglas pragmáticas y reflexionar sobre ellas (explicación de MP)”.
Los terapeutas del habla y el lenguaje pueden facilitar sesiones en las que trabajan en el desarrollo de la fonología y la adquisición monopólica del lenguaje.9 ayuda a las personas a ampliar sus habilidades del habla y del lenguaje escrito.
Una palabra de Verywell
Si usted o su hijo presentan síntomas de un trastorno de la comunicación, lo mejor es que consulte con un médico para que le haga una evaluación. Puede resultar frustrante para una persona o un ser querido padecer un trastorno de la comunicación, ya que los síntomas pueden dificultar la expresión y el desarrollo de relaciones. Sin embargo, existen opciones de tratamiento disponibles para mejorar las habilidades de comunicación y ayudarle a sentirse más cómodo en situaciones sociales con el tiempo.