Qu’est-ce que la manie unipolaire ?

personne qui a l'air fatiguée sur le canapé

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La manie unipolaire implique des épisodes maniaques et des périodes d’humeur normale sans les symptômes dépressifs qui surviennent généralement dans le trouble bipolaire.

La manie se définit comme des périodes d’euphorie, d’excitation, de grandiosité, d’impulsivité, d’irritabilité et d’activité exagérée. C’est un symptôme caractéristique du trouble bipolaire , dans lequel les personnes connaissent des sautes d’humeur qui oscillent entre la manie et la dépression.

Bien que la manie unipolaire soit décrite par les professionnels de la santé depuis la fin des années 1800, il ne s’agit pas d’un trouble mental officiellement reconnu. En revanche, les personnes qui souffrent de manie sans épisodes dépressifs concomitants seraient diagnostiquées avec un trouble bipolaire de type I.

la manie unipolaire varient de 1,1 % à 65,3 % des personnes atteintes de trouble bipolaire.

Ces variations peuvent s’expliquer par les différentes définitions de la manie unipolaire utilisées par les chercheurs. Par exemple, certaines études ont défini la manie unipolaire comme un épisode unique de manie sans cycle dépressif, tandis que des études ultérieures ont élargi cette définition à trois ou quatre épisodes maniaques sans antécédents de dépression.

Symptômes de la manie unipolaire

Les symptômes de la manie unipolaire sont similaires à ceux de la manie bipolaire et comprennent :

  • Changements brusques des niveaux d’énergie
  • Comportements pouvant avoir des effets néfastes, tels que les rapports sexuels à risque et les dépenses excessives
  • Changement de pensée et d’humeur
  • Grandiosité et estime de soi élevée
  • Jugement altéré
  • Impulsivité
  • Motivation et activité psychomotrice accrues
  • Psychose , y compris délires et hallucinations
  • Pensées de course
  • Besoin réduit de sommeil
  • Troubles de la parole

Certaines recherches suggèrent que les symptômes de la manie unipolaire sont quelque peu différents de ceux de la manie bipolaire. Les personnes atteintes de manie unipolaire peuvent présenter plus de grandiloquence, de symptômes psychotiques et un tempérament hyperthymique que les personnes atteintes de manie bipolaire. Le tempérament hyperthymique fait référence à une énergie et un enthousiasme accrus. 

Les personnes atteintes de manie unipolaire semblent également être moins suicidaires et avoir moins de cycles rapides que celles atteintes de manie bipolaire. Elles semblent également moins susceptibles de souffrir de troubles anxieux comorbides (ou concomitants) et de mieux fonctionner dans les contextes sociaux et professionnels.

Identifier la manie unipolaire

La manie unipolaire n’est pas reconnue comme une condition distincte dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5-TR) ou dans la « Classification internationale des maladies » (CIM-11). 

Le DSM-5-TR suggère que les personnes qui connaissent des épisodes maniaques sans dépression devraient recevoir un diagnostic de trouble bipolaire de type

Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire de type 1 , une personne doit avoir vécu au moins un épisode maniaque d’une durée minimale d’une semaine et comprenant trois autres des symptômes suivants :

  • Participer à des activités risquées, dangereuses ou impulsives
  • Bavardage plus important ou discours sous pression
  • Distraction accrue
  • Estime de soi exagérée ou grandiosité
  • Activité plus orientée vers un but ou mouvement agité
  • Pensées de course
  • Besoin réduit de sommeil

Ces épisodes doivent entraîner des troubles dans la vie de la personne. Ces troubles peuvent être suffisamment importants pour nécessiter une hospitalisation pour sa propre sécurité, par exemple en cas d’hallucinations, de délires ou de comportements à haut risque. Un professionnel de la santé doit également exclure d’autres troubles de santé mentale tels que la schizophrénie , le trouble schizo-affectif ou le trouble schizophréniforme .

Une étude de 2014 a suggéré que même si la manie unipolaire ne peut pas être reconnue comme un diagnostic distinct, il serait raisonnable que les systèmes de classification diagnostique tels que le DSM et la CIM la considèrent comme un spécificateur du trouble bipolaire. Une étude de 2018 a recommandé que la manie unipolaire soit reconnue comme une condition distincte de la manie qui survient dans le trouble bipolaire

La manie unipolaire est associée à un taux plus faible de tendances suicidaires, d’anxiété et de consommation de substances. En raison de ces différences, les traitements conçus pour la manie unipolaire peuvent être plus efficaces que ceux qui la traitent comme un trouble bipolaire de type 1.

Causes de la manie unipolaire

Les causes exactes de la manie unipolaire ne sont pas bien comprises. Certains facteurs que la recherche a mis en cause dans la manie unipolaire comprennent :

Génétique

Le trouble bipolaire est considéré comme l’une des maladies mentales les plus héréditaires et aurait une forte composante génétique . Il est probable que la manie unipolaire soit également influencée par des facteurs génétiques. Certains aspects de la maladie, comme la fréquence des épisodes, les cycles rapides, les comorbidités et la réactivité au traitement, semblent également liés aux antécédents familiaux.

