Qu’est-ce que le trouble schizophréniforme ?

Qu’est-ce que le trouble schizophréniforme ?

Le trouble schizophréniforme est un diagnostic qui relève du spectre de la schizophrénie, selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).1 s’agit d’un trouble psychotique à court terme caractérisé par des symptômes similaires à la schizophrénie.

Symptômes du trouble schizophréniforme

Les personnes atteintes de troubles schizophréniformes présentent des symptômes psychotiques qui durent moins de six mois, puis s’atténuent. Si les symptômes persistent pendant plus de six mois, la personne souffre d’un autre trouble, comme la schizophrénie ou un trouble schizo-affectif , plutôt que un trouble schizophréniforme.

Pour être admissible à un diagnostic de trouble schizophréniforme, une personne doit présenter au moins deux des symptômes suivants pendant une période d’au moins un mois :

• Délires : une croyance forte et ferme qui n’est pas fondée sur la réalité ; par exemple, une personne qui croit recevoir des messages d’extraterrestres ou être suivie alors qu’il n’y a aucune preuve que cela se produise.
• Hallucinations : perception de quelque chose qui n’existe pas réellement, comme entendre des voix qui vous parlent ou voir quelqu’un qui n’est pas là. La plupart des personnes atteintes de troubles schizophréniformes ont des hallucinations auditives, ou « entendent des choses », mais elles peuvent également avoir des hallucinations visuelles.
• Discours et pensées désorganisés : parler d’une manière qui n’est pas cohérente ou qui n’a pas de sens.
• Comportement désorganisé : comportement qui semble erratique ou aléatoire.
• Comportement catatonique : absence de mouvement et de communication. Une personne catatonique peut sembler insensible bien qu’elle soit consciente.
• Symptômes négatifs : éléments qui ont tendance à diminuer chez une personne qui vit un épisode psychotique, notamment une diminution du sentiment de plaisir, des réponses émotionnelles aplaties, un repli sur soi et des difficultés à prendre soin de soi.

Un épisode lié au trouble schizophréniforme dure de un à six mois et doit survenir en l’absence d’épisode dépressif ou maniaque majeur. Les symptômes ne doivent pas être causés par un problème médical ou par la consommation de substances (bien que les personnes ayant ce diagnostic puissent également avoir des problèmes de
consommation de substances).

L’évaluation du diagnostic de trouble schizophréniforme consiste également à s’assurer que les idées délirantes ne sont pas basées sur la réalité. Par exemple, certaines personnes présentant des symptômes psychotiques croient que le gouvernement les surveille ou leur accorde une attention particulière. Bien qu’il existe des cas où une personne puisse avoir l’illusion d’être suivie, certaines personnes sont effectivement harcelées. Les cliniciens doivent exclure cette possibilité avant d’établir un diagnostic.

Types de troubles schizophréniformes

Bien que le trouble schizophréniforme soit traitable, le médecin qui établit le diagnostic indiquera si les symptômes sont présents avec ou sans caractéristiques pronostiques favorables. Les caractéristiques pronostiques favorables comprennent une apparition en moins de quatre semaines, un bon fonctionnement avant l’apparition des symptômes et l’absence d’affect aplati.

Si deux ou plusieurs caractéristiques pronostiques favorables sont présentes, on diagnostiquera un trouble schizophréniforme avec de bonnes caractéristiques pronostiques. Si moins de deux caractéristiques pronostiques favorables sont présentes, on parlera alors de trouble schizophréniforme sans bonnes caractéristiques pronostiques

Est-ce que je souffre d’un trouble schizophréniforme ?

Étant donné que le rôle de votre cerveau est de vous alerter des problèmes de votre corps, il peut être difficile de remarquer que votre cerveau vous donne des informations erronées. De nombreuses personnes atteintes de troubles psychotiques ne se rendent pas compte qu’elles présentent des symptômes psychotiques et elles ne croient souvent pas les prestataires de soins lorsqu’elles reçoivent leur premier diagnostic

La stigmatisation qui entoure les troubles psychotiques contribue également à ce phénomène. Si une personne a une vision négative de la psychose ou de ce que signifie souffrir d’un trouble psychotique, elle est plus susceptible de ne pas croire que cela pourrait lui arriver.

Les signes qui pourraient indiquer que vous souffrez de psychose sont les suivants :

• Entendre ou voir des choses que les gens autour de vous ne perçoivent pas.
• Avoir des pensées ou des croyances étranges et inhabituelles dont vous ne pouvez pas vous débarrasser, même lorsque l’on vous présente des preuves qu’elles ne sont pas exactes.
• Retrait de la famille et des amis.
• Difficulté soudaine à effectuer des tâches de base d’hygiène personnelle comme prendre un bain ou manger.
• Difficulté soudaine de réflexion et de concentration.

Quelles sont les causes du trouble schizophréniforme ?

Les troubles psychotiques sont fortement influencés par la génétique et la chimie cérébrale individuelle. Les symptômes psychotiques, en particulier les hallucinations et les délires, sont associés à une hyperactivité du neurotransmetteur dopamine, et de nombreuses autres substances chimiques cérébrales contribuent au développement des symptômes psychotiques. Des événements très stressants ou traumatisants peuvent déclencher le développement d’un trouble schizophréniforme.

La plupart des hommes qui souffrent de troubles schizophréniformes développent des symptômes entre 18 et 24 ans, et la plupart des femmes développent des symptômes entre 24 et 35 ans.

Traitements des troubles schizophréniformes

Selon les besoins individuels, le trouble schizophréniforme peut être traité de différentes manières.

• Médicaments : Des médicaments antipsychotiques typiques et atypiques sont souvent prescrits pour le trouble schizophréniforme. Si une personne présente également des symptômes d’humeur, des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’humeur peuvent également être prescrits.
• Psychothérapie ambulatoire : un thérapeute peut vous aider à mieux comprendre vos symptômes, à faire face à votre maladie et à développer des compétences pour faciliter votre rétablissement.
• Traitement en milieu hospitalier : Si une personne éprouve des inquiétudes quant à sa sécurité, comme des idées suicidaires, elle peut avoir besoin de soins hospitaliers pour assurer sa sécurité. Les personnes atteintes de troubles schizophréniformes peuvent avoir ces pensées en raison de la détresse provoquée par leur maladie. Certaines personnes ont également des hallucinations qui leur ordonnent de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu’un d’autre, et elles peuvent avoir besoin ou rechercher un traitement en milieu hospitalier pour y faire face. Il est important de se rappeler que la plupart des personnes qui souffrent d’hallucinations n’obéissent pas à l’hallucination.

Bien que les recommandations puissent varier en fonction des symptômes et des circonstances, il peut être recommandé aux personnes atteintes de trouble schizophréniforme de poursuivre le traitement pendant environ un an après la fin des symptômes afin de s’assurer qu’elles sont stables et qu’elles bénéficient du soutien dont elles ont besoin dans leur rétablissement.

Faire face au trouble schizophréniforme

Que pouvez-vous faire pour faire face au trouble schizophréniforme ? Vous pourriez avoir besoin de vous absenter du travail pour suivre un traitement et vous rétablir. Le soutien social de vos proches et de la communauté au sens large peut vous aider à accéder au traitement. Il est également important de prendre soin de vous, notamment en adoptant une alimentation nutritive, en maintenant une routine d’exercice et en veillant à une bonne hygiène du sommeil.

Même s’il peut être effrayant d’apprendre que vous souffrez d’un trouble psychotique, le trouble schizophréniforme est une maladie traitable et gérable.