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Qu’est-ce que le trouble schizo-affectif ?
Le trouble schizo-affectif est un trouble mental chronique qui associe des symptômes de psychose (par exemple, des hallucinations et des délires ) à des symptômes de troubles de l’humeur (par exemple, la manie et/ou la dépression). Selon le type de symptômes de l’humeur présents, le trouble schizo-affectif est diagnostiqué comme étant de type bipolaire ou de type dépressif.
La prévalence du trouble schizo-affectif dans la population est estimée à environ 0,3 % , ce qui est inférieur à celui de la schizophrénie ou des troubles de l’humeur . Les recherches suggèrent que les femmes sont légèrement plus sujettes à ce trouble, mais les hommes ont tendance à le développer à un plus jeune âge. Il est généralement diagnostiqué pour la première fois entre 16 et 30 ans et est rare chez les enfants3
Les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs ont tendance à connaître des périodes d’amélioration suivies de périodes d’aggravation des symptômes.
Que vous ayez reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif ou que vous craigniez qu’une personne que vous connaissez puisse être atteinte de ce trouble ou ait récemment reçu un diagnostic, il est important de comprendre les symptômes courants, comment un diagnostic est posé et comment le traitement peut aider à réduire les symptômes et à améliorer le fonctionnement dans la vie quotidienne.
Symptômes du trouble schizo-affectif
Les symptômes du trouble schizo-affectif ont tendance à être graves et varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent être classés en trois grandes catégories : symptômes dépressifs, symptômes maniaques et symptômes de schizophrénie.
Les personnes atteintes du type bipolaire connaîtront un épisode maniaque et pourront également avoir des épisodes dépressifs, tandis que celles atteintes du type dépressif ne connaîtront que les symptômes dépressifs
Symptômes dépressifs
Les symptômes dépressifs du trouble schizo-affectif peuvent être psychologiques ou physiques. Les symptômes psychologiques comprennent :
- Tristesse
- Se sentir sans valeur
- Désespoir
- Agitation
- Manque d’énergie
- Perte d’intérêt pour les activités habituelles
- Difficulté à se concentrer
- Culpabilité
- Auto-accusation
- Pensées de mort ou de suicide
Les symptômes physiques peuvent inclure :
- Manque d’appétit
- Perte ou gain de poids
- Dormir trop ou trop peu
Symptômes maniaques
Les personnes atteintes de trouble schizo-affectif de type bipolaire peuvent souffrir de manie, qui s’accompagne également de symptômes psychologiques et physiques
Les symptômes psychologiques peuvent inclure :
- Comportement à risque ou autodestructeur (par exemple, dépenses excessives, conduite imprudente, pratiques sexuelles à risque)
- Euphorie
- Humeur irritable
- Pensées de course
- La grandeur
- Distractibilité
Les symptômes physiques peuvent inclure :
- Augmentation de l’énergie et/ou de l’activité (par exemple, au travail, socialement, sexuellement)
- Parler plus ou plus vite que d’habitude
- Besoin réduit de sommeil
Symptômes psychotiques
symptômes psychotiques peuvent également être divisés en effets psychologiques et physiques.
Les symptômes psychologiques peuvent inclure :
- Paranoïa
- Délires
- Hallucinations
- Pensée désorganisée
- Communication altérée
- Manque d’émotion dans les expressions faciales et la parole ( symptômes négatifs )
- Faible motivation ( avolition )
Les symptômes physiques comprennent des mouvements lents ou l’absence de mouvement (catatonie) et une mauvaise hygiène personnelle.
Bien que les symptômes psychotiques énumérés ci-dessus décrivent comment le trouble schizo-affectif apparaît à une personne extérieure à la société, il est également utile de savoir à quoi ressemblent ces symptômes pour une personne atteinte de ce trouble.
Pensée désorganisée
Si vous avez des pensées désorganisées, vous pouvez avoir l’impression que vos pensées sont confuses ou que tout semble déconnecté. Lorsque vous parlez, vous ne parvenez peut-être pas à vous souvenir de ce dont vous parlez, ce qui rend difficile pour les autres de suivre ce que vous dites. Vous pouvez également avoir l’impression que vos pensées ne sont pas sous votre contrôle.
