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El trastorno de conversión (también conocido como trastorno de síntomas neurológicos funcionales) es una afección psicológica que causa síntomas que parecen ser neurológicos, como parálisis, alteración del habla o temblores, pero sin causas orgánicas obvias o conocidas. En el pasado, estos eventos solían denominarse “ceguera histérica” o “parálisis histérica”.
El trastorno de conversión es una enfermedad mental relativamente rara: entre 2 y 5 de cada 100 000 personas manifiestan síntomas cada año. Se clasifica como un tipo de trastorno de síntomas somáticos, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ), la principal guía de diagnóstico para la profesión de la salud mental.
Comprender la definición médica del trastorno de conversión es el primer paso para obtener ayuda para usted o para alguien a quien ama.
Índice
Síntomas
Generalmente, aparecen repentinamente síntomas que afectan la función motora o sensorial voluntaria, y pueden desaparecer con la misma rapidez, sin ninguna razón fisiológica.
Los síntomas físicos del trastorno de conversión suelen describirse como la forma en que el cuerpo lidia con el estrés no resuelto o las emociones no expresadas que desencadenaron el trastorno. En otras palabras, los síntomas físicos distraen a la persona de la tensión emocional. El trastorno de conversión suele afectar la función motora y los sentidos.
Los síntomas del trastorno de conversión pueden estar relacionados con cualquier déficit neurológico imaginable, incluidos:
- Marcha anormal o temblores
- Ceguera o visión doble
- Sordera o problemas de audición
- Alteraciones en la coordinación
- Episodio de falta de respuesta
- Pérdida de equilibrio
- Pérdida del sentido del olfato (anosmia)
- Pérdida del tacto (anestesia)
- Pérdida de la voz (afonía)
- Entumecimiento o pérdida de la sensibilidad al tacto.
- Convulsiones o ataques epilépticos
- Dificultad para hablar o incapacidad para hablar
- Ceguera temporal o visión doble
- Dificultad para tragar o sensación de “un nudo” en la garganta
- Debilidad o parálisis
Diagnóstico
El DSM-5 ofrece varios criterios específicos para diagnosticar el trastorno de conversión, entre ellos:
- Debe haber al menos un síntoma de deterioro sensorial o motor.
- Los síntomas no son causados por una condición neurológica, una enfermedad física o el consumo de sustancias.
- Los síntomas están asociados con una angustia significativa.
- Los síntomas no se explican mejor por otra condición física o psicológica.
Diagnóstico diferencial
Su proveedor de atención médica también deberá descartar afecciones que puedan causar síntomas similares, entre ellas:
- Lupus
- Esclerosis múltiple (ceguera resultante de neuritis óptica)
- Miastenia gravis (trastorno de debilidad muscular)
- Parálisis periódica (debilidad muscular)
- Polimiositis (debilidad muscular)
- Lesión de la médula espinal
- Ataque
Causas y factores de riesgo
Aunque no se comprenden bien las causas exactas, las investigaciones sugieren que podría deberse a un flujo anormal hacia ciertas áreas del cerebro.
El trastorno de conversión también puede ser una reacción psicológica a un acontecimiento muy estresante o a un trauma emocional. Por ejemplo, un soldado que inconscientemente desea evitar disparar un arma puede sufrir parálisis en la mano.
El trastorno no necesariamente se desarrolla inmediatamente después del desencadenante, por lo que es importante revelar el estrés reciente y pasado al hablar con su terapeuta.
Otros factores de riesgo del trastorno de conversión incluyen:
- Ser mujer (las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno).
- Ser muy consciente, trabajador, compulsivo y perfeccionista.
- Tener un familiar con trastorno de conversión (las personas con un pariente femenino de primer grado (hermana, madre o hija) con trastorno de conversión tienen más probabilidades de desarrollar síntomas que las mujeres de la población general).
- Tener un problema de salud mental, incluidos trastornos del estado de ánimo o de ansiedad , trastorno de identidad disociativo (antes conocido como trastorno de personalidad múltiple) u otros trastornos de la personalidad.
- Tener rasgos de personalidad desadaptativos
- Tener una enfermedad neurológica que causa síntomas similares (como convulsiones no epilépticas en personas que tienen epilepsia)
- Historial de abuso físico o sexual y negligencia durante la infancia.
Las investigaciones también sugieren que las personas con trastorno de conversión también tienden a tener una regulación emocional anormal.
Tratamiento
El trastorno de conversación no es un trastorno que dure toda la vida. Si usted o un ser querido experimenta síntomas graves o persistentes de trastorno de conversión, es posible que sea necesario un tratamiento que dependerá de sus síntomas individuales.
Sin embargo, los síntomas pueden mejorar por sí solos con el tiempo, incluso sin tratamiento, y la mayoría de las personas mejoran con el tiempo y la tranquilidad.
Psicoterapia
Se ha descubierto que la psicoterapia, que incluye la terapia individual o grupal, la terapia cognitivo-conductual (TCC) , la hipnosis, la biorretroalimentación y la terapia de relajación, ayudan a las personas con trastorno de la conversación a reconocer los desencadenantes y los síntomas y a aprender nuevas formas de afrontarlos.
Medicamento
Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento contra la ansiedad o un antidepresivo para tratar el estrés o la ansiedad subyacentes que están causando los síntomas del trastorno de conversión.
Fisioterapia
La fisioterapia se utiliza a menudo para personas con trastornos de la conversación que tienen alteraciones del movimiento, como problemas de coordinación, equilibrio o para caminar, o extremidades débiles. También es importante prevenir cualquier complicación secundaria, como debilidad y rigidez muscular, que resulte de la inactividad.
Métodos de estimulación cerebral no invasiva (NIBS)
Los métodos de estimulación cerebral no invasiva (NIBS), como la terapia electroconvulsiva (ECT) y la estimulación magnética transcraneal (TMS) , son posibles tratamientos alternativos para reducir los síntomas del trastorno de conversión, incluida la debilidad y la parálisis de las extremidades.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos tratamientos se consideran experimentales y no se han realizado ensayos controlados aleatorizados rigurosos. Por ello, estos tratamientos deben considerarse con cautela.
Albardilla
Además del tratamiento, la adopción de algunos cambios saludables en el estilo de vida puede ayudarle a controlar mejor el estrés y la ansiedad que provocan sus síntomas. Estos pueden incluir:
- Comer una dieta equilibrada.
- Fomentar relaciones positivas.
- Dormir lo suficiente
- Practicar técnicas de relajación como el yoga, la meditación o la relajación muscular progresiva .
Buscando apoyo
Además del apoyo emocional, las comunidades de apoyo en línea y los grupos de Facebook pueden ayudarle a asegurarse de estar informado sobre los últimos hallazgos y enfoques para el manejo del trastorno de conversión. Algunos sitios web de redes sociales que puede considerar son:
- Grupo de Facebook sobre el trastorno de conversión (también conocido como trastorno neurológico funcional)
- Grupo de Facebook de concientización sobre el trastorno de conversión
- Grupo de apoyo para el trastorno de conversión
Si usted o un ser querido está luchando con un trastorno de conversión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .