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Vous envisagez une hospitalisation d’office pour dépression pour un proche ? Vous vous demandez peut-être ce que vous pouvez faire. Vous ne savez peut-être même pas si l’hospitalisation est vraiment nécessaire. Ce qui suit a pour but de répondre à certaines des questions que vous pourriez vous poser lorsque vous prenez la décision difficile d’interner quelqu’un dans un hôpital psychiatrique contre sa volonté.
Table des matières
Quand l’hospitalisation involontaire devient nécessaire
Si votre proche présente des symptômes tels qu’une dépression sévère , des envies suicidaires , une manie ou une psychose , cela peut avoir un impact dévastateur sur lui et sur son entourage.
Les conséquences possibles peuvent inclure :
- Relations détruites
- La ruine financière
- Incapacité à subvenir aux besoins quotidiens de base
- Dommage physique causé à autrui
- Suicide
Si vous pensez que votre proche a des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un proche êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Malheureusement, la maladie mentale empêche souvent une personne de réfléchir clairement à sa situation. Il revient alors aux personnes qui l’entourent, comme les membres de sa famille, la police, les services d’urgence ou les prestataires de soins de santé mentale, de prendre l’initiative d’obtenir de l’aide afin d’éviter une issue tragique.
Qui peut être interné involontairement ?
Les lois varient considérablement d’un État à l’autre, mais une personne doit vivre avec une maladie mentale pour être internée d’office.
La Mental Illness Policy Org. fournit des critères répertoriés par État pour l’engagement involontaire pour les soins hospitaliers et l’engagement involontaire pour les soins ambulatoires.
Les critères que les États peuvent prendre en compte incluent :
- Un « danger clair et présent » pour lui-même (une personne qui s’est infligée des blessures corporelles graves, a tenté de se suicider ou de s’automutiler gravement, ou a menacé de s’infliger des blessures corporelles graves)
- Handicap grave (personne qui ne peut pas prendre soin d’elle-même)
- La nécessité d’un traitement involontaire (essentiel pour la santé et la sécurité)
Les critères moins courants utilisés par certains États comprennent :
- Disponibilité d’un traitement approprié dans l’établissement où la personne sera internée
- Danger futur pour la propriété
- Incapacité à consentir
- Alternative la moins restrictive
- Refus d’hospitalisation volontaire
- Réactivité au traitement
Bien que la plupart des États exigent que la personne présente un danger clair et présent pour elle-même ou pour autrui pour être internée, ce n’est pas le cas dans tous les États. Dans certains États, une hospitalisation d’office peut avoir lieu si une personne refuse le traitement nécessaire, qu’elle soit considérée comme dangereuse ou non.
Termes à comprendre
- Maladie mentale : le terme n’est pas aussi clairement défini à des fins juridiques que dans le traitement des maladies mentales. À l’exception de l’Utah, aucun État des États-Unis n’utilise une liste de troubles mentaux reconnus pour définir la maladie mentale. Au lieu de cela, la définition varie d’un État à l’autre et est généralement définie en termes plutôt vagues décrivant comment la maladie mentale affecte la pensée et le comportement
- Handicap grave : La définition de ce terme varie également d’un État à autre. En général, il fait référence à l’incapacité d’une personne à prendre soin d’elle-même.
Types de traitement involontaire
Il existe trois types de traitement involontaire : la détention d’urgence, l’institutionnalisation sous observation et l’engagement prolongé.
Détentions d’urgence
Les détentions d’urgence, qui nécessitent une aide psychiatrique immédiate, sont généralement demandées par des membres de la famille ou des amis qui ont observé le comportement de la personne. Elles sont parfois demandées par la police, bien que tout adulte puisse demander une détention d’urgence.
Les procédures exactes varient selon les États, de nombreux États exigeant une approbation judiciaire ou une évaluation par un médecin confirmant que la personne répond aux critères d’hospitalisation de l’État.
La détention d’urgence ne dure généralement que peu de temps, la moyenne étant d’environ trois à cinq jours. Elle peut toutefois varier légèrement selon les États, allant de seulement 24 heures dans quelques États à 20 jours dans le New Jersey.
Institutionnalisation observationnelle
Les patients peuvent également être admis pour ce que l’on appelle un placement en institution observationnel, dans lequel le personnel hospitalier peut observer la personne pour déterminer un diagnostic et administrer un traitement limité.
La demande d’hospitalisation de ce type peut généralement être formulée par tout adulte ayant une raison de le faire, mais certains États exigent que la demande soit formulée par un médecin ou un membre du personnel hospitalier. Et la plupart exigent qu’une institutionnalisation sous observation reçoive l’approbation des tribunaux.
Dans les États qui autorisent l’engagement observationnel, la durée d’hospitalisation peut varier considérablement, allant de 48 heures en Alaska à six mois en Virginie-Occidentale.
Engagement prolongé
Le troisième type d’hospitalisation, l’hospitalisation prolongée, est un peu plus difficile à obtenir. En général, il faut qu’une ou plusieurs personnes appartenant à un groupe spécifique de personnes (amis, parents, tuteurs, fonctionnaires et personnel hospitalier) en fassent la demande.
Souvent, un certificat ou une déclaration sous serment d’un ou de plusieurs médecins ou professionnels de la santé mentale décrivant le diagnostic et le traitement du patient doit accompagner la demande.
Dans pratiquement tous les États, une audience doit être organisée, et un juge ou un jury prend la décision finale quant à la possibilité de détenir la personne.
La durée habituelle d’un engagement prolongé est de six mois maximum. À la fin de la période initiale, une demande de prolongation peut être déposée, généralement pour une durée d’une à deux fois supérieure à celle de l’engagement initial. Des demandes de prolongation peuvent être déposées à l’expiration de chaque période, à condition que le patient continue de répondre aux critères légaux.
Comment entamer le processus d’engagement d’une personne
Étant donné que le processus varie selon les États, il est judicieux de consulter un expert local qui pourra vous renseigner sur les procédures en vigueur dans votre État. Les personnes les mieux placées pour vous conseiller sont les suivantes :
- Votre médecin de famille ou un psychiatre
- Votre hôpital local
- Avocate spécialisée en droit de la santé mentale
- Votre service de police local
- Votre association de protection et de défense de l’État
Dans la plupart des États, vous aurez besoin d’un fonctionnaire civil qualifié, d’un membre de l’équipe de crise ou du personnel médical pour considérer qu’une personne constitue un danger pour elle-même ou pour les autres et pour procéder à une « détention psychiatrique » ou à une « prise en charge ».
Un patient peut-il être forcé à recevoir un traitement ?
Les patients ne peuvent pas être contraints de recevoir un traitement, sauf s’ils ont été déclarés légalement incapables de prendre leurs propres décisions au cours d’une audience. Même si la personne a été hospitalisée contre son gré, la plupart des États la considéreront comme étant capable de prendre ses propres décisions médicales, sauf décision contraire.
Les patients en danger immédiat peuvent recevoir des médicaments en urgence. Cependant, ces médicaments visent à calmer la personne et à stabiliser son état de santé plutôt qu’à traiter sa maladie mentale.
Par exemple, un sédatif pourrait être administré à la personne pour l’empêcher de se faire du mal, mais elle ne pourrait pas être obligée de prendre un antidépresseur, car cela est considéré comme un traitement.