Penser que vous êtes contrôlé
Vous pouvez penser que vous êtes contrôlé par des forces extérieures comme des extraterrestres, Dieu ou le diable. Vous pouvez avoir l’impression que quelqu’un insère des pensées dans votre tête ou que vos pensées sont supprimées. Vous pouvez également avoir l’impression que d’autres peuvent entendre vos pensées ou y accéder.
Hallucinations
Vous pouvez entendre une ou plusieurs voix qui semblent réelles et qui semblent venir de l’extérieur, mais que personne d’autre ne peut entendre. Vous pouvez commencer à leur parler ou à faire ce qu’elles vous disent de faire. En fait, ces voix sont créées par votre cerveau et ne sont pas réelles.
Délires
Les délires sont des choses que vous croyez vraies mais que les autres ne considèrent pas comme réelles. Ils peuvent apparaître soudainement ou se former au fil du temps. Parfois, ils sont liés aux voix que vous entendez et semblent les expliquer d’une certaine manière.
Le plus souvent, les délires sont paranoïaques, vous faisant croire que des gens complotent contre vous ou vous espionnent. Vous pouvez choisir d’éviter ces personnes, car cela peut vous faire très peur.
Idées suicidaires
Les idées et comportements suicidaires peuvent également être un problème pour certaines personnes atteintes de troubles schizo-affectifs. Si une personne que vous connaissez risque de tenter de se suicider ou de faire du mal à une autre personne, restez avec elle pendant que vous appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local. L’autre solution consiste à emmener la personne aux urgences de l’hôpital le plus proche si vous pensez pouvoir le faire en toute sécurité.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Complications du trouble schizo-affectif
Le trouble schizo-affectif peut entraîner un certain nombre de complications potentielles, notamment :
- Problèmes de santé
- Sans-abri
- Altération du fonctionnement scolaire et professionnel
- Conflits interpersonnels
- Pauvreté
- Isolement social
- Consommation de substances
- Pensées et tentatives suicidaires
- Difficulté à adhérer au traitement
- Chômage
Diagnostic du trouble schizo-affectif
Le trouble schizo-affectif se superpose à d’autres pathologies, ce qui peut rendre son diagnostic difficile. Il est parfois diagnostiqué à tort comme étant simplement un trouble bipolaire ou une schizophrénie. C’est pourquoi il est important que les professionnels de la santé mentale disposent d’un historique complet des symptômes avant de poser un diagnostic.
La première étape du diagnostic du trouble schizo-affectif peut consister à procéder à un examen physique pour écarter toute contribution médicale potentielle aux symptômes. Selon le diagnostic suspecté, cela peut impliquer de procéder à des analyses sanguines et à une imagerie cérébrale
Ensuite, un psychiatre ou un psychologue procédera à un entretien clinique pour déterminer si les symptômes répondent aux critères décrits dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5). Cela comprend une période de trouble majeur de l’humeur (dépression ou manie) et au moins deux des symptômes de schizophrénie suivants (au moins un des trois premiers est requis) :
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Symptômes psychotiques négatifs
De plus, les délires ou les hallucinations surviennent généralement pendant deux semaines ou plus en l’absence d’épisode thymique. Les symptômes thymiques doivent également être présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie
Causes du trouble schizo-affectif
Les chercheurs ne savent pas précisément ce qui cause le trouble schizo-affectif. Cependant, certains suggèrent qu’il peut résulter d’une combinaison de facteurs de risque qui affectent le développement du cerveau avant la naissance et tout au long de l’enfance et de l’adolescence. Ces facteurs comprennent :
- Anomalies congénitales
- Chimie et structure du cerveau
- Génétique
- Facteurs de stress de la vie (décès dans la famille, perte d’emploi, fin du mariage)
- Consommation de drogues psychoactives ou psychotropes
- Infections virales, y compris pendant la grossesse
Conditions connexes
Les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs peuvent également vivre avec des troubles concomitants tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) , les troubles anxieux et la consommation de substances et d’alcool
Un trouble concomitant peut exacerber les symptômes du trouble schizo-affectif et rendre la personne moins susceptible de suivre son plan de traitement. C’est pourquoi un diagnostic approprié et un traitement intégré sont essentiels pour gérer et faire face à un double diagnostic.
