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Qu’est-ce que l’Avolition ?
L’avolition, un manque de motivation ou une diminution de l’envie d’accomplir des activités orientées vers un objectif, est une caractéristique préoccupante et courante chez les personnes atteintes de schizophrénie. C’est l’un des symptômes négatifs de la schizophrénie. Les symptômes négatifs impliquent ceux qui provoquent une diminution ou une perte du fonctionnement mental et peuvent interférer avec le fonctionnement quotidien, y compris le maintien d’un emploi, d’une relation ou d’une vie sociale
Bien que le manque de motivation ne soit pas un signe inhérent de trouble mental, il est souvent symptomatique d’ une dépression clinique . L’avolition peut être le symptôme principal de certains troubles de l’humeur, comme la dépression bipolaire , ou une caractéristique secondaire d’un trouble anxieux, comme le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) .
Comprendre l’avolition
L’avolition est un terme utilisé pour décrire le manque grave d’initiative pour accomplir des tâches utiles. Dans le cas de la schizophrénie, elle peut devenir si grave qu’elle vous empêche de conserver un emploi ou de prendre soin de votre santé ou de votre apparence personnelle.
L’avolition ne doit pas être confondue avec la procrastination , dans laquelle une personne recherche activement des distractions pour retarder une tâche.
Dans le contexte de la schizophrénie, l’avolition suggère que vous êtes prêt à accomplir une tâche, mais que vous êtes incapable de mobiliser les énergies mentales et physiques pour le faire. Même si cette inaction a des conséquences – des conséquences que vous souhaitez peut-être désespérément éviter – vous serez toujours incapable d’agir.
Exemples d’Avolition
- L’incapacité de commencer ou de terminer le paiement des factures même en cas d’urgence
- Ignorer les appels téléphoniques, les lettres ou les e-mails entrants
- Ne pas prendre ou suivre un rendez-vous important
- Ne pas se présenter à un événement ou à une réunion programmée
- Ne pas réussir à faire face aux responsabilités quotidiennes avec la famille ou les enfants
- Ne pas prendre soin de votre hygiène personnelle ou de votre apparence
L’avolition est souvent caractérisée par un émoussement émotionnel , ce qui signifie que vous ne montrez aucun signe clair d’émotion. Pour cette raison, les gens qualifient souvent ce comportement d’« apathique » ou de « paresseux », même s’il peut être plus précisément considéré comme une forme de paralysie émotionnelle et comportementale.
La différence entre l’apathie et l’avolition est que les personnes apathiques sont plus susceptibles de modifier leur comportement en cas de menace réelle de conséquences. Les personnes avolitionnelles sont plus susceptibles de ne pas le faire.
L’avolition comme symptôme négatif
L’absence de volonté est considérée comme un symptôme négatif de la schizophrénie. Un symptôme négatif est simplement l’absence d’une émotion, d’une pensée ou d’un comportement auquel on pourrait s’attendre. Il ne s’agit pas d’un phénomène qui va et vient, mais plutôt d’un phénomène caractéristique, qui se produit de manière chronique ou par épisodes prolongés.
L’avolition est en fait l’une des quatre caractéristiques déterminantes d’un symptôme négatif, qui comprennent :
- Déficits affectifs , ou manque d’expression faciale, de contact visuel, de gestes et de variations dans le schéma de la voix
- Déficits communicatifs , ou parole manquant de quantité ou d’information (parfois jusqu’au silence complet)
- Déficits relationnels ou manque d’intérêt pour les activités et les relations sociales
- Les déficits connationaux , un autre terme pour l’avolition
En revanche, un symptôme positif est défini comme la présence d’une émotion, d’une pensée ou d’un comportement anormal, comme des hallucinations , de la paranoïa , de la désorganisation et délires .
Différencier l’avolition
D’autres symptômes négatifs qui peuvent avoir des caractéristiques similaires mais des causes profondes différentes de celles de l’avolition comprennent :
- L’aboulie est le manque de volonté plutôt que de motivation, une différence subtile mais qui peut être définie comme une forme plus grave d’apathie.