Bien que la génétique ait une influence significative, d’autres facteurs, tels que la structure et le fonctionnement du cerveau, ont également un impact sur l’apparition de la maladie

Saisonnalité

Bien que les causes de la manie unipolaire ne soient pas claires, des recherches ont montré que les symptômes peuvent être affectés par la saisonnalité et l’exposition au soleil. Cela suggère que des facteurs tels que l’ensoleillement et la latitude peuvent affecter les symptômes. Une étude, par exemple, a révélé que le premier épisode de manie unipolaire était plus susceptible de se produire en été, tandis que la manie bipolaire était plus susceptible de se produire en hiver

En plus de l’idée selon laquelle la manie unipolaire pourrait être affectée par les photopériodes, ou les heures de lumière dans une période donnée de 24 heures, des recherches ont indiqué que les personnes atteintes de manie unipolaire pourraient être plus susceptibles de souffrir de troubles affectifs saisonniers (TAS). Et les preuves suggèrent également que les rechutes maniaques sont plus susceptibles de se produire pendant les mois de printemps et d’été.

Nutrition

Les chercheurs suggèrent également que les habitudes alimentaires peuvent avoir un impact sur les symptômes du trouble bipolaire. Les régimes riches en oméga-3 et autres nutriments peuvent aider à prévenir certaines personnes de connaître des épisodes dépressifs.

Traitement de la manie unipolaire

Le trouble bipolaire de type 1 est généralement traité par des médicaments et une thérapie. La psychoéducation et les groupes de soutien peuvent également être des éléments essentiels du traitement. Les médicaments souvent utilisés pour traiter cette maladie comprennent les stabilisateurs de l’humeur et les antipsychotiques. 

Comment faire face à la manie unipolaire

Si vous souffrez de manie unipolaire, il est important de parler de vos symptômes à un professionnel de la santé. Obtenir le bon diagnostic et collaborer avec votre professionnel de la santé pour trouver un plan de traitement qui vous convient est essentiel pour gérer votre état. Un traitement approprié peut aider à réduire la fréquence et la gravité des épisodes maniaques.

Les stratégies qui peuvent vous aider à faire face à la manie unipolaire comprennent :

Adhésion au traitement

L’observance du traitement fait référence à la mesure dans laquelle une personne suit les recommandations en matière de médicaments, de thérapie, de régime alimentaire et de mode de vie pour gérer son état. Malheureusement, il n’est pas rare que les personnes atteintes de trouble bipolaire et d’autres maladies chroniques aient du mal à s’en tenir à leur plan de traitement.

Prendre vos médicaments peut vous aider à minimiser ou à éviter les crises d’humeur. Recherchez des moyens d’améliorer l’observance de votre traitement, notamment en collaborant avec un professionnel de la santé en qui vous avez confiance et en créant un réseau de soutien composé de personnes qui peuvent vous encourager.

Suivez vos symptômes

Pensez à tenir un journal de vos humeurs pour surveiller vos émotions et les facteurs susceptibles de déclencher des changements d’humeur. Par exemple, vous pouvez noter chaque jour comment vous vous sentez et les événements qui ont contribué à ces émotions. Ce journal peut vous aider à commencer à remarquer des schémas que vous n’auriez peut-être pas remarqués autrement.

Développer des habitudes saines

Des facteurs tels que le stress et le mode de vie peuvent avoir un impact sur les symptômes de la manie. Il est donc important d’adopter des habitudes saines pour vous aider à faire face aux difficultés. En plus de suivre un régime alimentaire sain et de faire régulièrement de l’exercice physique, intégrez certaines techniques efficaces de gestion du stress à votre routine quotidienne.

Surveillez vos déclencheurs

Si vous avez remarqué que certains facteurs déclenchants augmentent votre risque de vivre un épisode maniaque, prenez des mesures pour minimiser votre exposition à ces facteurs. Les facteurs déclenchants qui peuvent vous affecter incluent la consommation d’alcool, le manque de sommeil ou le stress interpersonnel.

Si vous avez vécu un épisode maniaque, n’arrêtez pas de prendre vos médicaments. L’arrêt brutal de votre traitement pourrait provoquer un nouvel épisode maniaque ou aggraver vos symptômes. 

Recherchez plutôt des moyens de vous remettre sur la bonne voie une fois que votre humeur est revenue à un état plus stable. Discutez avec votre professionnel de la santé des mesures que vous pourriez prendre pour minimiser le risque d’avoir un autre épisode, qu’il s’agisse d’ajuster votre médication, d’éliminer les déclencheurs ou de modifier votre mode de vie.

11 Sources
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