Le trouble schizo-affectif est souvent confondu avec d’autres maladies mentales, notamment la schizophrénie et le trouble bipolaire. Il s’agit de deux troubles distincts, chacun ayant ses propres critères de diagnostic et son propre traitement. Bien qu’ils partagent de nombreux symptômes, la principale différence est qu’il existe une composante importante de l’humeur dans le trouble schizo-affectif.
Résumer
La génétique, le développement cérébral, la chimie du cerveau, le stress et la consommation de substances peuvent jouer un rôle dans le développement du trouble schizo-affectif. Il est également fréquent que les personnes atteintes de ce trouble souffrent de maladies mentales concomitantes telles que le TDAH, les troubles anxieux et le syndrome de stress post-traumatique.
Traitement du trouble schizo-affectif
Le traitement peut aider les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs à vivre une vie plus épanouissante. Le traitement peut prendre la forme de médicaments, d’une thérapie ou d’une hospitalisation, selon les symptômes particuliers.
Médicament
Des médicaments tels que les stabilisateurs de l’humeur (par exemple, le lithium), les antipsychotiques (par exemple, la palipéridone) et les antidépresseurs (par exemple, la fluoxétine) peuvent être prescrits pour différents aspects du trouble schizo-affectif. La prise de médicaments antipsychotiques aidera à réduire les hallucinations et les délires, à diminuer la pensée désorganisée et à apaiser l’agitation.
Il est important pour les personnes atteintes de trouble schizo-affectif de continuer à prendre des médicaments même si elles se sentent bien, car ces médicaments aident à stabiliser les symptômes et à prévenir leur réapparition.
Souvent, les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs doivent prendre des médicaments pour le reste de leur vie
Thérapie
Des thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie familiale, la thérapie de groupe ou l’entraînement aux compétences peuvent être utilisées pour traiter le trouble schizo-affectif
Au cours de la thérapie, une personne atteinte de trouble schizo-affectif peut en apprendre davantage sur sa maladie, se fixer des objectifs, déterminer comment gérer les problèmes quotidiens, développer des compétences pour interagir avec les autres, chercher un emploi et mettre en pratique des compétences de vie telles que la gestion des finances, l’entretien de la maison et la toilette personnelle.
Les membres de la famille peuvent participer à une thérapie pour apprendre la meilleure façon de soutenir leurs proches.
Hospitalisation
En cas d’épisode psychotique aigu, d’idées suicidaires ou de menaces envers autrui, un traitement en milieu hospitalier peut s’avérer nécessaire. Il n’existe malheureusement pas de traitement curatif pour le trouble schizo-affectif et un traitement et une prise en charge à long terme sont souvent nécessaires
Cependant, les médicaments et la thérapie peuvent aider à réduire la récidive des symptômes et les perturbations dans la vie de la personne et de son entourage. C’est pourquoi il est important de rester en contact avec un psychiatre pour s’assurer que le traitement est optimal.
Résumer
Le trouble schizo-affectif est une maladie grave qui dure toute la vie. Il existe des traitements efficaces qui peuvent aider à gérer les symptômes, améliorer le fonctionnement et favoriser le bien-être. Dans le cas d’un épisode psychotique aigu, une hospitalisation peut être nécessaire.
Quand demander de l’aide
Si quelqu’un que vous connaissez présente des symptômes de trouble schizo-affectif, il peut être difficile de savoir comment l’aider. Bien que vous puissiez essayer d’en parler à votre ami ou à votre proche, vous ne pouvez pas non plus le forcer à se faire soigner. Essayez plutôt de lui offrir des encouragements et des conseils pratiques, comme rechercher des numéros de médecins à appeler ou rechercher des moyens de se faire soigner dans la communauté.
De plus, les personnes atteintes de ce trouble peuvent être déconnectées de la réalité. Si la personne a du mal à satisfaire aux besoins fondamentaux de la vie, comme se nourrir et se loger, ou si elle est confrontée à des problèmes de sécurité imminents, vous pouvez appeler le 911 et demander que cette personne soit évaluée en vue d’un traitement.
Un mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif, il est important d’apprendre à remarquer quand vos symptômes s’aggravent et que vous êtes peut-être en train d’entrer dans un nouvel épisode. Le fait de ne pas pouvoir dormir ou de ressentir de la paranoïa peut être un signe que cela se produit. Si vous remarquez que les symptômes s’aggravent, il est important de demander de l’aide dès que possible à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé mentale.