- L’anhédonie est l’incapacité à ressentir du plaisir, dont le symptôme peut conduire à un manque de motivation (plutôt que l’inverse).
- L’asocialité (autre terme désignant un déficit relationnel) est le manque de motivation limité aux relations et aux interactions sociales.
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Avolition : manque grave d’initiative pour accomplir des tâches utiles
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Aboulia : manque de volonté plutôt que de motivation
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Anhédonie : incapacité à ressentir du plaisir
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Asocialité : manque de motivation dans les relations et les interactions sociales
Traitement de l’avolition
Le traitement de l’avolition est considéré comme difficile puisque le symptôme est défini par l’absence d’un comportement ou d’une émotion plutôt que par sa présence.
Dans le cas de maladies comme la schizophrénie, l’objectif principal du traitement est d’éliminer ou de réduire les symptômes positifs. En effet, contrairement aux symptômes négatifs, les symptômes positifs sont par nature plus marqués et plus faciles à définir.
Même si les symptômes positifs sont finalement contrôlés par des antipsychotiques et d’autres médicaments, les symptômes négatifs ont tendance à persister. Il n’existe actuellement aucun médicament capable de traiter ces déficits.
Les personnes souffrant d’avolition peuvent répondre à une combinaison de médicaments, de thérapie cognitive et de thérapie comportementale (y compris un entraînement aux compétences sociales ). Cependant, la nature même du trouble les rend moins susceptibles de rechercher ou d’adhérer à un traitement.
Pris seuls, les médicaments ne sont que modérément efficaces, mais peuvent améliorer les résultats lorsqu’ils sont utilisés dans le cadre d’un plan de traitement complet de la schizophrénie , qui peut inclure une psychothérapie (thérapie individuelle ou de groupe), des thérapies complémentaires et alternatives (thérapie assistée par les animaux, compléments alimentaires) et des procédures invasives (stimulation cérébrale profonde).
Les médicaments utilisés pour traiter l’avolition peuvent inclure des antipsychotiques atypiques , tels que Zyprexa (olanzapine) et Risperdal (rispéridone).
Faire face à l’avolition
L’aversion peut diminuer votre envie de participer à des activités sociales et d’atteindre des objectifs, ainsi que votre capacité à accomplir des tâches quotidiennes, ce qui peut mettre à rude épreuve votre vie familiale, sociale et professionnelle. De plus, comme de nombreuses personnes peuvent confondre cette caractéristique avec de la paresse ou de l’irresponsabilité, elle peut avoir un impact négatif sur vos relations.
Cependant, avec un traitement et un soutien adaptés, vous pouvez prendre des mesures pour vous aider à faire face à ce symptôme négatif de la schizophrénie. En voici quelques-unes à prendre en compte :
- Trouvez le bon médicament et n’arrêtez jamais de le prendre, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé mentale.
- Travaillez avec votre thérapeute pour développer une meilleure compréhension de l’avolition ainsi que des stratégies pour exploiter les énergies mentales et physiques afin d’accomplir des tâches et de respecter des obligations.
- Communiquez avec vos proches. N’ayez pas peur de faire savoir à votre famille et à vos amis que vous souffrez d’avolition et qu’il ne s’agit pas de procrastination ni de paresse. Envisagez de faire appel à leur aide en leur demandant de vous aider à créer un calendrier pour les médicaments, la thérapie, le paiement des factures, les rendez-vous ou toute autre activité régulière.
- Investissez dans un calendrier ou utilisez votre smartphone pour vous aider à mémoriser vos rendez-vous et à suivre les tâches de la vie quotidienne.
- Trouvez du soutien. Que ce soit en ligne ou en personne, un groupe de soutien vous permettra de partager vos expériences et d’obtenir des informations auprès d’autres personnes atteintes de schizophrénie.